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肝血管瘤是发生在肝脏的良性肿瘤，生长缓慢，一般也不会恶变，是比较常见的肝内良性肿瘤，发病率女性多于男性，预后较好。
上图是典型肝脏血管瘤图像:肝左叶低密度灶，增强后呈渐进性强化。
肝血管瘤一般是在体检的时候被发现，因为它大多数是没有什么明显的临床表现的。关于肝血管瘤的发病原因，是先天还是后天的，目前有几种说法。
①先天因素：在胚胎发育时期，肝内血管发育异常，导致血管的内皮细胞发生增生，进而形成血管瘤；
②激素影响:研究发现女性的激素如雌激素等，会刺激血管瘤的生长，所以猜测血管瘤的生成也和雌激素水平过高有关；
③血管感染：肝内的血管受到细菌、病毒等的感染之后，会刺激细胞发生异常的增生，进而引起肝血管瘤。
以上三种是肝血管瘤发病原因的三个主要学说，之所以是学说，就是因为这些理论逻辑上合理，但是还缺少实际的研究数据证实。
肝脏的良性肿瘤一大半以上都是肝血管瘤
但是一般在初期，小于5cm时，多没有临床表现的，所以多是在体检时候别发现。当体积大于5cm时，部分人群有一些消化系统的症状，恶心、厌食油腻、食欲不振等，以及上腹部的疼痛感，有时可在上腹部摸到包块。当体积过大的时候，是有破裂的风险的，所以也是要及时的治疗，可采用手术、微创或者介入的方法，具体需要就诊肝胆外科。
张浩医生
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，又被称为肝海绵状血管瘤，瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大。多见于30~50岁的女性，数据统计显示男女发病率比例为1:6。肝血管瘤大多数生长缓慢，甚至不生长，患者没有任何症状，一般在体检中被发现。上腹部彩超是查肝血管瘤最主要手段，核磁共振和增强CT是诊断肝血管瘤最好的方法。
肝血管瘤是先天还是后天发生的？
目前尚不知道肝血管瘤明确的发病原因，可能是由于先天性发育异常、血管刺激，以及血管感染变形等学说。也就是说，既有先天的因素，也有后天的原因所致。
先天因素 一般认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤先天性因素所致比较常见。
后天因素 也有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素，女性在口服避孕药之后、孕期、青春期可使血管瘤的生长速度加快。此外，慢性炎性刺激可以使毛细血管局部扩张形成血管瘤；肝内区域性静脉血液瘀滞，使得血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤会恶变吗？
肝血管瘤是良性病变，本身不会癌变，所以无需担心其恶变可能。但有另一种疾病叫肝血管肉瘤，是一种恶性肿瘤，容易与肝血管瘤发生混淆。肝血管肉瘤在临床上是比较罕见的，源于血管上皮组织异型增生。二者最大的区别是，肝血管肉瘤发现时一般体积就比较大，肝脏占位效应比较明显，而且生长速度很快，几个月内就会有明显的增大。
肝血管瘤对身体有其他危害吗？
肝血管瘤生长缓慢，短期内不会有任何变化，但也不会自行消失，一般不会出现任何症状，对肝功能也没有明显的影响。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，无需治疗，对身体几乎没有什么危害。当血管瘤增至5cm以上时，右上腹部可扪及包块，对肝脏有压迫症状，而且血管瘤太大有破裂的危险。所以对于有症状且直径大于5cm的肝血管瘤可以行手术治疗，也可考虑肝动脉栓塞术，微波固化或者射频治疗。对于特殊生长部位的血管瘤（比如肝门部）、短期内迅速增长的血管瘤需要及时就诊，医生充分评估后，再决定是否进行治疗。有专家认为，对于首诊明确的肝血管瘤，如无任何临床症状者，即使是巨大血管瘤，也可考虑观察随访，但平时要注意不可剧烈运动和负重，防止瘤体破裂。
胡洋
肝血管瘤也称为肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤,临床上多数病例无症状,生长缓慢,预后良好.
肝血管瘤一般是先天性的
多数情况下是胎儿胚胎时血管发育失常导致的血管畸形.还有部分可能是单纯的血管内壁细胞异常导致的.
一般研究者认为肝血管瘤没有遗传倾向,且与病毒性肝炎关系不大.
肝血管瘤作为良性肿瘤一般不会癌变,只需要每年定期体检或者检查就可以.一般认为小于3-4cm不需要特殊处理.体检的时候大夫一般会给出相应建议.
鲁南制药0敬请关注
我是小影大夫。肝血管瘤很常见，大多数是体检发现的。
肝血管瘤形成的原因
有几种说法，一个认为跟先天发育有关，一个认为跟激素有关，还有认为是后天的感染导致毛细血管扩张引起的。无论怎么形成的，肝血管瘤是良性的肿瘤，体检发现的血管瘤，常常没有症状，不需要处理，观察即可。
即便肝血管瘤是先天的，也不会遗传给下一代。
肝血管瘤是什么？
肝血管瘤，跟肝囊肿不一样。肝囊肿是一包水，而血管瘤，顾名思义就是一个血池，装的是血，不是水。肝血管瘤在CT增强上有典型的特征，95％的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊，血管瘤一定要做增强才能确诊哦。
只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的，因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的，而做了增强才能显示两者的区别。
如果发现肝血管瘤，其实用超声随诊即可。超声对于观察肝血管瘤诊断较为准确。
肝脏血管瘤是肝脏很常见的良性肿瘤，小的血管瘤没有症状，很多人偶然体检发现，可以不用处理。其实临床上发现的肝脏血管瘤，大部分都是不需要处理的，定期复查即可，可以半年到一年复查一次，用超声复查即可。复查过程中，血管瘤可以长大，但是不是恶变的表现，不用过于紧张。
这是一位45岁女性，发现肝血管瘤，三年后复查，血管瘤长大了，但不代表恶变。
肝血管瘤最严重并发症就是破裂大出血。大的血管瘤不处理最严重的就是血管瘤破裂 就好比是肝脏出现了一个血池，容易爆，抢救不及时随时有生命危险。 大的血管瘤，指大小＞5cm，并且有出现明显的压迫症状，比如肝区疼痛，肝功能异常，血管瘤位于肝脏边缘等。像上面这位女性患者，有症状，并且有16cm了，要积极处理。 在我的工作中，发现大多数人的肝脏血管瘤都＜5cm，都是没有症状的，尽管肝脏有很多个血管瘤，都不需要过于担心，也不需要过度治疗，放松心情，戒烟限酒，早睡早起，养成良好的生活习惯。
