懷孕五個多月羊水已破能不能保胎?

藍天2033615


您好,我是高級育嬰師、健康管理師糖果媽媽,很高興能回答您的問題。


孕媽在懷孕期間,真是要步步為營,小心翼翼地度過了前三個月的“危險期”,折磨人的早孕反應也已經消失。孕中期對於孕媽媽來說算是比較舒適安逸的。提醒各位孕媽,這個時候千萬不要掉以輕心。

在孕中期,胎盤已經形成,胎兒相對進入安全階段。但是還是有一部分女性會遇到這樣那樣的問題。比如還沒到生產的日子,羊水卻突然破了,面對這種突發狀況,我們應該怎麼辦?需要保胎嗎?


羊水形成

當精子和卵子結合時,受精卵開始發育成許多細胞,這些細胞一部分形成胎兒,另一部分則成為羊膜及胎盤。也就是說,孕媽媽的子宮內,除了胎兒,還有胎盤、羊水等重要物質。在懷孕過程中,羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胎兒,這裡面的液體就是羊水。

羊水的來源、成分和多少隨著孕周的增加而有所變化。妊娠初期,羊水的來源主要是母體血清通過胎盤進入羊膜腔的透析液。當胎兒血循環形成後,胎兒體內水分和小分子可經胎兒皮膚滲出,構成羊水的一部分,羊水過多或過少都屬於異常情況,需要準媽媽的高度重視。


孕中期羊水早破什麼感覺?

一般情況下,破水的時候,孕媽媽會感覺一股水從陰道流出,隨之,胎兒下降擋在宮頸口的位置,羊水流出的量減少,但不會停止。孕媽媽不要以為是小便尿溼了褲子。

一般尿味比較刺鼻,而羊水味道比較清淡,甚至有些身體的香氣,孕媽媽要仔細分辨。

在電影《北京愛上西雅圖》中,海清飾演的孕婦在臨產前突然羊水破了,而她被嚇得一動都不敢動。其實,從醫學角度來說,這個動作是很危險的。

當孕婦察覺到羊水破的時候,如果保持站立的姿勢,很容易讓羊水順勢都流掉,造成宮內胎兒的窮迫,發生胎兒缺氧的狀況。這個時候孕媽媽應該首先平躺,同時放鬆心情。只要發生破水,無論是否到預產期,都必須立即趕往醫院就診。


孕中期破水還能補救嗎?

破水就意味著胎兒將要娩出。但是有一些孕媽媽在孕期不足37周,就出現了破水。當懷孕週數只有24、25周就出現破水的情況,這時候胎兒的肺部發育還尚未成熟,出生後狀況會不是很好。不過,數據顯示,有近3%~5%的孕媽媽破水會自行癒合,然後再慢慢補充羊水。

當羊水的破損程度較大時,要由醫生判斷是否生產。

因此,當孕媽媽發生羊水早破也有可能流一些就不流了,孕媽媽不要過於緊張。


孕中期羊水早破因素

1. 孕期夫妻生活會刺激子宮發生一定的宮縮,而且在性生活的過程中,會對孕媽媽的腹部造成擠壓,造成子宮壓力過大進而羊水早破。

2. 陰道的一些炎症也會引起胎膜的感染,導致胎膜破裂。胎膜破裂是不可逆的,因此孕媽媽平時要注意陰道的清潔。

3. 多胞胎或者羊水過多都會造成胎膜壓力過大而早破,尤其是一些胎位不正的胎兒會造成胎膜受力不均勻會導致早破。

4. 孕媽媽孕期營養不良也會造成羊水早破,孕媽在孕期需要大量的營養物質和各種微量元素,這些營養物質是維持羊水的重要營養,一旦出現孕媽營養不良會造成羊水出現問題,同時也會引起子宮的收縮導致胎膜壓力過大而致使早破。


羊水早破對孕婦和胎寶寶的影響

1. 羊水早破會導致感染,細菌通過陰道進入母體造成胎兒和孕媽媽的感染。

2. 羊水早破會造成胎兒早產,羊水破掉了就破壞了寶寶的的生存環境,必須進行手術終止妊娠。

3. 羊水早破還會造成臍帶脫落,導致胎兒宮內缺氧,從而造成死胎。

如何預防羊水早破

一旦發生羊水早破,孕婦不要慌張,情急之下做出的舉動反而是無益處的。為了防止胎兒的臍帶脫垂,孕婦應立即躺下,採取臀圍抬高的體位。在送往醫院的途中,也要操持這種體位。

1. 定期到醫院接受產前檢查,一般在妊娠期5~7月時,一個月檢查一次;妊娠7~9個月,半個月檢查一次;妊娠9個月以上,每週檢查一次。

2. 孕期生理特點易導致婦科疾病的發生,因此孕期要注意衛生,保持膳食平衡,保證充足的維生素C和維生素D的攝入,保持胎膜的韌度。

3. 懷孕後期不宜同房。

4. 懷孕期間如果分泌物較多,並有感染的跡象,應及時去醫院就診。

5. 如果孕媽媽懷的是多胞胎,平時就要多注意休息,避免過度勞累和對腹部的撞擊。

6. 孕期如果懷疑自己是破水,應立即去醫院就診。


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糖果媽媽


懷孕5個多月羊水已破能不能保胎?

能不能保胎關鍵看胎兒與羊水的具體情況如何!

我的一個朋友懷孕5個多月羊水早破,有天深夜睡到中途突然感覺到胸非常悶,起身的時候突然感覺有水流過腳邊,然後慌慌張張地跑到廁所確認,無色無味確定是羊水了,還好她平常愛看孕產雜誌,知道羊水破了怎麼處理。所以趕緊平躺著叫醒老公送她去最近的醫院。

她很幸運,在急救過程中醫生跟她說羊水沒減少,只是流出少量,但寶寶能不能保得住還得看破水後兩週內有無異常情況。

在住院保胎的過程中護士也安慰她,“只要保持良好的心態,小寶寶會好好的,如果有感染的話,1-2天內會有高燒,如果真發高燒了一定要立馬跟我們說。”

羊水早破主要是絨毛膜羊膜炎、宮腔內壓力過大導致的,而宮內腔壓力過大多是多胎妊娠、羊水過多、胎位不正等原因引起的。 所以,孕媽要注意預防!



羊水破裡是否能保胎關鍵是看胎兒與孕婦當時的情況,如果羊水沒有明顯減少,胎兒心率正常,孕婦也無異常,可以試著保胎。

懷孕5個月的胎兒體重才300g左右,按照我國目前的醫療條件來看,還無法給予5個多月的小寶寶做相關治療,萬一有宮內感染或者其他異常情況,只能引產了……


美媽很帥


你好,非常高興為你解答問題,懷孕5個月羊水破了,醫學上稱為胎膜早破,原因有好幾種:孕婦的子宮頸機能不全宮口鬆弛,使胎膜直接受到刺激而引發羊水早破、胎膜發育不良,比如存在羊膜-絨毛膜炎等,造成羊膜腔內壓力過大,導致羊水早破,孕期開車速度過快過猛,把羊膜顛簸破了,還有胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等等,均可以使羊膜腔裡壓力增大,發生羊水早破。

如果羊膜雖破,但羊水流的不多,而且很快就停止了,那可以嚴密監測大人和胎兒的狀況,若均正常,可以嘗試保胎。如果有任何的感染徵象或胎兒宮內發育異常的情況均應引產。破水後兩週內是最關鍵的時期。如果安全度過兩週,那就繼續保下去。

如果羊水流的較多,甚至有宮縮,宮口已經開了,那可能就沒有保胎的意義了,萬一生下來的胎兒有生命跡象,但目前在我國,大多數的醫院都沒有能夠給20周的寶寶治療的條件。

到底能不能保胎,一定要聽你的主治醫生的建議,畢竟他們瞭解情況,而且醫生都會尊重生命的。

希望我的回答能夠幫助到你!


陳慶華大夫


懷孕五個多月羊水破了,在專業上講難免流產,講的俗一點就是流產不可避免。既然流產不可避免,還要保胎幹嘛,雖然有幾個奇蹟的例子,但是那畢竟是奇蹟。


對於這類小月份胎膜早破的病人,我們需要了解破水的原因,臨床上孕中期發生胎膜早破,往往是感染和宮頸機能不全。

如果是感染,那麼毫無疑問趕緊引產,避免發生感染加重,最嚴重的感染就是寶媽發展為膿毒血癥,甚至危及母親生命,在抗感染的基礎上,趕緊讓寶寶生下來,要不然,感染是控制不住的。

如果是宮頸機能不全,那麼悲劇還會再下次妊娠時再次發生,寶媽需要提到做宮頸環扎術,這樣可以避免下次妊娠發生胎膜早破。

總結,懷孕五個多月胎膜早破,不要保胎,畢竟即使排除感染,離24-28周的距離太遠了,如果感染,儘快終止妊娠,如果是宮頸機能不全,下次妊娠記得孕中期做宮頸環扎術。祝好孕。

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產科醫療顧問


懷孕五個月,也就是20周,胚胎太小了,在上海體重800克的新生兒是很容易存活的,在日本體重500克的也有活下來的,要看你在哪個城市。還有要看你的經濟情況。新生兒在溫箱裡生活,需要大量的資金。再一個你要承受胚胎大腦和各種臟器還不成熟,有可能有缺陷的風險。五個月保胎,羊水已破,逆行感染的風險也非常大,如果是在條件不好的醫院裡保胎風險是非常大的。

如果你想保胎,醫生也願意承擔這個風險,那你要和醫生做充分的溝通,如果有大人和胚胎的危險,不要埋怨醫生,你要相信醫生都是想讓胚胎安全,儘量讓孩子存活的可能性增大,孕婦安全這個前提你一定要相信。

生命是寶貴的。孩子的健康更是重要的。一個孩子的健康,不僅影響到家庭,同時也影響到整個社會。所以遇到這種情況,不要著急,要相信醫生,要量力而行,相信一切都會好起來的。


婦產科王愛莉醫生


懷孕5個月只是孕20周,這時候胎兒的整個生長髮育還是非常的不成熟,能不能保胎要看情況,而能不能保胎成熟可以說也是未知數。

前幾天看到朋友圈裡一個同行,說她們醫院一個孕婦28周胎膜早破保胎成功,這個產婦當時是在當地醫院裡面保過三天胎,而B超複查發現羊水減少,當地的醫院建議終止妊娠,產婦自己很想保胎就到他們醫院進行保胎,保了一個多月到了34周出現宮縮後來剖剖宮產生下胎兒,母子皆安。

而同行也說這麼早就胎膜早破保胎真的不容易。

菁媽村上有一個嫂子結婚多年沒有生育,所以去做了試管嬰兒,非常的不幸在孕24周卻發現胎膜早破,因為胎兒太小了,整個生長髮育還不成熟,在醫院保胎躺了三天,進行B超檢查時還是發現羊水進一步減少,最後不得不終止孕程,夫妻倆的傷心程度不言而喻,真的就是人財兩空。

而菁媽一個同學的嫂子懷孕雙胞胎,在14周就出現胎膜早破,因為破得不多,所以堅持保胎治療,後來胎膜長好,到38周才生下兩個孩子而且都很健康。

當胎兒還沒有足月就出現了胎膜早破什麼樣的情況可以保胎呢?

1、沒有宮內感染

因為胎兒在子宮裡面,如果一旦出現了感染,對胎兒影響極大。一般感染的話可能會出現孕婦排出一些臭的分泌物。或者是產婦出現同發燒。胎心出現異常的情況。

2、胎兒發育正常

胎兒在裡面各方面是比較好的,沒有出現胎兒窘迫的情況,胎心也是正常的。

3、孕婦本人有強烈的保胎意願

胎膜早破後為了羊水流出,一般就需要整天不能亂動,躺在床上了。在醫院治療也需要非常多的費用。

保胎一般怎麼保?

1、孕婦每天靜養

每天主要躺床上,甚至用枕頭來墊著屁股,防止羊水流出。

2、抗感染

胎膜早破最怕感染,可以用頭孢拉定或者阿奇黴素,對胎兒沒有影響。

3、抑制宮縮

一般是用利托君溶液靜脈滴注,或者用硫酸鎂保胎治療。

胎膜早破可以說胎兒早產的幾率是非常非常高的,所以要促進胎兒肺的成熟,以便胎兒到時生產的時候,肺會能夠更加的成熟,健康的幾率更高。

保胎過程要注意:

觀察媽媽整個的血壓,經常B超檢查胎兒宮內的情況,而且複查羊水的情況,如果說一旦發現以下這些症狀:

羊水指數小於5毫升;

出現了宮內感染的跡象,比如說媽媽有發燒,有很多很臭的分泌物出來,可能就是宮內感染;

發現羊水二度甚至三度的汙染,臍血流異常或者胎心監測發現宮內缺氧,可能需要終止妊娠。

所以孕20周胎膜早破可以到一些比較成熟的大醫院去做檢查,保胎治療,也有可能胎膜可以長出來。

我是菁媽,一個女孩的媽媽,母嬰行業培訓師,多平臺原創作者,混跡育兒界的醫師,藥師,營養師,心理諮詢師,為上千家長提供育兒諮詢。

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菁媽育兒


不知是5月出頭,還是快6月了,畢竟是一個生命,建議保下看看,前兩月住院遇到孕婦隔壁床保胎,也是差不多快6個月摔了一跤破水了,然後在醫院躺床上保胎一個多月,順產生了一個女兒,生下來就住保溫箱了。


寧靜85876


一旦發現有破水的情況,孕媽媽首先應該冷靜,不要太驚慌,羊水並不會馬上流完。但無論什麼時候破水都應馬上去醫院檢查


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