做心脏造影对身体有危害吗?

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心脏造影一般指冠脉造影,是一种侵入性检查,并有一定的并发症,不是检查冠脉(冠状动脉)状况的常规检查。

有些人可能偶尔有胸前区疼痛,但是心电图、彩超、24小时动态心电图等都没有检查出问题,但是担心自己冠脉有问题,此时要不要做冠脉造影呢?答案是否定的。我们有更加简单方便的冠脉CT检查,简称CTA(CT血管成像)。

我爷爷因为胸闷,胸痛,胃出血等症状住院,心脏彩超也检查出了心脏的几个瓣膜有比较严重的问题。医生想要查看爷爷的冠脉是不是有问题,有两个办法,一个是冠脉造影;一个是冠脉CT。

冠脉造影是检查冠脉的金标准。如果医生考虑检查和治疗一起做,一般选择股动脉穿刺进行冠脉造影。如果只是以检查为主,一般选择桡动脉穿刺造影。

股动脉穿刺造影要求24小时卧床,长时间不能弯曲移动穿刺腿,这回给患者造成较大的不适,增加家属对配合不佳的患者的护理难度。

桡动脉穿刺造影的护理难度就非常简单,基本上不会增加家属的护理难度,患者也更加舒适。

目前冠脉造影是比较简单的手术,但是还是存在一些并发症。

  1. 造影剂过敏,一般会做过敏试验,比较少见。

  2. 穿刺导致动脉破裂,这跟操作者的水平,患者血管情况、患者的手术配合等有关。如形成血管瘤、动静脉瘘、颈部血肿、腹膜后血肿等。我就抢救过一个颈部形成巨大血肿后导致呼吸道梗阻的患者。不常见。

  3. 迷走神经反射,严重的迷走神经发生可能会导致心跳骤停。这个需要手术医生密切关注,及时预防。

  4. 心包填塞,如果发生就需要立即进行心包穿刺引流,甚至外科手术。

  5. 其他器官梗塞。不常见。

  6. 脉管炎,因为感染或者其他原因可能导致血管发炎。

因为冠脉造影是一种侵入性检查,有一定的危险性,所以并不作为冠脉检查的常规手段。如果普通人需要检查冠脉情况,可以考虑冠脉CT检查。

我爷爷没有做冠脉造影,因为他本身有胃出血症状,并不适合进行冠脉造影检查,否则会增加胃出血几率。我爷爷做了冠脉CT,这一查就查出了一个大问题,发现他有主动脉夹层,然后还有严重的主动脉瓣狭窄。

冠脉CT对冠脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉瘤、主动脉夹层等有良好的诊断作用。并不是所有人都应该做冠脉CT检查,而是专科医生进行了其他常规检查后来判断是不是需要做冠脉CT。

有些人担心自己的身体出问题,出了问题有担心检查有危害,那就养成健康的生活饮食习惯,让疾病远离自己。


麻醉医生小康


您好,很高兴为您解答这个问题。

了解心脏造影的危害首先要知道它是什么。心脏造影就是将一根导管插入桡动脉或股动脉,将造影剂注入,借助导管延伸到冠状动脉,已检测冠脉是否堵塞或者查看堵塞的程度。

我们必须要明确,这是一种有创手术,是存有一定的手术风险。

以我姥姥的经历来说,我姥姥患冠心病已经十多年了,最近频繁心绞痛,紧急送到了市人民医院,医生建议我姥姥做心脏造影,但是我姥姥一方面心脏不好,另一方面很胆小,非常恐惧做手术,直呼不做手术;结果在医生提出建议后的当天下午,因为害怕手术,血压升至180,把我妈、我姨还有我舅都吓得不轻,赶紧答应不做心脏造影。在这种情况下,做手术可谓是弊大于利,本身我老娘的病还可以通过药物进行有效控制,但是一旦做手术,因为害怕、恐惧、心情不好,对人体的伤害是十分巨大的。我姥姥出院后,仅仅住院一个星期,体重就降了7斤,她说就是被手术吓得。

但是,造影手术也分情况,要是急性心肌梗死等病症,一定要做心脏造影,视情况看是否需要心脏搭桥术。生命毕竟只有一次,在生命面前,还是做手术维系生命最要紧。

希望能对您有一定的启发,祝您早日康复。


欣康小天使


大家好!我是福爸,执业医师。希望我的回答对您有用。

心脏造影应该是指的冠状动脉造影吧。冠状动脉造影是诊断冠心病最客观最准确的方法,已经有二十多年的临床应用历史。随着技术的进步,现在冠状动脉造影已经是非常安全的检查了。


尽管出现不良后果的几率很低,冠状动脉造影还是有风险的,所以在检查之前会签署特殊检查同意书,由检查医生告知风险。这些风险包括两方面。

血管介入操作本身的风险

冠状动脉造影需要在外周动脉穿刺,置入导管,经主动脉到达冠状动脉开口。所以冠状动脉造影是一种创伤性检查,可能造成穿刺点出血、动静脉瘘、动脉粘膜损伤、冠状动脉痉挛、粥样斑块脱落、急性心梗、冠状动脉夹层等并发症。

造影剂相关风险

造影剂可以引起过敏,比较严重的是急性过敏性休克。造影剂经肾脏排泄,对肾功能有一定影响,尤其是肾功能不全的患者影响较大,有造影剂肾病的可能。


总的来说,冠状动脉造影安全性相当高。我所在的医院每年有数千例冠状动脉造影,出现并发症的不过几例,严重并发症近两年就没有。所以大家不要被术前签字吓坏了。

我是福爸,执业医生,觉得我说得有道理,就点个赞呗😜 关注我,这里有实用好玩的营养健康资讯。


福爸聊营养


心脏造影是心血管的常见检查,是诊断和治疗冠心病的一种常见方法。

我们要客观的评价冠脉造影,心脏造影毕竟是有创检查,有创检查就是有风险的。但心脏造影这项技术非常成熟,很少会发生危险。


我们从理论上给大家说说,心脏造影可能会对身体造成的伤害:

1、出血或血肿:

有创检查,就是要进入人体,心脏造影要通过穿刺部位放一个管,通过这个官连接外界与血管,可能会造成局部出血、全身出血、穿刺点血肿,血管痉挛、血管内壁损伤,假性动脉瘤及动静脉瘘等,动脉闭塞等等。

2、造影剂肾病:

既然是心脏造影,就必须使用造影剂,造影剂需要经过肾脏代谢,尤其糖尿病、肾功能不全、老年人更容易出现造影剂肾病。

3、极少数的风险:

导丝断裂,导管断裂,导管导丝打结等等并发症,心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常,各种栓塞。

您听完,估计都不敢做心脏造影了,其实也没有那么恐怖,这只是理论上,实际发生率非常非常低。


我们一定要把握心脏造影的适应症,该做再做,而不能当成一个造影医生,碰见患者就让做造影,这和机器有什么区别。不该造影的人如果造影那只能是增加风险,增加伤害;必须造影的人,即使有风险也值得造影,因为造影能帮我们解决问题。


心血管王医生


所谓冠状动脉造影,就是利用一根很细的导丝和鞘管,从桡动脉/股动脉穿刺进入到冠状动脉口,注入造影剂,然后在X线下显影整个冠状动脉的情况。对于一些疑似有冠心病的患者,冠状动脉造影检查是一项有确诊意义的检查,可以直接明确冠脉病变情况,判定是否确诊冠心病及决定下一步治疗方案(是否需要放支架)等。这项操作技术成熟,安全性还是比较高的,熟练的医师从穿刺到完成也就十几分钟。但冠状动脉造影检查毕竟是一项有创检查,对人体还是有一些危害。


1、造影剂问题。冠脉造影检查必须注入造影剂显影,但造影剂对人体有一定危害,可能会影响肾功能、造成过敏甚至过敏性休克。所以冠脉造影术后一定要多喝水,及时把造影剂代谢出去。如果是过敏体质的人打造影剂也要慎重,注意有无皮疹、皮肤发红、血压下降等过敏情况。

2、辐射问题。冠脉造影时必须暴露在X线下,而且是持续暴露的情况,如果操作不熟练的话暴漏时间更长,相当于做了数十张胸片,对人体确实有一定辐射。其实这个影响对医生更大,有些医生一天做十几台手术,虽然穿着铅衣,带者护目镜,但手臂、面孔等是直接暴漏在X线下的,确实有心内科医生因此得癌症的情况。

3、穿刺损伤问题。冠脉造影必须穿刺桡动脉或股动脉,属于有创检查,对人体有一定损伤。如果穿刺不当,还可能造成动静脉瘘、假性动脉瘤、血肿等问题。

4、其他。可能有冠脉损伤、发生心律失常等其他问题。

整体而言,冠脉造影检查技术成熟,特别是在有经验的三甲医院,操作过程是快的,对患者一般影响不大,有冠脉造影检查指征的患者还是应该做。


医患家


心脏造影的基本流程是:通过桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿根部)穿刺置管,利用导丝引导导管逆行进入到心脏或心脏周围的重要血管(主动脉、冠状动脉)中,注入造影剂,在X射线的作用下使得心腔结构或心脏周围的重要血管显影。

所以,基于上述的流程,心脏造影可能对身体造成的危害或者风险包括:

1.桡动脉或股动脉穿刺部位的血肿形成;

2.导丝或导管在动脉血管以及心脏结构中机械性运动时可能产生的对血管和心腔内壁的损伤,又或者导管的机械性刺激在心脏及心脏内的结构中引起心脏电传导系统的异常而出现的风险(有时候可能触发心律失常,甚至是心室颤动);

3.造影剂一般是含碘类的造影剂,含碘造影剂可能引起一部分患者出现过敏样反应,严重的可能引起喉头水肿危及生命;同时,含碘造影剂还可能引起一过性的肾脏功能的异常,往往表现为血清肌酐水平的波动,严重的可能导致患者肾小球滤过率下降;

4.整个造影过程患者都暴露在X射线的环境下,因此,患者也会受到来自X射线的相关辐射的影响。

当然,上述提到的穿刺部位的血肿形成、导管导丝机械性运动导致的损伤和心律失常以及造影剂的相关不良反应的发生率在临床上都是很低的,对于临床症状高度怀疑心脏疾病的患者,还是应该积极开展心脏造影检查的,因为获益会远远大于承担的潜在风险!


家有好医


我是小影大夫。心脏冠状动脉造影是检查冠状动脉的金标准,对于严重的冠状动脉硬化,需要做心脏冠状动脉造影,评估狭窄程度,并且可以随时放支架,来达到诊断和治疗的目的。心脏造影有危害吗?这属于有创检查,少部分还有一些并发症,但是目前技术已经很成熟,造影的并发症降低了很多。


什么是冠状动脉造影

目前能检查出冠状动脉疾病的有冠状动脉CTA和冠状动脉造影。冠状动脉CTA应用广泛,但是只能作为评估,无治疗的目的。

冠状动脉造影是通过在股动脉位置穿一针就去,把一条管子送进去,一路往上,到达冠状动脉的位置,打入碘对比剂,把冠状动脉显示出来,可以诊断冠状动脉先天性疾病、粥样硬化、动脉瘤、动脉畸形等疾病,大多数为粥样硬化导致管腔狭窄。可以评价狭窄程度,严重狭窄,有心肌梗塞的情况下,可以直接放入支架,把狭窄的管腔撑开,恢复血流,达到治疗的目的。

这个检查是检查冠状动脉的金标准,相对于冠状动脉CTA来说,属于有创检查,因为需要从股动脉穿一条导管进去。另外,这个检查需要医生和患者同时接受辐射。介入科医生很伟大,就是因为每一台介入手术,都需要跟患者一样暴露在射线下。一个医生有可能一天要做好几台的介入手术,所接受的射线也不少。

冠状动脉造影检查有什么危害?

目前这个检查技术很成熟,出现的并发症相对要少,但是每一项检查或者手术都会有可能出现这些并发症。尽管出现的概率很低,还是要说一说。


1.股动脉局部血肿

因为是从股动脉处穿入的导管,所有的操作都是通过这个小口子来操作。做完检查后,这个口子如果闭合得不好,就容易渗血,血多了就形成局部的血肿。

2.导管导丝对动脉的损伤

导管需要从人体动脉中走形,所以有可能出现对动脉的损伤,但是这个概率已经非常低了。

3.对比剂过敏、对比剂肾病

冠状动脉CTA和造影都需要打入碘对比剂,极少数人会出现碘对比剂过敏的情况,如果肾功能不好,还会出现对比剂对肾脏的损害。目前应用的是非离子型对比剂,也极大降低了对比剂过敏和对肾脏的损害。

做完这个检查后,要多喝水,促进对比剂的排出,减少对肾脏的损害。

以上说的是造影的并发症,目前已经很少见了。大家无需过度的担心。如果医生评估后需要做造影,还是要做的。对于严重的冠状动脉粥样硬化,急性心肌梗塞,造影放支架起着立竿见影的作用。




小影大夫


第一、心脏造影是怎么回事?

心脏造影又称冠状动脉造影,是心内科医生最为常见的一种检查方法,也是确诊冠心病的金标准!心脏造影是怎么回事呢?心脏造影是使用动脉入路,包括桡动脉,股动脉,弓动脉等入路。通过动脉入路将造影导管送到冠状动脉开口,然后从导管注入造影剂,并使得冠状动脉在x线下进行显像的一种检查方法就是冠状动脉造影。



第二、心脏造影对身体有危害吗?

心脏造影作为一种有创检查,肯定是有其危害性或副作用的,但并不是每个心脏造影都会有并发症,也不是每个心脏造影都对身体有危害。常见的心脏造影的危害主要有以下几点,第一,穿刺或者动脉入路相关并发症。第二冠状动脉相关并发症。第三、心脏功能等相关并发症。第四、对比剂肾病以及其他疾病并发症。心脏造影虽然有如此多的并发症,但其发生概率极低,而且随着心脏造影技术的逐渐普及,其发生比率更是越来越低。所以在考虑周全的前提下,大可不必担心其相关并发症和对身体的危害。



第三、心脏造影哪些人需要做?

心脏造影既然如此的普及,那么哪些人需要做心脏造影吗?首先需要鉴别是否为冠心病的患者;其次需要明确冠心病病变严重程度,以及指导其下一步治疗方法的患者;第三进行其他治疗需要评估冠状动脉的情况,以决定这种治疗对心脏是否有影响,或者是否需要同时治疗的患者;第四,某些行业体检的需要,比如飞行员等。严格把握心脏造影的适应症,才是避免出现心脏造影相关并发症的一个重要举措,不需要的人不做,需要的人才做才会减少并发症的出现。



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心健康


我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

冠状动脉造影术的风险是比较小的。

冠状动脉造影的应用范围是怎么样的。

我相信这是每个医生都承认的事情,冠状动脉造影术,在临床上应用已经超过20年了,其中,小眼睛医生所在的医院,每年冠状动脉造影术的检查数量超过上万台,很少有出现问题的。
足以说明一点,冠状动脉造影术是比较安全的。

冠状动脉造影有什么禁忌症么。

冠状动脉造影术的禁忌症是非常少的。


如果你的造影剂过敏是不能进行冠状动脉造影术的,因为过敏的危险性是非常害怕的


如果你近期有过脑出血或者脑梗塞的病史,我们往往建议大家不要进行冠状动脉造影术检查,可会加重病情。

最后,请你放心做冠造检查,明确你的血管情况,减轻你的担心。

因为如果你反复胸痛,做个造影,知道自己的血管情况,是最合适的方法。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动


据心脏科泌尿科医生告知,心脏造影的造影剂与其他X光CT造影剂一样,对肾脏细胞有轻度的永久性损害。因此对肾脏有较重疾病的人不宜心脏造影或安装支架。


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