溪尾

不同医院安排不同，但重要的项目不能落下

对于正常妊娠的孕妇，不同医院对于第一次产前检查的安排时间稍有差别，但大多数会安排在妊娠第6至第8周左右，这一阶段的胚胎分化和发育迅速，而且正常的胚胎和胎儿会逐渐出现胎芽和胎心搏动，用超声检查可以对胎芽进行测量，用于确定妊娠时间，还可以对妊娠状态进行初步的评估，并预约之后的检查项目和建立产检档案。当然，如果备孕期没有检查甲状腺功能，在这时尽早查一下甲状腺功能和甲状腺相关抗体也是非常必要的，可以明确是否有甲状腺功能减退或者亢进，是否需要进一步治疗。

妊娠第12周左右是最后时限，不能拖沓

如果错过了8周之前的检查，那么孕妇最好在妊娠第12周以前进行第一次产前检查。

在妊娠第12周左右，孕妇进入早孕期末尾，妊娠状态逐渐趋于稳定，这时最重要的检查当属胎儿NT超声（颈项透明带宽度测量），因为这个检查有时间范围，应该在妊娠第11周至第13+6周检查，有的医院还需要提前进行预约才行；而且NT超声是妊娠早期唐氏综合征筛查的一部分，如果NT异常，提示胎儿可能有唐氏综合征（即先天愚型，又称21-三体综合征）的风险，在后续的产检中应该按时做产前诊断，并加强观察和评估。

另外，根据我国的孕产妇保健相关规定，在妊娠第12周左右的这次产检时，还应该完善其他所有早孕期建议检查的所有项目。多数医院会给患者开据：血常规、尿常规、血型、血生化、肝肾功、凝血功能、血脂、甲功（若前期未查或者检查提示异常）、传染病筛查、乙肝五项、心电图、妇科查体、宫颈癌筛查（HPV及TCT等），有的医院还会查优生八项等，并根据患者的实际情况结果制订其他检查、治疗和处理方案。

产前检查要认真对待，不可儿戏

大多数医院在妊娠第12周左右还会要求孕妇建立产检档案，以便今后规范地进行孕期保健。广大孕妇一定要按照医生的要求按时来医院查看前续的检查结果，并预约下一次就诊。有的孕妇可能会有遗忘，有的甚至满不在乎，总之没有遵循医生的建议按时产检。这是非常危险的。作为一名工作多年的妇产科医生，我必须提醒广大孕妇：妊娠期出现高危情况甚至危及生命的不良结局者，往往都是不按照医生要求产检的孕妇！换句话说，也说句不好听的，孕期出事儿的，基本都是不听医生话的！

韩一声医学博士

一般在怀孕两个月，也就是8前后的时候做第一次产检，第一次产检需要做个超b，检查胎芽胎心，宫内还是宫外孕。有的还会抽血查一查孕酮。有的医院有条件的话还可以约个NT（也是一种b超，早期的唐氏综合征筛查，可做可不做，因为在14-16都要做唐氏综合征筛查的。）

在孕期14-16周会进行一次全面的孕早期检查，这时候开始就要建卡检查了。这次检查的项目比较多，要想一天做完建议最好空腹去，因为要抽血验乙肝两对半 ，这个项目必须抽空腹血。当然也最好带上食物，抽完血可以吃。需要抽血检查的项目有点多，有唐氏综合征、肝功能、艾滋病（不要有什么想法，这是孕期常规要查的。）、甲肝、耳聋基因筛查等。

其他项目还有白带、尿检、心电图等。这一次做的项目较多，也较全面。

做完这次检查如果一切都正常，之后就要定期按时到医院产检保健就好。

附产检表

宝妈爱买货

格格巫育儿

甲状腺功能

目前中国的相关产检指南中未将此列入常规，但芽芽妈个人建议：如果条件允许，在确认怀孕后，最好在孕早期做一下甲状腺检查，因为甲状腺功能和胎儿神经发育有关，且早孕期最为关键。此外，甲状腺功能也和流产有关，如果准妈妈查出存有甲减或亚临床甲减，就需要在遵医嘱早期补充甲状腺素。

血HCG和孕酮

在正常情况下，孕早期没必要检查血HCG和孕酮，因为孕早期最重要的是了解宫内孕还是宫外孕，以及胎宝宝的存活情况，有无流产迹象。对于正常的准妈妈而言，此时做这项检查，所得到的化验数值既不能直接告诉医生怀孕是在宫内还是宫外，也不能诊断胎宝宝是否存活，只有异常的情况下，某些准妈才需要检查。

ABO溶血检查

一般情况下，准妈妈不需要做ABO溶血检查。因为ABO溶血非常少见，而且新生儿即使真的发生ABO溶血，症状通常也非常轻微。因此，如果没有分娩黄疸或水肿胎儿史、反复流产、早产、胎死宫内病史、没有接受过不安全输血的情况，即使是O型血的准妈妈也没有必要常规进行ABO溶血检查，不必要的检查只会导致过度治疗和过度紧张。

至于Rh血型，在中国人中比例很低，只有不到1%，非常少见。对于Rh阴性的准妈妈，由于对妊娠和胎宝宝影响较大，一般孕期要密切重视，定期做相应检查。

TORCH检查

主要是关于弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血液检查，这些感染一般无症状，由于母体感染不意味着胎宝宝感染，而胎宝宝感染也不意味着一定会出现异常，因此一般不推荐常规检查，过度检查反而会导致盲目流产。建议准妈妈在备孕阶段就进行检查，或者在有需要的时候如胎儿发育异常、畸形等再进行检查。

羊水穿刺

羊水穿刺简单来说就是抽羊水，通常来说在怀孕16周以后，要用一支针在超声的监测引导下，扎到孕妇的肚子里找没有胎盘的位置，避开胎儿抽一些胎儿的尿，也就是羊水去化验。这是一个比较简单有效的染色体或基因检测的方法。它的流产率以前大概是两百分之一，随着科学的进步，大概是五百分之一，甚至一千分之一都可能。

粤桂地区地贫筛查

因为中国地域的特点，在广东、广西和海南地区，α或者β地中海贫血的发病率较高，如果是一个纯种的两广人，地贫的发生率大概是8%或者更高。如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者，那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的，β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗，都会对家庭造成很严重的伤害。

这些检查，在有些医院是包含在血液检查项目中的，有些则不是。因此，当需要额外进行检查时，准妈妈要有自己的判断。

孕妈学堂

首先跟大家讲讲第一次做产检的时间，对于月经规律的女性，需要在停经40天到50天去医院做检查。以为在停经6周通过腹部彩超可以看见孕囊，在停经7周可以通过彩超看见有胎心即胎芽的孕囊。那很多医生就会问：医生可以晚一些去吗？因为宫外孕的输卵管破裂多发生在8周左右，如果是发生宫外孕的输卵管破裂会对女性的身体造成很大的影响，甚至对生命造成了威胁，所以需要及早确实是否为宫内妊娠。

其次跟大家讲讲需要做什么项目。首先是憋尿去医院行妇科彩超检查，如果是为宫内妊娠且可以看见胎心即胎芽，没有出现任何的身体不适，则需要做优生五项以及甲状腺功能的检查，优生五项可以查出是否有病毒的感染，甲状腺功能的异常可能会给宝宝的智力有影响，且会增加流产的风险，所以需要做这两个检查。如果在家自己确定怀孕了，伴随着腹痛、出血等不适状况，需要及时去医院行绒毛膜促性腺激素以及孕酮的检查，如果停经时间小于5周，需要做阴道彩超以排除宫外孕的可能，停经时间大于6周，则可以做腹部彩超确定是否为宫内妊娠。如果是伴随不适症状，则需要隔天查绒毛膜促性腺激素，看该值的翻倍情况。

总之，以上就是第一次检查项目。整个孕期如果是出现腹痛、出血等不适状况，需要及时去医院行相关检查。

杏花岛

　　产检，是每个孕妇都要遇到的问题，是优生优育、确保母子健康的重要措施。那么，什么时间做第一次产检，第一次做产检需要做什么项目?

　　一般来讲，孕12周(三个月)左右，胎儿已经进入相对稳定期，孕妈应进行第一次正式产检并建卡，以方便医院对孕妇、胎儿情况的跟踪，做以后的定期孕检。如果有生育保险的孕妈, 一定要在定点医院建卡才能享受生育报销。

　　第一次产检所做的检查项目，是整个孕期产前检查中时间最长的一次，也是最全面的一次。每个医院的检查项目基本是相同，或有部分差异，孕妈妈可参考以下的第一次产检项目：

　　1、量体重和血压：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期理想的体重增加值为10～12.5千克。

　　2、血常规检查：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，为未来做防范。

　　3、尿常规检查：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

　　4、肝肾功能检查：检查是否有无肝炎、肾炎等疾病。进行乙型肝炎(HBV)病毒学检查 ，因肝炎病毒可直接传播给孩子。

　　5、B超检查、胎心监护、心电图等：医生会运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳，B超检查可以确认孕妈的妊娠情况，是否是宫外妊娠等情况。

　　6、身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是有肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

　　7、检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做推断，即小于3厘米，代表胎儿较小;大于3厘米，代表胎儿较大。

　　8、唐氏综合症产前筛查：这是预防唐氏症患儿出生的孕期检查之一。一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查，如果发生高风险，医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。

　　9、妊娠糖尿病筛查：进行血糖水平测试，以确定有家族糖尿病史的女性和那些高血压的女性，以前生过巨大婴儿或有出生缺陷婴儿的女性，或在怀孕早期增重过度的女性患糖尿病的可能性。(所有女性都会在第28周左右接受葡萄糖筛检，以确定妊娠糖尿病的可能。)

　　10、TORCH综合症产前筛查：防止胎儿发生严重的先天性畸形等。

　　第一次产检需要注意的事项?

　　准爸妈确定产检建卡的医院是很重要的，为了避免孕妇劳累奔波，最好选择离家较近的专业医院。

　　确定产检的医院后，有时间可以提前去了解医院的环境，包括产检需要去的科室，比如妇产科门诊、化验室、超声室、缴费处、药房以及卫生间的位置等。

　　2. 初次产检，需要空腹。

　　第一次产检时有很多抽血项目，要求空腹，因此产检前孕妈不能吃东西，水也不要多喝。

　　准爸爸们可以随身带一些食物和水，一旦孕妈做完需要空腹的检查项目就可以及时吃东西，以免过度饥饿造成低血糖。

　　3. 穿宽松易脱的衣服。

　　产检要抽血、取尿、取白带，所以应尽量穿袖口比较宽、容易往上捋的衣服，衣服应当宽松、方便脱下和穿上。但最好不要穿裙子。

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關鍵字: 妊娠 健康 安排