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从肺炎到去世仅十天,说明是患上急危重症肺炎,病情严重而且进展迅速多变,存在威胁生命的病况存在,大多伴有一个或者多个器官功能障碍。
急危重症肺炎顾名思义就是患者临床上表现出严重的肺部感染。
严重患者的肺部感染可以出现以下的这些表现:
1、出现意识障碍:表现为神志恍惚,严重患者可以出现昏迷。
2、呼吸急促≥30次/分。
3、动脉收缩压<90mmHg。
4、并发脓毒血症。
5、胸部X 线或者CT 出现双肺或者多肺叶弥漫性病变或者入院两天之内病变迅速进展超过入院前的50%。
6、出现少尿或者无尿,或者病情迅速进展出现急性肾功能受损需要急诊行血液透析治疗。
7、呼吸困难,需要呼吸机辅助通气。
重症肺炎危害较大,中国每年都有几万人死于重症肺炎,不仅增加医疗费用,而且增加患者的痛苦。
严重肺炎会引起呼吸衰竭和心脏、肾脏等器官衰竭,是导致患者的直接死因。
那些患者如有患上严重肺炎?
1、年龄超过60岁的老年人。
2、脑出血和脑梗塞等脑卒中,尤其是脑卒中导致患者,容易引起吸入性肺炎。
3、血液系统疾病、各种肿瘤以及免疫缺陷疾病容易并发严重肺炎。
4、外科大手术、全身麻醉、一侧肺切除、上腹部大手术、胸部大手术、术后长期卧床。
5、患有糖尿病、慢性肾功能障碍、慢性心功能不全、长期酗酒、脾切除术后状态、营养不良、慢阻肺等也容易并发严重肺炎。
佳园道
肺炎到去世仅十天时间,肺炎为何如此凶险?
其实一点都不奇怪,还记得那年的SARS吗,传染性非典型肺炎,从患肺炎到去世仅仅十天时间并不是骇人听闻。
虽然肺炎是严重危害人类健康的一类疾病,肺炎的死亡率是感染病中最高的,但,并不是所有的肺炎都如此凶险的。
下面让我们来区分下哪些肺炎会比较严重
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、非典型病原体等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
通过上述肺炎的定义,其实我们可以了解到很多知识点!
第一,肺炎可累及到我们人体的终末气道、肺泡和间质,所以肺炎的病理分型分为大叶性肺炎,小叶性肺炎和间质性肺炎。
(如图,大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别比较)
由此我们知道老人小孩体弱多病的容易得小叶性肺炎,并且小叶性肺炎较大叶性肺炎要凶险许多!
陈医生有个同学的爷爷因为硬膜下血肿住院手术治疗,手术很成功。但最后老人因为重症肺炎去世了,原因很简单,老人平时喜欢抽烟,肺功能不好,在重症监护室不幸得了肺炎,因而没能挺过来。
第二,肺炎按病因可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、放射性肺炎等等。
- 细菌性肺炎非常常见,其致病菌通常是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。临床表现为咳嗽咳谈,发热、畏寒,胸痛等。借助胸片检查和细菌学检查可以明确诊断。
- 病毒性肺炎一般起病比较慢,有咽痛,流鼻涕,发热,纳差等症状。病原学检测可以明确诊断。
- 真菌性肺炎多是因为抗生素或激素的滥用而导致。其特点是临床症状比较轻但是胸片上却显示十分严重!
- 放射性肺炎是由于患者接受放射治疗后肺部正常组织受到损伤而产生炎症性改变,它的严重程度取决于肺部接受到的放射量有关。
第三,按肺炎的严重程度可以分为轻度肺炎和重症肺炎。
重症肺炎的诊断标准:根据2016年的指南,重症肺炎的诊断标准要符合一项主要指标,或者大于3项次要指标。
主要诊断标准:
2.脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要使用血管活性药物治疗。
次要标准:
1.呼吸频率>30次/min;
2.血氧合指数小于等于250mmHg;
3.多肺叶浸润;
4.意识障碍和或定向障碍;
5.血尿素氮≥7.14;
6.收缩压<90mmHg,需要积极治疗的液体复苏。
符合一项主要标准,或多于等于3项次要标准,就可以诊断重症肺炎。
综上,我们知道肺炎真的太复杂了!肺部作为人体和外部联系十分密切的器官,真的很容易受到伤害。因此,我们要警惕肺炎的发生,尽量早诊断早治疗早康复,避免转变成重症肺炎!