2月7日下午，河南省人民政府新聞辦舉行“河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作”第五場新聞發佈會。河南省衛生健康委黨組成員、 副主任張智民，河南中醫藥大學第一附屬醫院院長、主任醫師朱明軍，河南省人民醫院急危重症醫學部主任、重症醫學教研室主任秦秉玉，河南省疾控中心傳染病防控專家、免疫預防與規劃所所長張延煬，河南省疾控中心消毒專家、消毒與媒介生物控制研究所所長劉吉起出席發佈會，介紹了河南省新型肺炎疫情信息、疾病預防和醫療救治工作情況，並對社會各界關心的話題予以回應。
中醫藥協同治療率分別達到94.31%和90.7%
河南省衛生健康委黨組成員、副主任 張智民：疫情發生以來，全省中醫系統按照省委、省政府的統一部署和省疫情防控指揮部、省衛生健康委的統籌安排，積極參與疫情防控。
第一時間做出響應。全省二級以上中醫醫院都設立了發熱門診，確定了收治定點醫院，成立了應急預備隊，明確了人員、中藥飲片調配方案。
第一時間建立專家團隊。目前，僅省市兩級就有中醫技術指導組專家314名，全方位參與輕重症病人的診治和會診工作。
第一時間推出了預防方案。組織專家針對河南實際，推出中醫藥預防方案和在發熱門診期間即開始給予中醫藥治療的“簡化版”方案，為預防和儘早開展救治提供技術支持。
第一時間依據國家診療方案研究制定本地方案，提出了結合河南地域特點和氣候特徵，因人、因時、因地制宜，貫徹落實國家中醫診療方案的具體意見；及時組織對全省中醫系統進行全員培訓，有效做好防護工作。
目前，全省中醫藥工作者作為衛生健康戰線的一部分，與80萬同行一道，全力以赴，凝心聚力，為打贏疫情防控阻擊戰而努力。截止2月6日，中醫參與重症患者會診率100%，在確診患者和出院患者中，中醫藥協同治療率分別達到94.31%和90.7%。我們將繼續努力，最大程度發揮中西醫協同作用，進一步提高治癒率，降低死亡率，共同維護好人民群眾生命安全。
回應新增死亡病例 河南死亡率為0.3%
省人民醫院急危重症醫學部主任、重症醫學教研室主任 秦秉玉： 新增死亡的一例，來自平頂山市魯山縣，老年男性，69歲。2月4日晚上被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎危重型，2月5日凌晨轉入平頂山市傳染病醫院。患者既往患有“糖尿病、高血壓病”15年，有“冠心病”史10年，曾於2018年3月因急性心肌梗死在鄭州做過冠脈支架植入術。轉入以後病人精神比較差，有心力衰竭和心房顫動。在省、市兩級專家組會診治療後，心率、血壓、脈搏、呼吸相對穩定。但在2月5日上午9點。患者突然出現心率顫動、心臟停搏，雖經積極搶救，仍然沒能挽回患者生命。從這個病例上也可以看出，一些老年、體弱、原先有基礎疾病的病人往往容易發展為重型和危重型，救治難度明顯增加。
從中國疫情實時追蹤上看，全國確診的病例數在上升，治癒的人數也在上升，當然死亡的人數也在增加，死亡率約2.1%，湖北省的略高一些。河南今天早上報告的確診病例數是914例，累計治癒病例68例，累計死亡3例（這三例都為老年患者，有基礎疾病），死亡率是0.3%。
普通病人是否變為重症，取決於他受感染的程度以及基礎疾病的狀態，這一點是我們不可控的，或者說是不可改變的。隨著疫情的發展，重症病人一定會越來越多，死亡的人數也會有所增加，這是疾病發生髮展的基本規律。而可以改變的是對這些病人的救治過程，比如重症醫療的質量，其中包括重症專業醫護人員的投入以及救治這些重症患者的ICU床位數量，這將影響病死率。我們最近的分析顯示，重症病人的病死率已有明顯的下降趨勢。這個現象提示，我們現在的救治策略是正確的，有效的。
普通流感和疑似新型冠狀病毒感染肺炎該如何判斷？
省人民醫院急危重症醫學部主任、重症醫學教研室主任 秦秉玉： 這兩者的相同點：一是流感和新型冠狀病毒感染的肺炎都是病毒性感染，都具有一定的傳染性，也都具有明顯的家庭成員的聚集性。都可以通過飛沫、接觸被汙染的手和日常用具等傳染，對人群普遍易感，一旦一個人感染就會逐漸傳染給家人，這是他們的共同特點。二是流感和新型冠狀病毒感染性肺炎早期的患者都存在頭疼、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、乏力等症狀。
從不同點來看，一是從症狀來看：流行性感冒：主要表現為發熱、頭疼、肌肉痛和全身不適，發熱的比較多，發熱體溫都大多數可以達到39℃-40℃，也可有畏寒、寒顫，多伴有全身肌肉關節的痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀。流感常有咽喉痛、乾咳，也有鼻塞，流涕，胸口疼痛不適，顏面潮紅。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。
新型冠狀病毒感染的肺炎：目前根據現有的病歷資料來說，新型冠狀病毒感染的肺炎，它也是以發熱，乏力，乾咳為主要表現特點，發熱以低熱為主，37℃-38℃。值得注意的是，一些重型、危重型患者可為中低熱，甚至無明顯發熱。稍微有一點區別，從目前國家收治的這些病例的分析情況看：兒童病例的症狀相對比較輕，死亡的病例多見於老年人和慢性基礎疾病的患者，這是它和流感不同。
二是從潛伏期來看，流行性感冒的潛伏期通常相對比較短，通常是1-3天。而新型冠狀病毒性肺炎的潛伏期平均是7天，短的是2到3天，長的是10到14天。
三是從實驗室檢查看，流行性感冒血常規檢測白細胞總數一般不高或降低，但淋巴細胞數增高；而新冠肺炎血常規檢測白細胞數正常或減少，淋巴細胞計數是減少的，無論是百分比還是絕對值。
四是從肺部X線片和肺部CT看，流行性感冒一般是上呼吸道感染，肺部是正常的，有部分重症病人肺部CT會有斑片狀或實變陰影，常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈現多發小斑片影，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，很少出現胸腔積液。
第五個方面，最重要的是新型冠狀肺炎的流行病學史：一是發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；二是發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者；三是聚集性發病；四是與新型冠狀病毒感染者有接觸史。新型冠狀病毒感染者是指病原核酸檢測陽性者。
隱性患者的說法是否科學？該如何預防？
省疾控中心傳染病防控專家、免疫預防與規劃所所長 張延煬：國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中明確：目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無症狀感染者也可能成為傳染源。
最近的監測結果也顯示，確實有一些病例表現為無症狀，但是病毒核酸檢測卻是陽性的，這部分無症狀的感染者，已經具備了傳染性，這些無症狀的感染者我們可以叫做隱性感染。
隱性感染者由於沒有症狀，難以識別但又具有傳染性，所以對於防控來說，帶來了非常大的困難，對於預防這一類傳染，難度也相當大，但仍然是有辦法的。
首先最根本的辦法，是疫苗。通過疫苗的接種使我們獲得免疫力，這樣即便接觸了就能夠避免感染，舉個例子，脊髓灰質炎，也就是小兒麻痺，這個傳染病是以隱形感染為主的，最後控制並且消滅，就是通過疫苗。但目前疫苗的研製還需要時間。另外就是開發快速檢測的試劑及相關技術，能夠儘快的識別，及早的採取隔離措施。
第三從我們公眾的角度，無論是隱性感染，還是病例在無症狀的潛伏期，都具有一定的傳染性，這些我們是沒有辦法識別的，但疫情期間，我們可以做到的是“一減一加一防護”，即儘可能地減少人際接觸的機會，比如減少外出、不聚會、不聚餐，增加人際之間的距離，另外，嚴格和科學地做好個人的防護，比如佩戴口罩，勤洗手等等。對於一些重點的場所，做好消毒工作。
新型冠狀病毒傳播途徑有哪些？
省疾控中心傳染病防控專家、免疫預防與規劃所所長 張延煬：現在已經明確新型冠狀病毒可以附著在飛沫上通過呼吸道和接觸來傳播。人們在說話、咳嗽、打噴嚏時會有一些飛沫出來，不過飛沫的傳播距離有限，大概一到兩米，打噴嚏時會更遠一些。飛沫從人體出來以後會沉降，不會在空氣中飄浮，但周圍的物體表面，或者通過手，就可能沾染這些飛沫，如果有病毒的話，就有傳播的風險。病毒在一些物體的表面，比如門把手、電梯按鈕，電話話筒，個人的一些物品比如鑰匙、手機、錢包等等，可以存活數個小時。基於對其他冠狀病毒的認識，也有研究發現，病毒在條件比較適宜的條件下，甚至可能存活達5天。
病毒可以通過飛沫傳播，而且在外界能夠存活一段時間，所以我們應該以非常謹慎的角度去認識它，這也就是我們為什麼要強調戴口罩，強調手衛生，保持人際距離，減少外出、不聚會不聚餐的重要性的原因。
根據目前國家衛生健康委、中國疾病預防控制中心和世界衛生組織發佈的相關方案或指南，以及病例的相關調查，沒有發現通過鳥類、貓狗等寵物會造成傳播。
但考慮到目前對新型冠狀病毒的瞭解仍非常有限，病毒始終存在變異的可能性，我們應該更為謹慎和慎重，貓狗等寵物的主人，要避免寵物與病源的接觸，做好衛生清潔工作。
平時我們在生活當中，除了減少不必要的外出，增加人際之間的距離，也應儘可能減少與動物，尤其是野貓野狗的接觸。
中藥從預防到重症到康復全程參與
河南中醫藥大學第一附屬醫院院長、主任醫師朱明軍：在我省，中藥從病人的觀察期就開始發揮作用了。“在一個病人還沒有被確診，尚處於觀察期時，中醫就會根據症狀進行參與，比如開一些清熱解毒類的藥物等。”朱明軍說，對於輕症患者，也就是他的肺部影像學沒有明顯改變的這部分病人，中醫也會根據國家、省制定的診療方案，結合著醫院自己的方案，給病人開一些中成藥或者湯藥。
對於重症和危重症患者，比如咳嗽，呼吸困難，虛弱，大汗淋漓，有明顯血瘀症狀等，中醫也會辨證論治，給病人開一些補氣的藥。從臨床看，中醫中藥對於緩解病人症狀、促進康復方面還是發揮了不小作用。
所有傳染病都有預防的方法，總結出來，大概是這些方面：注意保暖、飲食有節、多喝水，不暴飲暴食、起居有常、保持心理平衡、內心安定，這樣抵抗力就會增強，疾病就會遠離。
朱明軍表示，疾病預防方面，中醫藥有優勢。可以未病先防，在戴口罩、勤洗手等基礎上，中醫可以根據季節不一樣、區域不一樣、體質不一樣，採集一些中藥配方。比如對於體質較好的年輕人，用些清熱解毒的菊花、二花等泡水，增強體質；對於體質較弱的老年人，用一些黃芪、人參、西洋參等泡水，提升其抵抗力，減少感染機會。
公共領域如何消毒預防疫情
省疾控中心消毒專家，消毒與媒介生物控制研究所所長劉吉起：從消毒學專業角度來講，我們建議下一步對公共區域的消毒舉措，要針對醫院、超市、市場、公共廁所、環衛設施等重點場所重點單位開展消毒。
一是加強對確診病例、疑似病例和感染者的居住地和活動區域進行消毒，包括病例居住地所在社區、定點醫療機構、集中隔離觀察場所等。社區要做好病家以及病人在周邊活動的區域；醫療機構要嚴格按照《醫療機構消毒技術規範》，做好醫療器械、汙染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒，按照《醫院空氣淨化管理規範》要求進行空氣消毒；集中隔離觀察場所要做好汙染物品、物體表面、地面和室內空氣的消毒。
二是加強對超市、商場、農貿市場、地鐵站、火車站、機場等人口密集場所及周邊環境的消毒。這些場所要注意通風換氣，保持空氣流通；清理清潔，保持衛生整潔；對門把手、座椅扶手、電梯開關、電梯扶手等重點部位增加消毒頻次，每天收市後這些場所及周邊環境進行全面的消毒。
三是加強對病例（確診病例、疑似病例）和感染者排出的汙染物（血液、分泌物、嘔吐物、排洩物等）及其可能汙染的場所進行消毒，包括公共廁所、環衛設施等。管理好垃圾、糞便和排洩物，做好無害化處置。對經常接觸到的門把手、洗手檯、水龍頭、便器、廢紙簍等部位或設備進行消毒。對汙染的場所及周邊環境進行消毒。
四是還要加強對火車、長途汽車和公交車等交通運輸工具的消毒。非空調車的車窗應儘量打開，保持車內良好通風狀態；密閉的空調車要開啟換氣扇及空調排風裝置，以增加空氣流通。保持車廂內的衛生整潔，及時打掃衛生和清理垃圾。對旅客接觸到的座椅、車廂內壁、車內扶手等定時清洗消毒。
疾病流行期間，我們應該儘量減少前往公共場所，尤其是避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。偶爾去了公共場所回家後，首先摘掉口罩，摺疊好放入垃圾桶；然後要用肥皂和流動水洗手，有免洗手消毒液的也可以使用免洗手消毒液進行手消毒；洗手之前要避免接觸口鼻和眼睛；將外衣摘拖放到陽臺通風處進行晾曬。去一般的公共場所回家後，做好這些就可以了。
如果居家消毒：每天要開窗通風，每天不少於2次，每次不少於30分鐘；對於餐飲具可以使用煮沸消毒，煮沸15～30分鐘；對耐熱耐溼的紡織品、衣物等可以用蒸煮的方式，也可以用專用衣物消毒劑進行消毒，按照使用說明書的使用量和浸泡時間進行洗滌消毒；對於手、皮膚、體溫計、小件物品表面，可以使用75%酒精擦拭或浸泡消毒；對於地面可以採用拖拭的方式進行消毒，牆壁可以採用噴灑的方式進行消毒，桌椅面、馬桶、洗面池等物體表面可以採用擦拭的方式進行消毒。
消毒液可以使用84消毒液、含氯消毒片等進行配製，使用的濃度為500mg/L,也就是84消毒液用1:100倍稀釋，含氯消毒片大部分是1片含500mg有效氯，1片含氯消毒片加1升水就可以了。當然，我們配製消毒劑的時候要戴上乳膠手套或者一次性手套，防止消毒液對皮膚的傷害。用消毒液進行擦拭、拖拭或噴灑消毒後，要及時用清水進行清洗，去除消毒液的殘留。
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