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阿司匹林不是保健品，该吃的人才应该吃！

阿司匹林是绝大多数冠心病、脑梗患者最常服用的药物，甚至需要终身服用，对于他们来说，阿司匹林必须吃，这关系到他们的病情及生命。

为什么说该吃的人才应该吃？

这是因为阿司匹林是药，存在副作用，如果你没有高危因素和疾病（高龄、三高、吸烟、酗酒、冠心病、脑血栓等），那么完全不需要服用阿司匹林进行控制，不仅没有好处，反而存在出血风险。

阿司匹林的副作用！

出血是阿司匹林最典型的副作用，比如上消化道出血（呕处鲜红色的血）、上消化道出血缓解（呕出暗红色的血）、肠道出血（大便呈黑色）等，这时候建议及时就医，但大部分阿司匹林引起的出血并不严重，可以在停药后消失。

由于阿司匹林的作用机制在于抑制血小板凝聚，如果近期服用过阿司匹林的患者，进行手术治疗时，很可能出现血流不止的情况，所以近期需要手术的患者，不要服用阿司匹林。

人体不是一层不变的，哪怕以前一直服用阿司匹林，也并不能说明未来不会出现出血问题，这需要适合警惕和小心，需要长期服用阿司匹林的患者，需要定期检查血常规及粪便潜血，一旦发生异常病变（血小板、血红蛋白下降），必须及时停止服药。

虽然说现在有一种说法：“40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有病治病，无病强身”，但这种说法本身就并不严谨，阿司匹林只是一种药物，并非仙丹，如果不是心脑血管疾病的患者或潜在患者，那么完全不需要服用阿司匹林，别说强身健体，反而可能诱发多种出血问题。

罗民教授

关于阿司匹林什么年龄吃，其实只要有适应症，从婴幼儿到老年人，都有可能用到，比如儿科川崎病，即使是婴幼儿，都需要服用阿司匹林来治疗，而如果是老年人，没有相关适应症，也没有必要服用阿司匹林。

阿司匹林简介

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，诞生于1899年3月6日，至今有近120年历史。是一种的解热镇痛药，由从杨树皮里面演变而来，结构简单，功效强大。它用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病、川崎病等，还具有抗对血小板聚集、抗癌作用可谓“一药多能”。现主要用于防治心脑血管病。

阿司匹林的神药地位受到质疑

除了心血管疾病，阿司匹林曾被研究者认为可以预防癌症，国际多个大型临床试验提示阿司匹林可以预防消化系统的癌症转移、降低肝癌风险、降低肝癌风险，还提出只有55-75岁范围内人获益才大于出血风险。然而今年9月权威报道提示：对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者，用阿司匹林预防心血管疾病的发生，基本没有益处！神药阿司匹林的作用受到了质疑。

我国心血管专家表示：阿司匹林用于冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病的二级预防作用是肯定的有效的，阿司匹林是保心、护脑、救命的必需药物。而对于单纯高血压和糖尿病且没有危险因素的一级预防中的获益有限，不建议服用。

所谓二级预防，就是已经有了冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病情况下，无论年龄多大，如果没有阿司匹林禁忌症，都要服用阿司匹林。

有高血压或糖尿病的，具有≥1种危险因素，（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、50岁以上的大多数男性或60岁以上的女性，心脑血管疾病家族史、吸烟或蛋白尿、肾病患者）需要服用阿司匹林。

没有心脑血管病和慢性肾脏病，但具有以下≥3种危险因素者，推荐阿司匹林进行一级预防：①男性≥50岁，女性绝经期后；②得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg）；③糖尿病；④高胆固醇血症；⑤肥胖（BMI≥28 kg/m2）；⑥早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；⑦吸烟。

药师方健

阿司匹林是否适合吃不是看多大年龄，而是要评估心血管的风险因素和出血风险因素的对比，只有在心脑管高危人群中（10年ASCVD>10%），且没有阿司匹林禁忌症的人群中服用才能带来更多的获益，年龄并不是决定因素。

阿司匹林最初只是被当作一种解热镇痛药，后来发现其有抗血小板作用，可以减少或心脑血管病的发生或再发，在心血管高危患者中长期应用阿司匹林能够使严重血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。随着年龄的增长，心脑血管疾病发病率也会升高，到一定年龄吃点阿斯匹林预防心脑血管疾病似乎也是顺理成章的事，真是这样吗？答案是否定的。近期发表在顶级国际医学期《新英格兰医学杂志》的三篇研究发现，健康的老年人长期服用阿司匹林增加死亡风险，并未延长寿命，未能预防心血管疾病，反而增加出血风险。即使在高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等其它健康问题而有中度心脏病风险的患者，长期服用阿司匹林的使用没有带来任何好处。反而导致大出血的风险增长了近30%。

看到这里肯定很多人发生了困惑，那么老年人阿司匹林到底还需要继续吃吗？简单讲，对于那些心脑管高危人群中（10年ASCVD>10%），比如已经发生缺血性心脏病的患者（如冠心病、外周血管病变等）；血压控制满意（<150/90mmHg）的高血压患者，且伴有①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病；40岁以上的2型糖尿病患者，同时有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史；②吸烟；③高血压；④超重与肥胖，尤其腹型肥胖；⑤白蛋白尿；⑥血脂异常等。

这些高危人群如无禁忌症还是应该继续长期口服阿司匹林的。如果只是一般的老年人，心血管风险因素属于中低危的，是不需要终身服用阿司匹林的。

医患家

是否吃阿司匹林主要取决于有没心脑血管疾病，而不是年龄。如果年龄较大，但没有心脑血管病或者没有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，不需要吃阿司匹林。反过来，即便年龄较小，只有三四十岁，但患有冠心病、脑梗等疾病，也需要长期吃阿司匹林。

根据现有研究结果，所有患有冠心病、心肌梗死、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者都需要长期吃阿司匹林，除非出现明显副作用而不能耐受，后者可以使用氯吡格雷或替格瑞洛治疗。阿司匹林的主要作用于预防急性血栓形成，降低急性心梗、急性脑梗的风险。

对于没有诊断冠心病、脑血管病或者颈动脉与下肢动脉明显狭窄的人，用不用阿司匹林主要取决于他所存在危险因素的数量，例如一个60岁的人，既有高血压、糖尿病，又有高血脂，还吸烟，这样的人发生心梗、脑梗的风险也很大，也需要吃阿司匹林。

所以说，吃不吃阿司匹林不能仅看年龄，而是要看其具体病情。

郭艺芳心前沿

身体不好的人，什么年龄段都适合，尤其是心脑血管方面的病。

北方可汗1

服用阿司匹林与年龄无关，主要用于心脑血管疾病！

四至五十岁吃比较好！

關鍵字: 健康 阿司匹林 人才