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肝血管瘤是發生在肝臟的良性腫瘤，生長緩慢，一般也不會惡變，是比較常見的肝內良性腫瘤，發病率女性多於男性，預後較好。
上圖是典型肝臟血管瘤圖像:肝左葉低密度灶，增強後呈漸進性強化。
肝血管瘤一般是在體檢的時候被發現，因為它大多數是沒有什麼明顯的臨床表現的。關於肝血管瘤的發病原因，是先天還是後天的，目前有幾種說法。
①先天因素：在胚胎髮育時期，肝內血管發育異常，導致血管的內皮細胞發生增生，進而形成血管瘤；
②激素影響:研究發現女性的激素如雌激素等，會刺激血管瘤的生長，所以猜測血管瘤的生成也和雌激素水平過高有關；
③血管感染：肝內的血管受到細菌、病毒等的感染之後，會刺激細胞發生異常的增生，進而引起肝血管瘤。
以上三種是肝血管瘤發病原因的三個主要學說，之所以是學說，就是因為這些理論邏輯上合理，但是還缺少實際的研究數據證實。
肝臟的良性腫瘤一大半以上都是肝血管瘤
但是一般在初期，小於5cm時，多沒有臨床表現的，所以多是在體檢時候別發現。當體積大於5cm時，部分人群有一些消化系統的症狀，噁心、厭食油膩、食慾不振等，以及上腹部的疼痛感，有時可在上腹部摸到包塊。當體積過大的時候，是有破裂的風險的，所以也是要及時的治療，可採用手術、微創或者介入的方法，具體需要就診肝膽外科。
張浩醫生
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，又被稱為肝海綿狀血管瘤，瘤體由充滿血液的血管組成，血管腔明顯擴大。多見於30~50歲的女性，數據統計顯示男女發病率比例為1:6。肝血管瘤大多數生長緩慢，甚至不生長，患者沒有任何症狀，一般在體檢中被發現。上腹部彩超是查肝血管瘤最主要手段，核磁共振和增強CT是診斷肝血管瘤最好的方法。
肝血管瘤是先天還是後天發生的？
目前尚不知道肝血管瘤明確的發病原因，可能是由於先天性發育異常、血管刺激，以及血管感染變形等學說。也就是說，既有先天的因素，也有後天的原因所致。
先天因素 一般認為肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤先天性因素所致比較常見。
後天因素 也有研究認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素，女性在口服避孕藥之後、孕期、青春期可使血管瘤的生長速度加快。此外，慢性炎性刺激可以使毛細血管局部擴張形成血管瘤；肝內區域性靜脈血液瘀滯，使得血管形成海綿狀擴張。
肝血管瘤會惡變嗎？
肝血管瘤是良性病變，本身不會癌變，所以無需擔心其惡變可能。但有另一種疾病叫肝血管肉瘤，是一種惡性腫瘤，容易與肝血管瘤發生混淆。肝血管肉瘤在臨床上是比較罕見的，源於血管上皮組織異型增生。二者最大的區別是，肝血管肉瘤發現時一般體積就比較大，肝臟佔位效應比較明顯，而且生長速度很快，幾個月內就會有明顯的增大。
肝血管瘤對身體有其他危害嗎？
肝血管瘤生長緩慢，短期內不會有任何變化，但也不會自行消失，一般不會出現任何症狀，對肝功能也沒有明顯的影響。無症狀並且直徑小於5cm的血管瘤可密切觀察，無需治療，對身體幾乎沒有什麼危害。當血管瘤增至5cm以上時，右上腹部可捫及包塊，對肝臟有壓迫症狀，而且血管瘤太大有破裂的危險。所以對於有症狀且直徑大於5cm的肝血管瘤可以行手術治療，也可考慮肝動脈栓塞術，微波固化或者射頻治療。對於特殊生長部位的血管瘤（比如肝門部）、短期內迅速增長的血管瘤需要及時就診，醫生充分評估後，再決定是否進行治療。有專家認為，對於首診明確的肝血管瘤，如無任何臨床症狀者，即使是巨大血管瘤，也可考慮觀察隨訪，但平時要注意不可劇烈運動和負重，防止瘤體破裂。
胡洋
肝血管瘤也稱為肝臟血管瘤是常見的良性腫瘤,臨床上多數病例無症狀,生長緩慢,預後良好.
肝血管瘤一般是先天性的
多數情況下是胎兒胚胎時血管發育失常導致的血管畸形.還有部分可能是單純的血管內壁細胞異常導致的.
一般研究者認為肝血管瘤沒有遺傳傾向,且與病毒性肝炎關係不大.
肝血管瘤作為良性腫瘤一般不會癌變,只需要每年定期體檢或者檢查就可以.一般認為小於3-4cm不需要特殊處理.體檢的時候大夫一般會給出相應建議.
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我是小影大夫。肝血管瘤很常見，大多數是體檢發現的。
肝血管瘤形成的原因
有幾種說法，一個認為跟先天發育有關，一個認為跟激素有關，還有認為是後天的感染導致毛細血管擴張引起的。無論怎麼形成的，肝血管瘤是良性的腫瘤，體檢發現的血管瘤，常常沒有症狀，不需要處理，觀察即可。
即便肝血管瘤是先天的，也不會遺傳給下一代。
肝血管瘤是什麼？
肝血管瘤，跟肝囊腫不一樣。肝囊腫是一包水，而血管瘤，顧名思義就是一個血池，裝的是血，不是水。肝血管瘤在CT增強上有典型的特徵，95％的病灶都能通過CT或者磁共振增強確診，血管瘤一定要做增強才能確診哦。
只做一個CT平掃是沒有辦法診斷肝血管瘤的，因為在平掃上肝血管瘤和肝癌的形態是一樣的，而做了增強才能顯示兩者的區別。
如果發現肝血管瘤，其實用超聲隨診即可。超聲對於觀察肝血管瘤診斷較為準確。
肝臟血管瘤是肝臟很常見的良性腫瘤，小的血管瘤沒有症狀，很多人偶然體檢發現，可以不用處理。其實臨床上發現的肝臟血管瘤，大部分都是不需要處理的，定期複查即可，可以半年到一年複查一次，用超聲複查即可。複查過程中，血管瘤可以長大，但是不是惡變的表現，不用過於緊張。
這是一位45歲女性，發現肝血管瘤，三年後複查，血管瘤長大了，但不代表惡變。
肝血管瘤最嚴重併發症就是破裂大出血。大的血管瘤不處理最嚴重的就是血管瘤破裂 就好比是肝臟出現了一個血池，容易爆，搶救不及時隨時有生命危險。 大的血管瘤，指大小＞5cm，並且有出現明顯的壓迫症狀，比如肝區疼痛，肝功能異常，血管瘤位於肝臟邊緣等。像上面這位女性患者，有症狀，並且有16cm了，要積極處理。 在我的工作中，發現大多數人的肝臟血管瘤都＜5cm，都是沒有症狀的，儘管肝臟有很多個血管瘤，都不需要過於擔心，也不需要過度治療，放鬆心情，戒菸限酒，早睡早起，養成良好的生活習慣。
