临床上常见类型：

1.无脑畸形

是一种严重的神经管畸形，主要表现为脑的全部或大部缺失。产前胎儿一般在子宫里死亡，形成“死胎”或“死产”，即使出生下来，也会在短时间内死亡，几乎无一例存活；产后患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌，如前颅窝缩短和眼眶变浅，使眼球向前突出，下颌紧贴胸骨，口半张开，耳郭很厚，前突出于头的两侧，呈非常奇特的“蛙状脸”。

2.脊柱裂

包括脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊柱裂伴有脑脊膜膨出。（1）脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出：骶部脊髓脑脊膜膨出发生在腰骶丛出口之下，下肢就没有瘫痪，但尿便失禁，新生儿啼哭时可见滴尿，男婴不能正常射尿。（2）隐性脊柱裂：这一类畸形较多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此无神经系统症状，对健康无影响。（3）脊柱裂伴有脑脊膜膨出：在脊柱缺损部位有囊状物，较多发生在腰骶部。肿物为圆形，可能长得很大，里面只有脑脊膜和脑脊液，无脊髓及其他神经组织。

3.颅裂、脑膜膨出

颅裂纯属先天颅骨发育异常，表现为组织、脑血管及硬脑膜组织信号的肿物，并可见颅内其他结构改变及畸形。4.神经系统症状与脊髓及脊神经受累程度有关。较常见的神经系统症状为下肢瘫痪、尿便失禁等。

出生前诊断检查方法：（1）妊娠期应用高分辨率超声波检查胎儿，可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形；必要时妊娠期进行胎儿X线片检查可以发现无颅骨。（2）妊娠期孕妇血清及羊水甲胎球蛋白升高。

建议：备孕妇女服用叶酸片0.4mg/天，若有神经管缺陷儿生育史则5mg/天；建议服用时间：孕前3个月到怀孕早期3个月。

所以，为了能够生一个健康的宝宝，大家一定要按时服用叶酸。

男科王传航教授

T：孕妇吃的叶酸是药，还是保健品？

叶酸的重要性如今被越来越多的女性熟知，它与胎儿的早期细胞分裂有关，对于预防宝宝出现脊柱裂、无脑儿、胎盘发育不良等都有着重要作用，那么孕妇叶酸片应该吃药还是保健品好呢？有什么区别？

药和保健品的区别

• 成分不同
  

叶酸药属于纯叶酸；

叶酸保健品属于混合型叶酸，同时含有多种维生素和叶酸；

• 价格不同
  

药便宜，但不是因为原料和制作成本低，而是作为刚需，能从根源上有效预防胎儿出生缺陷，国家严格控价，造福百姓，所以价格低；

保健品贵，贵在宣传、品牌、利润，当然原料也是其中一个方面；

• 安全性不同
  

药必须经过SFDA审批，取得临床批件后才可由国家认定的医疗机构进行，严格按照《药品注册管理办法》和《临床试验管理方案》执行；

保健品无需经过审批，可由确定的检验机构组织实施，按照《保健食品注册管理办法》执行；

• 目的性不同
  

药有明确的治疗目的及相应的适应性和功能主治，有规定的使用疗程；

保健品以辅助和调节人体机能为主，可长期使用；