隨著確診和疑似感染新型冠狀病毒（2019-nCoV）的人數不斷攀升，在各大媒體上不斷湧現出了一些針對新型冠狀病毒的所謂
“明星藥物”。
那麼，這些藥物是否能成為針對性的治療藥物呢？臨床藥師替您分析分析。
瑞德西韋/倫地西韋
（Remdesivir）
瑞德西韋屬於核苷酸類似物前藥，能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶。該藥目前僅在烏干達批准上市，用於治療埃博拉病毒。
對於2019-nCoV，中國科學院武漢病毒研究所與軍事醫學科學院毒物藥物研究所發現，在細胞模型中，瑞德西韋可以較好抑制2019-nCoV。
國家衛健委高級別專家組成員袁國勇表示，他同意瑞德西韋是2019-nCoV和MERS的最有前景的藥物。
2020年1月31日，《新英格蘭醫學雜誌》在線發表了美國首例2019-nCoV感染確診病例的診療過程以及臨床表現，提到“關於瑞德西韋的治療，是基於患者惡化的病情，使用美國的‘同情用藥（compassionate use）’原則進行的治療”。在靜脈輸注瑞德西韋1天后，患者不再需要吸氧，血氧飽和度提升到94%-96%。
需要注意的是，不能因為個案有效，就草率的判斷一種新藥對於2019-nCoV感染者有效。瑞德西韋對於2019-nCoV武漢肺炎的療效和安全性有待進一步臨床實驗證實。
目前相關企業正與中國衛生部門合作建立一項隨機對照試驗，以確定瑞德西韋能否安全有效地用於治療新冠肺炎。
洛匹那韋/利托那韋
(Lopinavir/Ritonavir)
洛匹那韋、利托那韋均屬於蛋白酶抑制劑，用於治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染。洛匹那韋主要經肝微粒體酶CYP(450)3A4代謝，而利托那韋可抑制CYP(450)3A4，因而低劑量的利托那韋可作為洛匹那韋的增效劑。
2003年SARS疫情暴發時，中國香港學者使用洛匹那韋/利托那韋（400mg/100mg，q12h，14天）聯合利巴韋林（初始劑量4g，po；維持劑量1.2g，po，q8h或8mg/kg，ivgtt，q8h）治療41名SARS患者，發現相對於111名單用利巴韋林治療的患者，聯合治療的患者在症狀出現後21天發生急性呼吸窘迫綜合徵或死亡等不良事件的風險更低（2.4% vs 28.8%，p<0.001）。
2016年，沙特阿拉伯王國啟動一項隨機對照試驗（MIRACLE研究，NCT02845843），旨在評估洛匹那韋/利托那韋聯合β-干擾素能否改善MERS-CoV患者的臨床結局,研究正在進行中。
目前，洛匹那韋/利托那韋治療2019-nCoV感染已啟動I期臨床研究。
國家衛健委診療規範（試行第四版）推薦：洛匹那韋/利托那韋每次2粒（200mg/50mg每粒），每日2次，試用於抗病毒治療。
洛匹那韋/利托那韋用藥方案及注意事項
α-干擾素
干擾素（IFN）是一類具有具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及免疫調節功能的細胞因子家族，可分為α、β、γ三種類型。
α-干擾素（IFN-α）是人類應對病毒感染非常重要的免疫保護性細胞因子，在臨床上廣泛用於治療各種病毒性疾病。我國批准上市三種IFN-α，包括IFN-α1b，IFN-α2a和IFN-α2b。
國家衛健委診療規範（試行第四版）推薦：可試用IFN-α霧化吸入，成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2ml，每日2次。
目前我國尚無霧化吸入用IFN-α的製劑，臨床用藥為注射劑型，需納入“超說明書用藥”的管理。
霧化可採用射流式霧化器（空氣壓縮霧化器）、震動篩孔霧化器或氧氣驅動霧化法，不建議採用超聲霧化，因為IFN-α屬於基因重組蛋白，遇熱可能發生變型。
需要注意的是，IFN-α不可與某些酶（如糜蛋白酶）、乙酰半胱氨酸、異丙託溴銨配伍，因為其可導致IFN-α結構發生改變。
除以上藥物外，目前在研的2019-nCoV感染的項目還有法匹拉韋（I期臨床）、阿比多爾（III期臨床）、奈非那韋（臨床前）、CR3022（臨床前）、氯喹（體外實驗）等。
期待未來很快有藥物能突出重圍，成為2019-nCoV的針對性治療藥物。
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