药师刘隆臻
高血压分级是根据历史最高血压水平进行判断的，如果血压曾经达到180/110mmHg以上，那么就会诊断高血压三级。
根据血压水平可以将高血压分为高血压一级（140-159/90-99mmHg），高血压二级（160-179/100-109mmHg）和高血压三级（＞180/110mmHg），所以高血压三级算是严重的了。
其实，除了血压水平以外，还要看是否有高血压导致的心脑肾和血管的损害，以及严重程度，这是更为重要的判断高血压是否严重的因素。如果发生了上述脏器严重损害，那么病情就会严重一些。
所以，发现高血压三级，要做相关的评估，如果发现并发症，及时做好相应脏器的保护，会在很大程度上改善预后。如果还没有出现并发症，那么一定要控制好血压，预防并发症的发生，预后也会好很多。
心血管徐医生
门诊来了一个患者，男性，50岁，血压210/120，可是没有任何不舒服。
他问我怎么回事，我血压这么高怎么会没感觉，会不会测错了？还是我就应该是这么高的血压？
我们再次测量血压，仍是218/120，说明没有测错；那是不是像他所说，他的血压就应该是这么高，因为没有不舒服？
当然不是！
我们每个人确实血压不同，有人血压高，有人血压低，比如有人血压90/60，有人130/80，但我们人类对血压应该在某一个区间内，高压90-140，低压60-90，也就是不能超出这个区间，超出这个区间，要么就是高血压，要么就是低血压。
那么有人会问，为啥他没有感觉，其实绝大部分高血压人，都没有感觉，但是没有感觉不代表没有伤害。人类经过长期的观察，发现长期高血压，即使没有感觉，如果不积极正规控制，那么会明显增加心脑肾及大血管病变，比如我们常常看到的脑出血、脑梗死、心衰、心肌梗死、心绞痛、肾衰、主动脉夹层等等恶性疾病，一大部分都是高血压导致的。
所以没有感觉，不代表您的血压就正常，更不代表没有伤害。
210/120的血压已经属于高血压3级，按照目前我国高血压的分级:
140-159/90-99，属于一级高血压；
160-179/100-109，属于二级高血压；
大于等于180/110，属于三级高血压。
这位先生的血压已经达到3级高血压，需要尽快控制，而且要使用降压药。
长期的血压越高，自然危害越多，危害越大，所以需要尽快把血压降到安全区域，降到正常水平，降到理想水平。
那是不是高血压一级就没有高血压三级危险？
也不全是，首先不管几级高血压，只要早发现早治疗，控制在正常水平，那自然风险降低，比如您高血压三级经过治疗，现在血压正常；他高血压一级，没在意不控制，现在血压还是一级高血压；那么这个高血压一级自然比高血压三级更危险！
我们在医院判断高血压危险的时候，不但要看血压高低，还要参考以下几个方面。把高血压分为很高危，高危，中危，低危。
危险因素： 1、年龄男>55 岁，女性>65 岁； 2、吸烟； 3、血脂异常； 4、早发心血管疾病家族史； 5、肥胖，缺少体力活动； 6、高同型半胱氨酸血症。
靶器官损害： 1、左心室肥厚； 2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块； 3、肾功能受损； 4、脉搏波传导速度。
临床疾病： 1、脑血管病； 2、心脏病； 3、肾脏疾病； 4、周围血管疾病； 5、视网膜病变； 6、糖尿病。
具体的评价是专科医生的责任，大家无需详细记录，但我们需要了解，血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。
我们要做的就是不管高血压几级，一定想办法把血压降到正常，这是唯一正确的选择！
心血管王医生
高血压是一种以动脉血压升高为特征，并可伴有心脏、血管、大脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性慢性疾病。目前在我国，只要有以下三种情况之一就应被诊断为高血压：
①在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，并按血压水平将高血压分为1，2，3级；
②收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg者，诊断为单纯性收缩期高血压；
③既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，即使血压低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
血压水平的定义和分类 （《中国高血压防治指南2005 年修订版》）
注：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
显然级别越高，越严重。
从流行病学的角度来说，收缩压超过120mmHg，舒张压超过80mmHg时，就有心血管危险增高的趋势，被称为“血压正常高值”（在美国，这种情况也被称为“高血压前期”）。国内的流行病学研究发现，血压在正常高值的人群心血管病危险较血压低于110/75mmHg者增加1倍以上。因此，这些人虽然一般不需要服用降压药物，但需要注意改善不良生活方式，防止血压进一步升高成为真正的高血压患者。
小小瑜说营养
高血压分三级：正常血压指收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱；1级高血无(轻度)收缩压在140~159毫米汞柱，舒张压在90~99毫斗汞柱；2级高血压(中度)收缩压在160~179毫米汞柱，舒张压在100~109毫米汞柱；3级高血压(重度)收缩压大于或等于180毫米汞柱，舒张压大于或等于110毫米汞柱。所以三级算是原重了，要抓紧治疗，饮食方面宜清淡(忌多盐每天控制6克盐摄入)，忌辛辣，戒烟酒，适当运动，忌怒气，忌劳累，忌房事，忌油腻，控制体重，每天定时量血压(可买电子血压计在家用)。只要各方面注意，配合服药大多数患者血压有望下降。
百忍成金145358132
每个人都需要了解自己的血压水平，而了解血压水平唯一的手段就是测量血压，当然现阶段国人可以通过手动血压计和电动血压计两种方式测量血压。
了解你的血压水平之后，您就可以对号入座看看自己属于哪一个血压级别。如图
· 正常血压血压数值在正常（最佳）范围内即小于120/80 mm Hg，恭喜你你的血压正常。继续保持良好的工作和生活 ，如平衡饮食和坚持锻炼。
· 高血压前期（正常高值）高血压前期血压始终在120-139 / 80-89mmHg之间。这个阶段建议改善生活方式，同时密切观测血压。这个阶段的患者可能会出现高血压。
· 高血压1级高血压第1阶段是当血压一直在140-159 / 90-99毫米汞柱时。在这个高血压阶段，这个阶段除了改善生活方式的变化，可能会考虑加血压药物。
· 高血压2级高血压第2阶段是血压持续在160/100 mm Hg以上的水平。在这个高血压阶段很可能会药物与生活方式的改善一起落实。
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· 高血压3级这是当高血压需要急救医疗时。如果您的血压高于180/110 mm Hg，您没有出现胸痛，呼吸急促，背部疼痛，麻木/虚弱，视力变化或说话困难等症状，请等待约五分钟再次测量。如果第二次测量血压读数仍处于或高于该水平，您应该立即到专业医院进行治疗。
什么是收缩压和舒张压
· 收缩压（高压） - 表示当心脏收缩时，血液对您的动脉壁施加多大的压力。
· 舒张压（低压） - 表示当心脏在节拍之间休息时，血液对您的动脉壁施加多大的压力。
哪个数字更重要？通常，对于50岁以上人群的心血管疾病的主要危险因素，收缩压越来越受到重视。在大多数人群中，由于大动脉僵硬度增加，收缩压随年龄增长而稳定上升，随之而来的是心血管疾病的发病率的增加。然而，舒张压也有可能更具危害，而根据最新的医学研究，从40岁到89岁的人群，每20 mm Hg收缩压或10 mm Hg舒张期增加达到的危害是一致的，所以要特别重视舒张压的控制。
张之瀛大夫
你好！
正常人的血压随内外环境变化，在一定的范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄和体重逐渐升高，以收缩压更为明显，而舒张压在50岁后呈下降趋势，脉压也随之加大。虽然个体之间血压有较大差别，但就整体人群而言，血压水平呈典型钟型分布。临床流行病材料发现，在一定范围内收缩压或舒张压的高度与心血管病事件发生率成正比。然而，划定高血压的标准并非易事，这不仅仅根据流行病学材料的提示和科学数据的积累，还须综合考虑对社会经济、人群心里、生活质量等的影响
近年来，随着对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识深入，高血压的划定标准也不断地调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。要认识到，所谓标准是对人群而言，不可能适用于每个人，2009年，美国高血压学会将高血压重新定义，认为高血压是一种由多种病因相互作用所致的复杂、进行性的心血管综合征。2010年，中国高血压防治指南也将高血压重新定义为一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”
目前国内高血压的诊断采用2010年《中国高血压防治指南》建议的标准
中国高血压诊断标准和2007年欧洲高血压学会和心脏病学会联合制定的标准基本相似，只是后者将“正常血压”范围明确为120-129/80-84mmHg，正常高值为130-139/85-89mmHg，而<120/80mmHg者称之为理想血压
临床上，高血压可是是收缩压增高、舒张压增高或者两者均增高。在高血压分级时，如患者收缩压和舒张压属于不同组别则以较高者定级。近年来，单纯性收缩期高血压（ISH）越来越受到重视，收缩压升高和心血管疾病的相关性甚至高于舒张压，对老年人尤其如此，而ISH也高发于老年人。美国NHANESⅢ的材料发现，以140/90mmHg为诊断标准，ISH在全部未控制的高血压中占65%，在>50岁人中比例更高
2010年中国高血压防治指南认为高血压是一种“心血管综合征”，因此，对本病的危险分层是为了评估患者的总体心血管风险并指导治疗。本病的分级只考虑血压水平，然而影响本病预后的因素除血压水平外，还有合并其他心血管疾病危险因素，靶器官损害和并存的临床情况等，因此将血压水平结合上述因素，根据可能出现心血管事件危险性的高低将患者进行危险分层更具有临床意义。2010年中国高血压防治指南对高血压患者的危险分层沿用了2005年中国高血压防治指南的分层方法。
心血管守护者贡鸣说
高血压平常一般分四个级，低，中，高，特高四个级。三级可以说是比较严重了，不过还不太严重，平时只要吃高血压药，就可以控制住病情的发展。平常勤量血压，饮食方面必须的住意，饭菜以清淡最好，少吃盐，少吃油腻食物，不喝酒，不吸烟，不要长时间看电视打麻将。多吃新鲜蔬菜和水果，平时多锻炼身体，唱唱歌，跳跳舞，做些体育运动。一种高血压药吃的时间长了，就的调换不然就会产生耐药性，在继续吃就有可能控制不住病情的发展。只要以我前面说的那些去做，您的高血压就能够控制在科学合理的范围之内。
博爱小博士
高血压这个问题你不要看了太严重，其实是小病一桩，但是你每天要服药，不服药出大事，只要坚持每天服药，就能够控制病情，不服药就要引起中风，脑梗，冠心病，尿毒症。我不知你几岁了，三级血压高，你到医院看过和问过医生吗！不要紧张，没事的，冷静下来。当前的毛病血压高是小毛病，只要服药就没事了。
戏迷阿德
很严重！
“360行，行行出状元”，大多数人应该都听过，其实这句话同样适用于疾病，不管什么疾病都可能造成重大危害，只是轻重程度不同罢了，高血压作为最常见的几种慢性疾病，自然也不例外。
在临床上，我们根据高血压程度不同划分出了三个等级，而高血压三级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg）是最重的情况，这种程度的高血压不管放在什么人身上，都是极其危险的，需要立刻采取措施进行降压。
我并不是在危言耸听！
你可能正在边喝酒边看这篇回答，然后会心一笑，心里想着“这帮医生总吓人，然后舒服的喝上一杯酒”。
我必须警告大家“高血压和其它疾病不同，它的病变是一种指标的变化，本身不会带来多么明显的异常，可如果长期处于高血压阶段，那么会对患者的靶器官造成伤害，引发多种相关疾病，其中并不缺少可以致死的疾病”。
目前的正常，很可能只是一种假象，就像暴风雨来临前一样，安静的好像空气都凝固了一样，短暂的平静过后，你将面对是狂风暴雨的洗礼，各种心脑血管接踵而来，头痛头晕？胸痛胸闷？恶心呕吐？这些可能只是最轻的考验。
单纯从血压来看，高血压三级算是重度高血压！
在临床上，我们判定一名高血压患者的危险程度，并不单看血压，还需要考虑患者的危险因素及有无靶器官损伤，比如说同时存在高龄、高胆固醇、糖尿病、冠心病家族史时，哪怕这名患者只是一级高血压，依然评价为“高危”，但这名患者没有特别交代其他相关信息，目前只知道患者为高血压三级，那么我们只能从血压来判定，血压越高诱发相关疾病的几率也就越高，所以综上所述：“高血压三级非常严重，需要立刻采取治疗措施，及时控制血压”。
高血压看起来“人畜无害”，但实际却“暗藏杀机”，想“活命”请及时治疗，杜绝不良事件的发生！
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）![]()
罗民教授
根据血压水平，高血压可以分为1-3三个级别。1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg；
2级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg。所以高血压3级是最严重的一个等级。
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