2月5日早上7：40，成都還籠罩在夜色之中，在四川大學華西醫院援成都公衛中心醫療隊隊長、華西醫院重症醫學科王波的帶領下，呼吸與危重症醫學科王凱歌、腎臟內科張凌、傳染科雷學忠、心臟內科魏家富、內分泌科呂國慶、重症醫學科王春燕已經坐上前往成都市公共衛生臨床醫療中心的班車。
王波等10位多學科專家作為川大華西醫院派駐成都公衛中心專家組成員，在組長、呼吸與危重症醫學科主任梁宗安的組織領導下，從1月29日起，每天早上8：15分之前準時到達成都公衛中心，同那裡的醫務人員一道，對中心所有重症、危重症病人開展查房、床旁監測與治療、多學科討論等……
“這次戰役 我們決不退縮”
成都公衛中心是成都市新型冠狀病毒肺炎患者定點收治醫療機構，疫情發生以來，成都市所有重症、危重症新型冠狀病毒肺炎患者都轉入這裡接受治療。1月29日，四川省醫療救治組專家組常務副組長、華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授率院專家組進駐市公衛中心，11人的隊伍中就有8名共產黨員。“這次戰役，我們決不退縮！堅決按照院黨委和醫院指示，發揮共產黨員的模範帶頭作用，聯合多學科協作，全力救治新冠肺炎患者，保障人民群眾的生命安全。”出發前，梁宗安代表隊員們做出莊嚴承諾。
17年前，梁宗安也是在同樣的崗位，也是以同樣的身份做出了同樣的承諾，那時他帶隊奔赴四川省第六人民醫院抗擊“非典”，17年後，他再次帶隊奔赴成都公衛中心抗擊新冠肺炎。專家組裡還有一位黨員——呼吸與危重症醫學科護士長吳小玲，17年前也曾奮戰在抗擊非典一線。
三級防護
汗水溼透後背
8點15分，7名隊員走進公衛中心烈性傳染病樓應急病房，更換分體隔離服後到醫生辦公室參加醫護集體交班。梁宗安組長已經在那裡等他們了。針對新收治病人和危重症患者的病情，他們與當班醫護人員進行了交接，隨後到醫生辦公室開始多學科聯合查房。上午10點左右，各學科完成了對全部患者前一日病情的回顧及治療計劃討論，王波、王凱歌、張凌、王春燕、魏家富穿好防護服，戴好護目鏡，通過層層安全屏障走進隔離病房，開始逐一查看30餘名患者，查看確認住院醫師彙報信息是否準確，根據床旁信息進一步調整治療方案。
由於部分病人還要實施床旁監測和操作，完成查房後，張凌醫生進入隔離病房為新入院的尿毒症患者置入血液透析導管，他要進行三級防護才能入內，除了像查房一樣穿戴三層隔離服外，他還需要額外佩戴正壓防護頭罩，以防止血液噴濺和氣溶膠吸入。
此時，在另一間病房內，王波、魏家富醫生正在為一名患者進行床旁超聲檢查。當他們完成手中的工作，走出汙染區，逐層褪去厚重的防護服時，他們的額頭、鼻樑、臉頰佈滿深深的壓痕，後背則早已被汗水溼透。
當他們再次出現在醫生辦公室時，時鐘已指向12點35分，然而他們還要立即把上午在病房內製定的最新治療方案告知公衛中心醫生，並對哪些患者的呼吸支持力度增加或下降，下午還需要追蹤哪些檢查結果，要重點關注呼吸機哪些指標的變化等內容進行討論形成一致意見。
救治原則
一人一方案 精準施治
“一人一方案，精準施治”這是以四川省新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組組長、華西醫院院長李為民等專家組成員提出的救治原則。隊長王波介紹，華西專家組成員進駐公衛中心後，立即結合醫院院情和收治病人情況梳理了專家組工作職責、重症患者管理流程、醫護人員防控流程和人員部署方案等。“重症、危重症患者病情瞬息萬變，我們每天必須根據病人病情的動態變化制定當天的救治方案，並根據患者身體的反饋不斷修正治療方案，有些病人某項治療措施一天就要調整十多次，直至患者器官功能達到最優化。”如果患者合併有複雜的基礎疾病，如心臟、腎臟、內分泌、肝病等，專家組還要在每天的多學科討論中增加相應專科的專家參與制定救治方案。“我們增加了重症護理專業組長王春燕，她是前一天才接到的通知，目前她已詳細瞭解危重症患者情況並會同醫生一起查房，討論護理關注重點，然後轉化為專業的重症護理方案並予以落實。”
除了常規原發疾病和基礎疾病的治療，專家組成員們還針對患者情況進行心理干預等治療。王凱歌說：“有一名患者確診新冠肺炎，剛來時病情危重，他愛人也處於隔離觀察狀態，無親人陪伴心情特別壓抑，經常在病房裡不開燈，一個人悶在病床上。”和他交談後才瞭解到，他沒什麼愛好，電視只看央視新聞頻道，不太會玩手機，於是大家幫他在手機上下載了央視應用軟件，教他怎麼播放，等我們查完房後還專門到他病房談心交流，告知他我們是華西專家團隊，建議他這幾天多看娛樂節目，少看疫情相關內容以免疊加不良刺激，“通過科學調適管理不良情緒，現在他開朗多了，看見我們還會主動聊天。”
強大支撐
“雖然我們只有11名隊員進駐中心，但我們背後是整個華西醫院。”王波說。華西醫院從各方面給予他們最強有力的支撐，這是他們在抗疫一線衝鋒陷陣的底氣。
每天下午3點，是專家組成員與成都公衛中心醫務人員例行專家討論時間，對當天查房情況和每位患者的病情進行討論、研判，利用華西醫院5G遠程會診系統，聯合全省醫療專家，對危重病例進行5G會診。通過該平臺，全省實現了危重病人診療信息共享，也讓更多患者享受到華西多學科專家團隊的優質醫療資源。
四川大學華西醫院援成都公衛中心醫療隊：
組長：梁宗安（呼吸與危重症醫學科）
隊長：劉丹（呼吸與危重症醫學科） 王波（重症醫學科）
專家組成員：雷學忠（感染性疾病中心） 張凌（腎臟內科） 魏家富（心臟內科） 呂慶國（內分泌代謝科） 白紅利（放射科） 王軍（實驗醫學科） 吳小玲（呼吸與危重症醫學科·護理） 王春燕（重症醫學科·護理）
大眾健康報記者徐詠秋
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