中药配方颗粒的优缺点?

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传统中药一般采用汤剂作为主要剂型,汤剂的优点是选用的中药饮片可以经过不同方法炮制,并可随症加减;汤剂中的药物之间相互促进、相互制约,从而达到增强疗效、缓和药性的目的。

近年来,由于中药配方颗粒的简单方便快捷,在临床中得到了广泛的应用。中药配方颗粒是一类新型单味配方颗粒,通过工艺将传统的中药饮片中的有效成分进行浓缩并制备成标准剂量的颗粒,然后独立包装,再根据患者治疗需求直接按处方调配,合并冲服的新型中药制剂。

下面逸仙药师综合性的分析中药配方颗粒所具有的优势及局限性,为大家在选择中药调配方式时提供参考。

中药配方颗粒的优势

① 简单方便

中药颗粒剂的优点是体积较小,密封,携带、储存方便。而中药汤剂的制作流程复杂,煎煮过程中对火候、时间、水量等均有严格的要求,一旦出现差错即可能影响临床疗效,且药物携带、储存不方便,难以满足快生活节奏下人们的需求。

② 服用便捷

中药颗粒服用方便,将颗粒剂倒入杯中,用开水冲服即可,省去了传统中药饮片煎煮中繁琐复杂的操作,提高患者用药的依从性。尤其适用于快节奏人群,如:上班族、上学、出差、旅游的人;不熟悉煎药方法的人;长期服药,不愿受煎药之苦的人。

③质量可控

中药配方颗粒是由国家药监部门指定的企业生产,质量可控性更强,能够有效控制中药饮片贮存管理中可能发生的受潮、光照等造成药物性状改变的因素,确保药物在治疗期间的安全性。而中药饮片受到药材种植地域、炮制以及储存方法等诸多方面的限制 ,导致部分饮片无法通过有效炮制获得应有的药效,或存贮不当造成饮片霉变、性状改变等因素引发中药饮片药性的改变,从而影响中药饮片疗效。

中药配方颗粒的局限性

① 分煎与合煎的差异

中药配方颗粒在制作过程中采用分煎方式,这种“单煎后合”缺少了共煎反应的过程,因此,并非所有的中药都适合做成配方颗粒。而中药药汤剂由多种中药饮片合煎,饮片在煎煮过程中会发生理化反应,使药物中的有效成分产生变化,或出现新成分从而起到增溶、减毒增效等作用。

品种和剂量较为单一

随着中药配方颗粒研究的深入,颗粒的类型越来越多,但实际在临床中应用的仍较少,无法满足中医临床需求。此外,中药配方颗粒中的剂量大多以成人为标准,不适用于儿童治疗,也对中药配方颗粒的应用造成了一定限制。

③中药配方颗粒定价过高

中药配方颗粒需要经GMP认证,对原料中药的材质要求较高,制备技术先进,特别是中药颗粒配药机的使用,其成本明显高于传统中药汤剂,患者治疗时需要承担较大的经济压力。

综上所述,中药配方颗粒带给我们更多的是使用上的方便,其诸多优点不言而喻,然而对于中药配方颗粒存在的问题比如疗效、经济等,也应引起足够的重视。中药配方颗粒可作为传统中药的补充和延伸,并非传统中药的替代品,中药配方颗粒和中药汤剂各有优缺点,如何选择因人因病而异。

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄


逸仙药师


中药的配方颗粒,在传统中医药中,配方颗粒解决了中药饮片的药材不地道,硫含量超标等问题,确实保证了部分中药材的质量,但中药配方颗粒,还是有一个误区,就是只是一味的把质量控制好了,然后配合在一起,服用是方便了很多,但其疗效不一定有增加多少,关键问题在于,中药饮片,是通过多重药品配合一起,在水煎熬的过程中,还有一个化学反应,同时起到协同作用,增加功效,很多药品是在需要在不同温度,时间长短中发生不同的药效而达到治疗作用的,比如,川乌,属于中药中大毒药品,但通过武火煎熬24小时后,与其他中药配伍,对风湿病,有特殊的效果,而如果不通过这样的煎熬,此品剧毒无比,所以,配方颗粒,无法达到最终的理想效果,最后是你做成配方口服液,把配方颗粒的保证药品质量,地道药材的方式方法组合在一起,然后在通过饮片煎熬的方式,把饮片煎出来,供临床配伍使用,这样就能更好的达到效果,也就是理想状态下的配方口服液


丞15


优点:携带、服用方便,贮存方便,不需要煎煮,省去了很多时间,特别对于上班族来说。

缺点:价格相对中药饮片高,

由于中药颗粒是经过提取的,提取过程中会有一部分成分会被破坏掉,药效方面略有差别。


阿欣小妹


优点过滤重金属,农药残留,服用方便纯度高无杂质。

缺点价格高,疗效确切。

这个是我使用的经验总结


80后老中医耿健


中药配方颗粒作为中药饮片给付的一种新形式,改变了传统中药饮片煎煮繁琐、服用量大、不便于携带保存等缺陷。中药配方颗粒作为现代中药标准化、客观化建设的重要一步,为医生、患者提供了更安全、快捷、高效、稳定、科学的治疗手段,在世人面前展现了一种崭新的形象。




一、中药配方颗粒的优缺点


中药配方颗粒是由单味中药饮片经提取浓缩的、供中医临床配方用的颗粒,其性味归经、功能主治现多认为与传统中药饮片一致。


中药配方颗粒优点:


1、
配方颗粒是在中医药理论指导下以规范炮制加工的中药饮片为原料,采用科学提取,低温浓缩、瞬间干燥等现代制药技术制成的规范化、标准化的单味中药颗粒剂。

2、免去了传统中药熬煮过程,直接用颗粒剂冲服,方便服用。

3、优选道地药材,从源头把关控制,药材质量更好。

4、有严格的质量监控体系,监控有效成分,服用更安全。

5、控制重金属,农药残留,药品服用起来更放心。

6、中药颗粒剂体积小巧,出差旅游方便携带,避免了飞机出行,不能携带液态药物的困扰。

中药配方颗粒缺点:


1、
疗效尚不明确,颗粒的混合后的冲剂无法达到中药材煎煮时产生的化学变化,如果没有这些化学变化,疗效可能会大打折扣。

2、颗粒剂的原料药材可能存在以次充好的现象,为了保证送检合格并降低生产成本,会采用有效成分低的原料进行制作。



3、配方颗粒与中药饮片比较,价格相对偏高。


二、根据需求选用


目前中药配方颗粒的临床疗效尚需更深入的研究,临床疗效尚未得到临床医师的一致认可。患者可根据情况选用,喜欢方便、快捷服药方式的患者可选用中药配方颗粒;而对方便、快捷要求不高的患者,可选用传统的中药饮片。






感谢审稿专家:武汉市中西医结合医院 主任药师 张耕、上海市皮肤病医院 朱全刚

以上由 武汉市中西医结合医院 药师 邱虎 提供答案!


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配方颗粒来源于饮片,是饮片的水提取物制成的颗粒剂,目前仍按饮片管理。中“药”配方颗粒具有药品的属性,自然纳入药品管理。由于配方颗粒失去了饮片的外观形态,难以直观鉴别。因此,其质量标准控制更加严格,既要满足颗粒剂的各项鉴别要求,又要满足相应饮片的内涵和物质基础。不同批次的配方颗粒比饮片要求更加均一和稳定。由于目前仍处于临床试点阶段,主要在一些较大的中医院使用,使用仍然受限,管理也较严格。


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