随着确诊和疑似感染新型冠状病毒（2019-nCoV）的人数不断攀升，在各大媒体上不断涌现出了一些针对新型冠状病毒的所谓
“明星药物”。
那么，这些药物是否能成为针对性的治疗药物呢？临床药师替您分析分析。
瑞德西韦/伦地西韦
（Remdesivir）
瑞德西韦属于核苷酸类似物前药，能够抑制依赖RNA的RNA合成酶。该药目前仅在乌干达批准上市，用于治疗埃博拉病毒。
对于2019-nCoV，中国科学院武汉病毒研究所与军事医学科学院毒物药物研究所发现，在细胞模型中，瑞德西韦可以较好抑制2019-nCoV。
国家卫健委高级别专家组成员袁国勇表示，他同意瑞德西韦是2019-nCoV和MERS的最有前景的药物。
2020年1月31日，《新英格兰医学杂志》在线发表了美国首例2019-nCoV感染确诊病例的诊疗过程以及临床表现，提到“关于瑞德西韦的治疗，是基于患者恶化的病情，使用美国的‘同情用药（compassionate use）’原则进行的治疗”。在静脉输注瑞德西韦1天后，患者不再需要吸氧，血氧饱和度提升到94%-96%。
需要注意的是，不能因为个案有效，就草率的判断一种新药对于2019-nCoV感染者有效。瑞德西韦对于2019-nCoV武汉肺炎的疗效和安全性有待进一步临床实验证实。
目前相关企业正与中国卫生部门合作建立一项随机对照试验，以确定瑞德西韦能否安全有效地用于治疗新冠肺炎。
洛匹那韦/利托那韦
(Lopinavir/Ritonavir)
洛匹那韦、利托那韦均属于蛋白酶抑制剂，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。洛匹那韦主要经肝微粒体酶CYP(450)3A4代谢，而利托那韦可抑制CYP(450)3A4，因而低剂量的利托那韦可作为洛匹那韦的增效剂。
2003年SARS疫情暴发时，中国香港学者使用洛匹那韦/利托那韦（400mg/100mg，q12h，14天）联合利巴韦林（初始剂量4g，po；维持剂量1.2g，po，q8h或8mg/kg，ivgtt，q8h）治疗41名SARS患者，发现相对于111名单用利巴韦林治疗的患者，联合治疗的患者在症状出现后21天发生急性呼吸窘迫综合征或死亡等不良事件的风险更低（2.4% vs 28.8%，p<0.001）。
2016年，沙特阿拉伯王国启动一项随机对照试验（MIRACLE研究，NCT02845843），旨在评估洛匹那韦/利托那韦联合β-干扰素能否改善MERS-CoV患者的临床结局,研究正在进行中。
目前，洛匹那韦/利托那韦治疗2019-nCoV感染已启动I期临床研究。
国家卫健委诊疗规范（试行第四版）推荐：洛匹那韦/利托那韦每次2粒（200mg/50mg每粒），每日2次，试用于抗病毒治疗。
洛匹那韦/利托那韦用药方案及注意事项
α-干扰素
干扰素（IFN）是一类具有具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能的细胞因子家族，可分为α、β、γ三种类型。
α-干扰素（IFN-α）是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子，在临床上广泛用于治疗各种病毒性疾病。我国批准上市三种IFN-α，包括IFN-α1b，IFN-α2a和IFN-α2b。
国家卫健委诊疗规范（试行第四版）推荐：可试用IFN-α雾化吸入，成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次。
目前我国尚无雾化吸入用IFN-α的制剂，临床用药为注射剂型，需纳入“超说明书用药”的管理。
雾化可采用射流式雾化器（空气压缩雾化器）、震动筛孔雾化器或氧气驱动雾化法，不建议采用超声雾化，因为IFN-α属于基因重组蛋白，遇热可能发生变型。
需要注意的是，IFN-α不可与某些酶（如糜蛋白酶）、乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵配伍，因为其可导致IFN-α结构发生改变。
除以上药物外，目前在研的2019-nCoV感染的项目还有法匹拉韦（I期临床）、阿比多尔（III期临床）、奈非那韦（临床前）、CR3022（临床前）、氯喹（体外实验）等。
期待未来很快有药物能突出重围，成为2019-nCoV的针对性治疗药物。
不信谣，不传谣，科学应对，理性防控
（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
门诊时间：
平 诊：8:00——12:00 14:00——17:30
假日门诊：8:00——12:00 14:00——16:00
急 诊：24小时（全天候服务）
就医指南：门诊大厅——咨询台——分诊挂号——就诊——检查——取药（或治疗）——住院或离院
联系方式：
预约诊疗方式：
手机APP、微信预约、网上预约、电话（95169）预约、诊间预约、自助机预约
http://www.xaszxyy.com
预约网址：
www.zxyyyy.com www.guahao.com
邮编：710001
西安市西五路161号（南院）
西安市后宰门185号（北院）
乘车方式：地铁1号线、2号线北大街站D口出站
公交车：4路、6路、9路、10路、11路、12路、26路、33路、36路、37路、102路、103路、182路、205路、208路、229路、235路、236路、301路、600路、601路、606路、608路、609路、616路、618路北大街站下车
閱讀更多 西安市中心醫院 的文章
