小鱼大鱼看世界

提到肺癌，公共卫生界和普通群众都曾一致认为，吸烟是引起肺癌的首位因素，因此，近50年来，男性肺癌的死亡率一直居于所有恶性肿瘤的第一位，

但是，近年来却有不少研究数据显示，越来越多的肺癌病例出现在女性身上，一项来自西班牙研究人员数据表示，全球女性肺癌死亡率预计将在 2030 年之前上升43％，超过乳腺癌死亡人数。

中山大学肿瘤防治中心胸外科林勇斌副主任医师表示认同，“我曾经参加过的一次国际学术会议上也披露了类似的数据，40年前，10个肺癌患者中有9个是男性，而现在男女的比例已经缩小到3.5：1了。”

这样的情形并非只发生在国外，在中国仅以这十年数据做比较，肺癌女性就从每年12万增加到17万，增幅达38.4％，上升势头猛于男性；尤其是40岁以上女性患肺癌的比例越来越高，占女性肺癌的80％左右。

需要提醒的是，与国外女性抽烟比例增加的大环境不同，中国女性新增的肺癌患者中，80%从来都不曾吸烟，这也让不少中国女性无法接受，林勇斌解释道，吸烟仅是肺癌的一个重要的高危因素，不吸烟同样有可能得肺癌，“现在查出来的不吸烟的女性肺癌患者中，有可能是由遗传或基因突变造成的。”

但至于究竟是什么造成了基因突变，最根本的源头在哪里，还需要进一步去研究，但环境因素不容忽视，如放射性物质、化学物质等的接触包括被人忽视的厨房油烟、大气污染等。

目前还无科学证据显示油烟导致女性肺癌增加

之所以怀疑不吸烟的女性得肺癌与基因突变相关，主要是研究发现，在不吸烟的女性中几乎全是肺腺癌，很多都存在EGFR突变；而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌很多，EGFR比例少。

林勇斌医生就接诊过一家八口得肺癌或存在肺部结节的病人，“刚开始是他们家排行第四的女儿找到我们，说自己在其它医院做了检查发现结节出现恶变需要手术，再详细一打听，才发现家中的父亲、母亲、大姐和二姐都已经确诊为肺癌多年，而家中排行第三的哥哥以及五妹和六妹也处在被发现有肺部结节的阶段，会不会恶变很难说。”

这样的家庭就是典型遗传因素导致的基因突变，而对于外界近年来围绕着人们的PM2.5，还是厨房里总飘出的油烟会不会导致突变？林勇斌坦言，具体原因现在并不明朗，而这个原因也正是全世界在找寻的。

“至少目前还没有任何实验证据显示，油烟导致了女性肺癌发病率升高。”

此外，还有二手烟、三手烟对女性造成的危害更大，有研究表明，如果老公长期吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。以二手烟为例：有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋－210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。

关注“肿瘤的真相与误区”，每天了解一点肿瘤知识~

肿瘤的真相与误区

肺癌实例！——你自己看肺癌来自什么！

以下是我亲自目睹经历的肺癌例证。他们的人生经历我全部了然。

一，郑某。殁年55岁。

平时不吸烟，不喝酒。一个儿子反复打架、入狱，导致他正日郁闷。2017年确诊肺癌，2018年7月亡故。死时儿子还在监狱。

二，李某，殁年59岁，女。一儿一女。

本来生活安逸幸福。本人不吸烟不喝酒。06年女儿车祸亡故，遂纠结难解，09年确诊肺癌，2011年6月亡故。

三，徐谋，男，殁年62岁。吸烟，喝酒。

2010年大儿子以夫妻不和，服药自杀。此后徐某天天沉闷，2014年确诊肺癌，2018年2月亡故。

四，苗某，男，殁年70岁。不吸烟，喝酒。

一生从事小生意。2007年被骗投资60万元，打水漂，随后精神一蹶不振。2011年夏天确诊肺癌，2013年亡故。

…

五，不再列举。

希望各位也能把身边的人罹患肺癌者总结一下，看看他们到底和什么有关？

我的研究：肺癌发病和吸烟没有任何关系！和个人情绪特点关系密切。

春雷滚滚2

肺癌是福建省三大原发癌症，比例很高！能不能治得好我也没有了解，不过我们一个亲戚婆婆换了癌症，现在是好转了，没有什么事情。

去年端午节过后检查出来肺癌，虽然没有扩散，但是已经不止一颗了，我堂哥说有两三个，最大一个有3.2公分。当时把他们吓死掉了。医生说要去厦门做基因检测，然后吃靶向药。但是吃靶向药一来费用高，要8000元一个疗程；二来有副作用，会拉肚子之类的；三来是有效期只有8个月，8个月以后就要换其他药了。没有办法只能先拿回来一个疗程，就回老家去休养了，当时连洗澡都要别人伺候。后面她儿媳妇不知道从哪里问来一个偏方，煮给她吃，医院的药正常吃的，后面渐渐康复，现在都可以自己走动。连市医院都来问吃什么好了！

反正我是觉得人要没有事情最好的，生病了都是要花很多钱的！

三达读书会

肺癌的发病原因有很多，吸烟是其中一项高危因素，但是不绝对！越来越多不吸烟的人群也被查出肺癌。

吸烟真的能导致肺癌高发吗？

是的！烟草的烟雾中含有数百种有害物质，其中至少有69种致癌物，如甲醛、苯、亚硝胺、氰化氢、砷等。

有些人抗性大，基因稳定，抽一辈子烟也没事，这是一种福报，但并非每个人都有。

举几个例子：

这是一个肺腺癌，才23岁的小伙子，因为车祸检查意外发现，抽烟7、8年，比较幸运及时切除了。

这是一位12岁就偷偷学抽烟的男子，抽了20年，咳嗽、痰里面带血，发现中心型肺鳞癌，还有手术机会，但风险很大了。

这是一位62岁的老人，吸烟40多年，肺鳞癌，已经无法切除了。

那么，不吸烟的人为什么也会得肺癌？

研究发现，肺鳞癌和小细胞肺癌与吸烟关系密切。

但在常见的三种类型的肺癌中，肺癌是发病率最高的，大约占60%。

除了吸烟之外，二手烟、环境污染、家族肿瘤史等，也是致病因素。

因为肺癌是发病率和死亡率最高的癌症，而早期可以治愈，晚期费用高效果差，各个国家都很重视早期筛查，通过螺旋CT筛查肺结节，可以检查出很多早期肺癌，阻断病程进展。

上图8位病人，都是体检发现的早期肺癌。

肺癌很可怕，因为发病率很高，但如果都能像上面8位同志一样做到早期发现，治愈率是非常高的！

这种肺癌发病率多高？

根据聊城同行的一组数据，他们筛查了大约3万40岁以上的成年人，其中女性发生率约为1.4%，男性约为0.75%，这是值得重视的数据！

当然了，聊城地区空气污染指数更高一些，相比较而言，浙江舟山地区的数据就没有这么严峻，有专家分析认为，这跟舟山地区的空气清新有关系。

所以总的来说，肺癌发病率居高不下，除了控烟、戒烟方面做得还不够好之外，其他致癌因素也有发挥作用的，还有一部分原因是随着诊断水平的提高，更多的早期癌症被发现。

最后劝各位朋友一句，如果家里的孩子好奇心重，十几岁就偷偷学抽烟，该揍的时候就狠狠揍一顿吧！大人或许戒不了了，孩子一定不能养成烟瘾！

影像科豪大夫

在这里，需要用数分析，不吸烟人群肺癌发病率是否在持续激增。

澳大利亚学者在16年研究发现，自2000年以来，不吸烟人群中肺癌的发病率基本没有变化，其发病率在5％-7％范围波动，研究是建立在对接近4000例肺癌患者数据分析的基础上。根据结果得出不吸烟人群肺癌发病率正在上升的结论还为时尚早，不吸烟人群肺癌发病率的问题仍有待于进一步研究证实。

但是，吸烟会导致肺癌，这是毋庸置疑的。

据不完全统计，吸烟致肺癌，发病率是不吸烟者的40倍，烟草中含有许多致癌物，另外还有许多促致癌物，以及能够降低机体排出异物能力的，每天吸烟10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸烟者高两倍半。可见吸烟每时每刻都在危害人们的身体健康。

值得注意的是肺癌，和吸烟、职业环境接触、电离辐射、既往肺部感染、遗传因素、大气污染等因素都有关系。

所以，为了预防肺癌缠身，我们可以从以下几方面来做：

1.戒烟！这是重中之重。戒烟虽难，但为了自己及家人的健康，还是要坚持下去。

2.远离大气污染的环境。在重工业区工作的人群，需要佩戴雾霾口罩，控制在重工业区工作的时长，定期进行体检。

3.家中营造无烟环境。

4.饮食习惯上，可以多吃些清肺的蔬菜，如黑木耳、百合、萝卜等。

最后，希望大家早点行动起来，今早预防。为自己！也为了家人！！

健康答任

关于肺癌有几个“真相”，吸烟不会一定发展为肺癌，不吸烟的人不一定不会得肺癌，而且不吸烟人群的确有肺癌增长的趋势。那么，肺癌与哪些危险因素有关呢，又该如何对待？

一、肺癌，与吸烟有关吗？

首先明确的是，吸烟与肺癌有着密切的关系。

约有85%的肺癌患者，吸烟为肺癌的主要原因。约有10%的吸烟者，无论是过往吸烟还是现在吸烟的，最终会发展为肺癌。戒烟可降低肺癌患病的风险，但以前吸烟者较从未吸烟者仍有较高的肺癌患病风险。

大约有15%的肺癌患者从未吸烟。这些人患肺癌的原因不明。最近的研究发现，从不吸烟的肺癌患者表皮生长因子受体基因发生基因突变。

虽然环境因素致病学说尚未完全确立，但家中接触氡气可能是致病因素；其它可能致病因素包括二手烟和工作中接触或吸入致癌物质比如石棉、射线等。

二、肺癌有什么症状？

肺癌的症状取决于它的类型、位置和扩散途径。

最常见的一个症状时持续咳嗽，或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特征发生变化。

一些病人表现为咳血或痰中带血。罕见的是，肺癌侵及下面的血管，可引起严重出血。肺癌的其它非特异性炎症包括食欲下降、体重减轻、疲劳、胸痛和乏力等。

肺癌的预防包括戒烟和避免工作环境中接触潜在的致癌物质。

对于治疗，手术、化疗和放疗科单独或联合使用。正确的联合使用有赖于肺癌的类型、位置和严重程度，是否转移以及患者的一般状态。

有时候也可以采用激光治疗转移或缩小肿块和光动力治疗收缩肿瘤。有时，对于小肿瘤或不能进行手术者可使用射频消融破坏肿瘤细胞。

对于没有扩散到肺外的非小细胞肺癌，手术是主要的方式。通常，对于早期的小细胞肺癌不采取手术，因为这种侵袭性肿瘤需要化疗和放疗。

如果肺癌发生转移，或靠近气管太近，或患者有其它严重疾病，手术都不合适。

虽然非小细胞肺癌可以手术切除，但是切除并不等于治愈。术后辅助化疗可帮助提高生存率。

需要注意的是，肺癌预后效果不佳。未予治疗的晚期非小细胞肺癌平均生产期为6个月，即使是接受治疗，广泛期的小细胞肺癌和进展期的非小细胞肺癌5年生存期小于1%。

欢迎与我一起共同关注健康科普！

乳腺男医生骆成玉

几十年前肺癌中，以鳞癌最为多见，其次则是腺癌，小细胞肺癌。而鳞癌和小细胞肺癌与吸烟相关性最大，尤其小细胞肺癌，百分之九十以上都是大量吸烟者。所以那个时候得肺癌的几乎都是吸烟的男人。

这几十年肺癌的构成也悄然变化，腺癌一下占据所有癌症百分之七十左右。特别是低剂量CT筛查应用以来，腺癌比率似乎越来越高(因为低剂量CT筛查体检发现的早期癌症百分之九十五以上都是腺癌)。到最近我们的肺癌发病中不吸烟的女性占据了大多数。

由于鳞癌、小细胞占据肺癌比率越来越少，造成的数据影响就是吸烟和肺癌发生似乎越来越不相关。

其实认真分析一下：这些年肺癌发病率越来越高，增多的最主要是腺癌，这部分似乎与女性相关性越来越来明显。除了环境因素以外，有人认为与厨房环境、雌激素相关，但是没有一个特别让人信服的证据去证明。而鳞癌、小细胞肺癌还是与过去一样没有减少，而这部分人跟吸烟明显相关。

此外，吸烟的肺癌预后明显差于不吸烟的。吸烟相关性明显的鳞癌、小细胞肺癌早期主要起源于支气管内，所以低剂量CT筛查体检不容易早期发现。而腺癌通过低剂量CT能够在萌芽阶段发现，并能及时手术根治。所以男同胞还是及时戒烟。

医疗科普徐医生

题目呢，不能说不对，只是有点片面，全人群的肺癌发病率是恶性肿瘤中最高的，死亡率也是第一，但是如果去除年龄因素，发病率基本持平，倒是没有激增。可是，因为人口老龄趋势，绝对的发病人数是增加很多。另外，美国禁烟后，肺癌发病率已经大幅下降，这个可以作为我们的榜样。

现在，我们能做的是做好筛查，早期发现肺癌，争取治愈。

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 640, "file_sign": "0bf6a462e7daa43adc9c0956ba0f66b8\

美中嘉和谈肿瘤

吸烟是肺癌发病主要原因，但并不是唯一的。临床上，我们也碰到很多不吸烟不喝酒、生活规律的人也会被“肺癌”盯上，而且一发现基本上都是晚期。不吸烟人群也会得肺癌，这是肯定的，至于发病率持续激增这个有待考究。

肺癌的发生不仅仅与吸烟有关，是各种内外因素综合的结果。首先，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，烟龄越长，开始吸烟的年龄越小，日吸烟量越大，患肺癌的机率越大。这个大家都清楚，我就不再多说。除了吸烟，还有哪些原因导致不吸烟的人也会得肺癌呢?

• 肺癌家族遗传史：直系亲属中曾有人得癌症或者肺癌的，患病几率比正常人高，而且肺癌的遗传性在女性身上表现得更明显。

• 环境污染：比如汽车尾气、雾霾天气、采暖、工业废气污染等，都会使得肺癌的风险变高，这也是为什么城市肺癌的发病率高于农村。

• 二手烟：很多家庭中，有吸烟人群，家庭的其他人长期被动吸二手烟，这也是一部分不抽烟的女性得肺癌的原因之一。

• 职业暴露：在没有最好预防措施的情况下，长期接触一些工业物质，比如石棉、焦炭炉等，处于有毒有害的环境中，会提高肺癌的风险。

• 辐射：比如 铀和氟石矿工会长期接触有辐射的物质，肺癌风险明显比其他人高。

• 肺部慢性感染
  ：有肺结核、慢性支气管炎等疾病的，久治不愈也有发展成肺癌的可能。

• 厨房油烟：厨房里煎炸烧烤等产生的油烟比较大，油温过高会产生致癌物质，比如多环芳烃，导致女性以及厨师的肺癌风险变高

• 其他因素：比如先天性因素的免疫功能缺陷、内分泌失调等情况。

肿瘤医生张国玲教授

肺癌是令人闻之色变的恶性肿瘤，是位居我国发病率、死亡率第一位的肿瘤性疾病。不吸烟人群肺癌发病率持续激增，事实的确如此。哪引起不吸烟的人群，这么高的肺癌发病率的原因到底有哪些？到底又有多少致癌因素和你有关系呢？

1、不吸烟人群，并不意谓着没有受到吸烟的危害。

被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的致癌原因，据调查证实，夫吸烟的非吸烟妻子，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍。而且其危险性随夫的吸烟量而升高。但戒烟后肺癌发病危险性逐年减少。因此，减少吸烟，不仅是爱护自己，也是爱护家人。

2、空气污染危害所有肺癌高发最重要的因素。

近年来，国内在进行禁烟行动，但肺癌仍呈不断上升趋势，并成为国内排名第一位的癌症，与大气环境污染、汽车尾气增多、大量使用石化产品等室外环境污染有密切的关系。与此同时，室内空气污染也是肺癌高发的重要因素，包括室内烟草烟雾污染，厨房油烟污染，房屋装修导致的室内VOC污染（氡、苯和甲醛等有害气体）

3、职业致病风险的人。

对于职业需要，要长期接触容易导致肺癌的物质，比如如砷、铬、石棉、焦炭油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物及铀、镭和氟石矿等的人，要做好职业防护与职业病体检，及时排除得肺癌的风险。

4、有肺癌家族史的人，更容易在外因攻击下得肺癌。

有肺癌家族史的人，在抗肺癌基因上就存在一定的先天不足。当受到各种致肺癌外因作用下，就比普通人更容易得肺癌，并且这种遗传特性在女性身上表现得更明显。

5、不健康的饮食生活习惯，容易得癌。

研究表明，少吃含胡萝 素的蔬菜和水果，肺癌发生危险性升高。常进食以下含胡萝卜素食品：胡萝卜，黄绿蔬菜，蛋类，黄色水果，菠菜，豌豆苗，红心甜薯，青椒。可减少肺癌的危险性。另外，长时间的不良情绪比如压抑、抑郁、焦虑烦躁等，也被称为“癌症性格”。这样的人容易得肺癌。

6、对自已好点，做好肺癌早期筛查与预防，降低得肺癌的机会

爱车年检+保养的好处，大家都很清楚。所以每个人，都要在医生的建议下，制定详细的健康体检计划，及早发现自己及家人存在的肺部病变，比如及早发现并治疗好肺结核、慢性支气管炎等可能肺癌发病因素，及时手术切除对可能导致肺癌的癌前病变，这样就能更好防止肺癌的发生。

总之，虽然肺癌发病率高，但只要熟悉肺癌的发病因素，早做预防措施，常做健康检查，早期去除致癌病变，我想减少肺癌发病是有希望的。

關鍵字: 死亡率 肺癌 健康