開心羅布
肝癌之所以稱為“癌中之王”,主要因為在20世紀50~60年代癌基本無法治療。
當時診斷主要依據病人的症狀,所以都在病程晚期才能診斷出來。體檢只有通過觸診發現肝腫塊而肝臟位於胸肋後面,只有大體積的腫塊才能觸及,所以當時醫療水平診斷的肝癌都是晚期肝癌。以當時的診斷水平般發現肝癌3個月後病人就會死亡,所以認為肝癌非常兇險。因為發現肝癌時,腫塊已很大,手術治療也需廣泛切除,但切除後效果很不好。
世間萬物總是不斷髮展的，70年代開始使用AFP檢測診斷早期肝癌。AP(甲胎蛋白)是一種特殊的肝癌標記物,如果AFP高,提示患者為高度可疑對象。這樣通過檢查血中AF的方法普查人群發現了許多早期肝癌,在癌灶很小的情況下就能診斷出來,治疔時,手術切除範圍相對小些,治療徹底,預後效果良好。
80年代影像學進展非常快,如B超、CT。進入90年代後,有了磁共振(MR)和肝動脈造影技術。肝動脈造影技術就是用小導管從股動脈往上插,一直插入肝臟,然後注人造影劑,在X線及CT下拍片。造影劑為碘油碘油在病灶區沉積,注射完成時碘油呈散狀分佈。3星期後,正常部位碘油已被吸收,而X線下的亮區就是碘油沉著區。用此項技術3毫米大小的病灶就能診斷出來。
隨著醫學的發展,肝癌診治的水平已有了巨大發展，目前肝臟B超、肝臟超聲造影、高分辨率CT及磁共振、B超引導下肝穿活檢等高精尖技術的發展，肝癌已從“癌中之王”走向可治之症。
目前胰腺癌的發病率大幅度上升，死亡率已上升到第5位。因它位於上腹部的後方,不易觸摸,加之早期無特殊症狀,故診斷極為困難，一旦確診後,可手術切除的胰腺癌病人不到20%,且手術難度相當大，可手術切除的病人5年生存率為5%，總5年生存率<1%，故有人把胰腺癌稱為癌症的“王中王”。
長腿醫生
胰腺癌和肝癌都是惡性程度極高的腫瘤，如果從總的生存率上面來說，胰腺癌比肝癌更差，胰腺癌的5年生存率只有5%至10%，而肝癌的5年生存率只有12.5%左右。如果從生存率上來說，胰腺癌是真正的癌症之王，是所有惡性腫瘤裡面，5年生存率最差的腫瘤。
為什麼胰腺癌的生存率這麼低！
胰腺位於腹膜後，除了隔著厚厚的肚皮，還隱藏在胃和小腸的深面，早期的胰腺癌，不會出現明顯的症狀，不痛，也不會引起發燒等症狀。等到患者出現疼痛，全身發黃，消瘦等症狀的時候，往往已經是晚期了，治療效果差。
胰腺周圍有太多重要的臟器，例如脾臟，胃，膽管，膽囊，肝臟，腸繫膜上血管等等，胰腺癌根治術是唯一有可能治癒胰腺癌的手段，但是，胰腺癌手術難度非常大，是普外科難度最大的手術，術後出現併發症的概率大，圍手術期死亡率高。
而且，胰腺癌對放化療非常不敏感，缺乏有效的輔助治療手段，很多腫瘤都已經有靶向治療，或者免疫治療了，而目前並沒有發現胰腺癌存在特定的靶點，所以，胰腺癌也沒有靶向治療藥物。
由於這些原因，大部分胰腺癌被確診之後，活不過半年。而且，胰腺癌的生存率一直停滯不前，不像肺癌，結直腸癌，乳腺癌等腫瘤，新的治療方法不斷湧現，生存率一直在提高。
肝癌的生存率為什麼這麼差？
胰腺癌和肝癌是一對冤家，都嚴重危害我們的健康，肝臟是我們人體最重要的器官之一，擁有非常強大的功能，包括解毒，三大營養物質代謝，凝血，合成膽汁等等。肝癌往往是由肝硬化導致的，引起肝硬化的原因包括乙肝、丙肝、脂肪肝，酒精肝等等。
由於肝臟已經發生肝硬化，肝功能已經出現了問題，而且相對於其他器官，肝臟裡面的免疫細胞相對較少，繼發肝癌以後，腫瘤細胞會在肝臟裡面快速繁殖，導致腫瘤快速的生長。
肝臟血流豐富，腫瘤細胞很容易在肝內擴散，導致肝癌在肝內多發轉移，或者容易在肝內復發。
同樣的，肝癌對放化療也不敏感，缺乏非常有效的輔助治療手段。
無論是肝癌還是胰腺癌，都是生存率非常低的惡性腫瘤，想要提高生存率，需要早發現，早期的胰腺癌和肝癌，可以取得相對較好的治療手段。所以，定期體檢很重要。
普外科曾醫生
胰腺癌。
論五年生存率，胰腺癌更低，論發現時機，胰腺癌更晚，論治療手段，胰腺癌更匱乏。
今年年初發表在柳葉刀雜誌上的一篇論文顯示，中國近五年胰腺癌的五年生存率是9.9%，肝癌是14.1%。雖然兩者都很低，但是胰腺癌還是要更低一些。
論發現時機，胰腺癌發現普遍更晚一些，僅有20% 的胰腺癌患者在就診時可手術切除。40% 的患者在確診時已出現遠處轉移。其餘的40% 則是局部晚期。即使是可切除的胰腺癌，80%會在術後5 年內復發。而肝癌病人，基本都有一個乙肝病毒感染，肝硬化的前奏，如果早期加以注意、治療，能夠有效地避免後期發展為肝癌。
最後說下藥物，胰腺位置特殊，檢查困難，很多藥物也不能有效地到達病灶起效，胰腺癌逃避腫瘤監視系統的能力比其他癌症都要強，而且胰腺癌的分子發病機制非常複雜，擁有極其複雜的基因突變，目前各種靶向藥物都沒有體現出很好的效果，這也給胰腺癌治療帶來了很大的難題。近二三十年來，癌症的治療取得了很大的進步，很多癌症的五年生存率都有了很大提高，但是胰腺癌主要是生存時間並沒有得到根本的改善。
蛐蛐兒
人都愛稱王，癌也愛稱王？所謂的癌中之王，說的是哪種癌症最可怕，這個有各種說法，有人說肝癌是癌中之王，有人說是肺癌，有人說是胰腺癌，還有人說……
其實，看你從哪個角度來說，而且所謂的癌中之王，也是會變化的，以前的癌中之王，現在不是了，現在的癌中之王，以後也可能不是了，而另一種癌症又成了所謂的癌中之王，所謂“王”是相對的，在惡中找更惡的，如果都不怎麼惡了，那就找個相對較惡的。
其實，癌症之王，並等於說最兇險的，生長髮展最快的就是“王”，如果按這個標準，肝癌，肺癌，胰腺癌都輪不到當王，因為像妊娠絨癌，淋巴母細胞淋巴瘤等非常兇險，可能一兩個月，甚至幾周幾天就致人性命，因為它們生長髮展極快，如果不及時控制，病人很快就不行了。
所謂癌中之王是綜合癌症本身的生物學行為，是否能早期發現，以及是否有有效的治療手段等來判斷的。如果只從某一個角度，可能很多癌症都能稱王，因為各有各的“王”法，比如，你要說肺癌是癌中之王，也完全可以，因為肺癌高發啊，全世界每年死於肺癌的人最多，這還不夠“王”啊，不夠可怕啊？可以說是癌中之王。
胰腺癌和肝癌都可以稱為癌中之王，因為它們的預後都極差，五年生存率低，因為一旦晚期，無論是肝癌還是胰腺癌，其實還有膽管癌，都沒有太有效的治療手段（目前）。但相對來說，肝癌還是相對較容易早期發現（是說相對胰腺癌來說），而胰腺位於體內深部，難早期發現，早期病例的比較更小，你看，晚期預後極差，沒有有效治療，而又難於早期發現，這就可怕了，所以，目前來說，王中選王的話，胰腺癌暫可稱王，但前面說了，這是相對的，而且要看你從哪個角度看這個問題，這個問題的本質不是為了爭輸贏，而是提示我們努力的方向。
腫瘤專科醫生
挺有意思的一道題！關於癌症之王到底是肝癌還是胰腺癌網上議論十分激烈，公說公有理，婆說婆有理。今天我來談談有的看法！
第一，從生存時間來看胰腺癌可以稱之為癌症之王。
- 胰腺癌惡性程度非常，並且起病又比較隱匿，通常發現時就是晚期。晚期胰腺癌沒有手術治療的機會，晚期胰腺癌的平均生存時間只有4個月左右！晚期胰腺癌患者很少有活過一年的！
- 肝癌就好多了！首先，多數肝癌的發現要早於胰腺癌！由於肝癌的位置不像胰腺癌那麼"深入"和"隱匿"，所以它早期就可能有症狀。再加上我國是肝炎大國，很多中老年人都會主動篩查肝癌（AFP加肝臟超聲)，所以肝癌比較容易早期發現。最後，即使是肝癌晚期，目前平均生存時間也有4-6個月！比胰腺癌長！
2015年我國癌症統計指出胰腺癌發病率只有2.51%而肝癌有12.74%！
死亡率方面，肝癌是32.6萬，而胰腺癌只有8.5萬，肝癌遠遠超過胰腺癌。 臨床上我們也可以明顯感覺的到肝癌患者要多於胰腺癌患者，因此就發生率和死亡率來說肝癌危害遠大於胰腺癌。
最後，我想說如果讓我評選癌症之王，我不會選肝癌也不會選胰腺癌，我認為是肺癌！肺癌不管是發生率還是死亡率都是第一！也就是說它危害的人最多，因為它而死亡的人最多！你說這還不算癌症之王嗎？！
骨科木匠劉醫生
之所以民間有“癌症之王”這個評價，主要是針對這種癌症一經發現後，存活時間長短而言的。
肝癌
可以說現在肝癌存活時間較之要長一些。肝癌主要與慢性乙型病毒性肝炎有關，控制好肝炎，就可以達到預防肝癌的作用。肝癌治療方式多，可以手術切除、經皮微波消融、腹腔鏡微波消融、射頻消融、經肝動脈介入栓塞術等。我見過一個肝癌患者手術了7次，介入10次，消融5次，活了20年的。
胰腺癌
胰腺癌活20年的，沒有聽說過。胰腺癌治療手段較少，主要是手術切除，對化療不太敏感，放療又容易傷到腸道。
胰腺癌分為胰頭癌和胰腺體尾部癌。胰腺癌半數以上位於胰頭，約90%是起源於腺管上皮的管腺癌。
1）病因：•1：吸菸：唯一公認的胰腺癌危險因素，19%的胰腺癌發生可歸因於吸菸，吸菸者較非吸菸者死亡危險增加1.2-3.1倍。且成劑量反應關係。研究顯示吸菸與胰腺癌原癌基因K-ras突變有關，吸菸者K-ras突變頻率較不吸菸者高；
•2.飲酒：胰腺癌的病因與日常的過量飲酒有著直接的關係。患者平時酗酒比較嚴重的話，也是誘發胰腺癌發病的一大因素。酒精對胰腺細胞有毒性，易使局部細胞惡變。同時，酗酒影響肝臟排毒功能，也增加胰腺癌的危險。
•3.飲食：進食脂肪過多導致脂肪代謝障礙，血液中膽固醇和遊離脂肪酸增高，可抑制機體免疫功能;高脂肪、高蛋白飲食使膽汁分泌增多，膽汁中的膽鹽和脂肪酸在腸道內厭氧菌作用下可形成致癌物質，誘發胰腺癌。
•4.糖尿病：60-81%胰腺癌患者合併有糖尿病，56%的患者診斷為胰腺癌時同時發現有糖尿病。年齡大於50歲的初發糖尿病患者且無糖尿病家族史者可能有更高的患胰腺癌的危險性，糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。
總之目前胰腺癌發病率呈增長趨勢,但預後仍很差 ，綜合治療是今後的發展趨勢 ，術後輔助化療或聯合放化療有助於改善胰腺癌預後 。
小馬醫僧
告訴大家一個真實又殘酷的答案吧 癌症之王就是西醫學內科及其培訓出來的西醫生！因為癌症是被西方儀器誤診再加上假醫錯治之下所導致的這麼一個必然結果 西醫是醫生來的嗎？看看倒在癌症之下的西醫生有多少便知道啦 他們連自己都保護不了卻還口口聲聲睜開眼睛說夢話般向大眾大談科普如何預防如何治療 大家不覺得這是荒唐之極了嗎？直到現在很多的人壓根就不知道蹲在醫院裡的由西醫學培訓出來的全部都是假醫 否則 那會有現在醫院裡病患如潮的局面呢！！
阿才記
癌症之外，無論是肝癌還是胰腺癌，討論這樣的問題本身沒有任何積極的意義；作為兩種傷害巨大的惡性腫瘤，無論是肝癌還是胰腺癌，一旦發病，將直接威脅到患者的生命，在這點上把他們都成為癌症之外都不為過。
那麼，什麼是肝癌，什麼又是胰腺癌呢？
一、什麼是胰腺癌？
胰腺癌俗稱“癌中之王”！
大約95%的胰腺癌是腺癌，通常來源於胰管內側的腺細胞。大多數腺癌發生在靠近小腸的前端也就是十二指腸的胰頭。
胰腺癌有逐漸增加的趨勢，它通常50歲之前發病率不高，診斷的平均年齡在55歲左右。男性發病率為女性的兩倍，並且在吸菸人群的發病率是非吸菸者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌變幾率也很高。
1、吸菸、慢性胰腺炎和長期糖尿病是胰腺癌的危險因素。
2、典型症狀包括疼痛、體重下降、黃疸和嘔吐。
3、CT是最準確的檢查手段。
4、胰腺癌常常致命。
5、手術可能治癒未轉移的患者。
二、肝癌：一種預後極差的惡性腫瘤
我們日常所說的肝癌，一般指的是原發性肝癌，也就是起源於肝臟的癌症，而不是由身體其它部位擴散到肝臟的癌症。
肝癌最常見的是肝細胞癌，通常首先引起很模糊的症狀比如體重減輕、食慾減退和乏力等，因此使得其診斷常常延後，也就是不容易早發現，導致預後效果非常差。
1、乙肝、丙肝或者飲酒過度都是肝癌的重要誘因。
2、患者會有腹痛、體重減輕和自感右上腹有塊狀感。
3、醫生的診斷需要依據血液檢查和影像學檢查。
4、除非早診斷，否則預後效果很差。
通常來講，肝癌的首發症狀是腹痛、體重減輕和右上腹可捫及腫塊，或者長期肝硬化的患者病情意外加重。
同時可出現發熱情況。
偶爾首發症狀表現為突發腹痛和休克，它是由腫瘤破裂或出血引起的。
肝癌偶爾會引起某些代謝問題。
三、究竟誰是“癌中之王”？
兩種惡性腫瘤，哪種被稱為癌中之王都不為過。
但是為何他們被稱為癌中之王呢？
跟它自身的幾個特點有關：
1、發病隱匿：無論肝癌還是胰腺癌，難以早期診斷，一旦發現、確診即為中晚期，甚至晚期。這給治療和康復帶來了巨大的麻煩，簡單來說就是不好治療。
2、手術難度大：創傷大，手術需要聯合切除多個臟器，有多個吻合口。
3、預後效果差：肝癌、胰腺癌無論是哪個階段和分期，其預後效果都不是很理想，或者可以說非常差，往往5年生存期非常低。
4、放化療敏感度低：迄今未有明確療效的分子靶向治療藥物。
歡迎與我一起共同關注健康科普！
乳腺男醫生駱成玉
肝癌，胰腺癌都是高致死性癌症，生存期都很短，一個稱為癌王，一個成為副癌王。肝癌主要和病毒感染，飲酒，家族史有關，胰腺癌更多很飲食，不良生活習慣，家族史有關。癌症的治療是痛苦的，且效果非常差，所有的疾病都可以，也應該預防，腫瘤也一樣。早期可以通過腫瘤易感基因檢測，瞭解自己是否容易患某種癌症，提前干預與預防，改變生活習慣，在專業人事指導下，進行預防，非常有必要。但是，不能說你採取措施，就一定不會患癌症，不過肯定可以降低患癌概率，提高身體健康，改善生活質量。
逸柏年E陳醫生
癌症之王到底是肝癌還是胰腺癌，為什麼？這個問題主要是反應了到底什麼器官對人體的作用更大，如果該地方發生癌症，影響了器官的功能會導致什麼樣的後續的反應，據我所知，肝臟組織在人體中主要是扮演一個解毒的作用，控制人體的毒素，胰臟主要是人體免疫系統相關的，分泌姨蛋白酶等免疫相關物質，這兩個組織對人體作用都很大，兩種癌症到底誰是癌症之王沒有太大的意義，都比較難以控制，據我所知喬布斯得的胰腺癌，最終還是控制不住離開人世，反映了這種癌症即使有錢也很難以控制！！！
