熊文兒1
驗血能否查出癌症？我只能說，驗血最多隻能夠提示癌症，無法確診癌症。驗血在癌症的篩查，診斷，隨訪等方面，都有一定的應用價值。
對於癌症的篩查，很多人建議抽血查腫瘤標誌物，腫瘤標誌物指的是腫瘤產生的或者腫瘤刺激身體產生的，可以對腫瘤有提示或者診斷作用的標誌物。常用的有CEA、AFP、NSE、PSA、CA-199、CA-125等等。理論上來說，腫瘤標誌物升高，說明體內有癌細胞或者癌症。但是，實際上，大部分腫瘤患者，腫瘤標誌物並不會升高，而且，癌症標誌物升高，也不一定是癌症，還有可能是炎症，創傷，增生等良性病。
目前來說，只有PSA和AFP等少數幾個腫瘤標誌物，敏感度和特異度很高，對於腫瘤的診斷非常有幫助。其中， PSA升高，對於診斷前列腺癌有幫助，AFP升高，對於診斷肝癌有幫助。
除了腫瘤標誌物，還有可以使用的其他標誌物，可以用來診斷癌症，例如外周血循環腫瘤細胞（CTC），循環腫瘤DNA（ctDNA），循環RNA，外泌體等等。CTC是由於癌細胞脫落進入血管，或者腫瘤細胞侵犯血管，在外周血裡面可以檢測到癌細胞，已經用於乳腺癌、結直腸癌、肺癌等腫瘤的診斷，但是由於價格昂貴，技術還不是特別成熟，目前並沒有廣泛的用於臨床。
ctDNA是腫瘤細胞死亡之後，釋放進入外周血液中的DNA，也有研究顯示，ctDNA可以用於癌症早期診斷，目前也只是出於臨床研究階段，還沒有廣泛的用於臨床實踐。
市場上面有很多人鼓吹，一滴血可以驗癌，可以早期發現腫瘤。目前來說，這些說法都是騙人的，沒有得到科學的證實，距離臨床應用，還有非常大的距離。
癌症的篩查，主要還是靠影像學檢查，例如彩超，CT或者MRI，以及胃腸鏡等檢查。
普外科曾醫生
驗血查癌症，除了直接可以觀察血細胞形態數量有無異常，其他的腫瘤篩查主要靠檢查一些反應蛋白，血沉及腫瘤標誌物。
上圖就是檢查發現AFP（甲胎蛋白）明顯增高，AFP異常增高提示肝臟可能有損傷或腫瘤發生，需要結合臨床和影像學檢查進一步明確。
通過查血檢查腫瘤準確嗎？
檢查血液腫瘤指標來篩查腫瘤，這些檢查特異性並不是百分之百的，一般陽性是需進一步追加影像學檢查，但是如果發現幾十倍的增加，那一定要高度重視，進一步檢查。
我們要講一下腫瘤標誌物是什麼: 腫瘤標誌物是由腫瘤細胞本身合成釋放或者機體對腫瘤細胞反應而產生或升高的一類物質。
比如象AFP甲胎蛋白的測定，就是針對一個肝癌的特異性的一個檢查，CEA癌胚抗原的話也是對結腸癌的診斷有幫助性的診斷意義，針對前列腺癌有PSA指標篩查，但這些都屬於一個輔助性的幫助，需要追加影像學的檢查，來進一步明確疾病診斷。
腫瘤標誌物略有升高也有可能是因為一些體內的炎症，其他一些特殊情況下也會導致腫瘤標誌物的一些升高。
常用腫瘤標誌物在臨床上另一個價值是判斷腫瘤病人治療中及術後的一些療效，我們可以看這個腫瘤標誌物的數據，去判斷這個手術或者化療是否對患者腫瘤治療有效果。
如果某個部位發生了佔位，懷疑是腫瘤的情況下，可以通過驗血，做一個腫瘤標誌物的檢測，然後配合影像學的檢測，比如CT和磁共振，這樣才算是腫瘤的一個診斷過程，如果要完全確診腫瘤最好的方式還是病理上的一個診斷，這是金標準。
張浩醫生
我是小影大夫。驗血能查出癌症嗎？很多私立機構鼓吹一滴血可以查癌症，這些宣傳都是不可靠的。
驗血有很多項目，如果是隻查血常規，大部分的癌症血常規都是正常的，除了血液方面的腫瘤，比如白血病等。也有一些人因為查血常規，發現貧血，進而詢問病史，有黑便一個月，從而發現的結腸癌。
如果只查肝腎功能，那也只能是肝癌或者腎癌很大了，才會表現出肝腎功能異常。大部分早中期肝癌腎癌，肝腎功能都是正常的。
其實驗血查癌症，主要是查腫瘤標誌物。確實能查出部分的癌症，但是並不能查出所有的癌症。腫瘤標誌物明顯升高，提示有癌症的可能，要進一步做影像學的檢查去確定是不是有癌症。特異性較高的指標有AFP、PSA，如果有乙肝，肝硬化的病史，查AFP明顯升高，那麼極大可能是肝癌，需要做CT或者磁共振檢查上腹部。如果PSA明顯升高，可能有前列腺癌，可以做超聲或者磁共振進一步檢查。CEA升高可能是胃腸道腫瘤，CA199升高，提示上皮來源的腫瘤可能有大。
但是腫瘤標誌物正常，並不能說沒有癌症。腫瘤標誌物升高，也不能說一定會有癌症。所以只能作為提示作用。最後是不是得癌症，還是要進一步做胃腸鏡或者影像學檢查去發現病變。
所以，有些機構鼓吹驗血能查癌症，一滴血查癌症的宣傳是不可信的。要去體檢篩查癌症，一定要問清楚做了哪些項目，驗血這裡面可以有很多不同的項目。如若僅僅是檢驗一個血常規正常就告訴你沒有癌症，從而讓你放鬆警惕，覺得自己沒事，錯失了發現早期癌症的機會，從而延誤了治療，那就是一件很麻煩的事情了。
要篩查早期癌症，不同的部位癌症有不同的篩查手段。我既往文章已寫過，再次不再贅述。
小影大夫
迄今為止，通過驗血，有兩種方式可以輔助診斷癌症。一種是腫瘤標誌物檢測。現在很多體檢機構，經常會有腫瘤套餐，其中包含多種腫瘤標誌物，通過抽血來化驗，看看其數值，從而對某些癌症來做出評估風險。但是要知道，這只是一個初步的篩查手段，首先，腫瘤標誌物不具有特異性，比如癌胚抗原，可以見於十幾種癌症中，比如胃癌、腸癌、肺癌都有可能會出現升高，但並不是所有癌症病人都會有癌胚抗原的升高，同樣是胃癌，有的病人癌胚抗原高，有的病人自始至終都在正常範圍。而腫瘤標誌物輕度升高，也並不能說明就是癌症，有些良性病變也會有腫瘤標誌物的升高，比如結腸炎、膽囊炎、肝炎、心血管疾病、妊娠時可能會有CEA輕度升高。腫瘤標誌物檢測特異性不強，靈敏度不高，對惡性腫瘤的早期診斷價值並不大，僅僅作為一種輔助手段而已。在所有腫瘤標誌物中，甲胎蛋白、PSA屬於特異性指標，在診斷肝癌、前列腺癌中作用相對重要一些。
此外就是比較新型的檢查方法，就是抽血查循環腫瘤細胞和循環DNA。循環腫瘤細胞（CTC)是指由腫瘤原發灶或者轉移灶脫落進入外周血液循環當中的腫瘤細胞。CTC檢測是指直接從血液中檢測腫瘤細胞，利用先進的循環腫瘤細胞檢測技術，將人體外周循環血中的腫瘤細胞捕獲並進行檢測的一項技術。目前研究已經證實血液中檢測到CTC可以作為乳腺癌、前列腺癌和結腸癌等腫瘤的獨立預後因素。CTC檢測數目越高，提示患者預後較差。在轉移性乳腺癌患者接受系統治療之前，每7.5ml血液中CTC計數超過5 個，提示容易復發轉移，總生存期短。
循環腫瘤DNA是指腫瘤細胞體細胞DNA經脫落或者當細胞凋亡後釋放進入循環系統。隨著分子生物學及基因測序技術的發展，循環腫瘤DNA是一種特徵性的腫瘤生物標記物，可以被定性、定量和追蹤，通過檢測外周血腫瘤細胞遊離DNA，在腫瘤診斷及預後判斷方面發揮重要作用。循環DNA是一種新出現的腫瘤標誌物，其價值還需要大量前瞻性研究，在臨床還未得到廣泛使用，現在在大型三級甲等醫院正在進行臨床研究該檢測對於小結節良惡性判斷作用的臨床研究，可以嘗試檢測。
驗血能查出癌症嗎？這個問題不能絕對的說能，也不能絕對的說不能。腫瘤標誌物檢測在癌症篩查、評估治療效果中發揮了一定作用，尤其是肝癌、前列腺癌的特異性標誌物。新型的檢測方法查循環腫瘤細胞和循環腫瘤DNA，由於儀器準確度和費用較高的問題，目前未在各大醫院常規開展，相信未來會有更多的循證醫學依據來驗證其可靠性。
胡洋
惡性腫瘤通常會被稱為癌症，癌症這兩個字眼是觸目驚心的，作為現如今治癒可能性最低的一種疾病，治療難度較大，病情嚴重的甚至還會危機生命，癌症已經成為威脅我們生命健康的第一大殺手，對於癌症最好的辦法就是早期發現，因為很多癌症在早期的治療難度較低，絕大多數患者可以得到滿意的預期。
抽血就能查出癌症嗎？
這個不能完全否認，因為確實有這種情況：有的人查血常規，發現異常，然後進一步檢查，從而發現惡性腫瘤（癌症），但這只是偶然所得，一般來講，癌症的種類比較多，而且檢查的指標也不一樣，通過血常規檢查是不能夠確診是否患上癌症的。
驗血雖然能檢測一些基本指標，如血常規、凝血功能、生化指標，但很難反映組織器官病變全貌，特別在一些複雜疾病診斷上，驗血可能僅僅是一個參考指標，除非是一些和血液疾病有關係的癌症。
依靠某一項檢查就能確診癌症，這種說法在醫學上並不嚴謹，有很多癌症無法通過驗血查出，驗血可以初步提示癌症可能，但確診癌症需要其它輔助檢查，如CT、B超和X線等。當然，為了提高確診率，還需要專科醫生進一步的評估和分析。
驗血可以“診斷”哪些疾病？
首先最容易看出來的疾病就是貧血了，在血常規的檢查中會有測量紅細胞和血紅蛋白的數據，如果這兩欄的數據都大大的低於了正常水平，我們就可以判斷這個人是患有貧血症了。血常規檢查還可以判斷免疫系統疾病，通過檢測白細胞能夠檢查出是否存在免疫缺乏症或者是免疫力低下等疾病。在發生感冒後也需要進行血常規檢查，因為在血常規檢查中能夠幫助檢測白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等指標，而這些指標如果過低說明出現病毒感染，能夠判斷感冒所導致的病毒感染是否嚴重。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）![]()
羅民教授
驗血能查出癌症嗎？答案是：能，也不能。
說驗血能查出癌症，是說驗血對某些癌症的篩查，協助診斷還是有幫助的，有時也具有重要價值，有時對腫瘤的動態監控，療效評估，隨訪等也有幫助。
比如，查甲胎蛋白有助於原發性肝癌的篩查和協助診斷；查PSA有助於前列腺癌的篩查和協助診斷。查糖類抗原153有助於提示卵巢癌，和協助診斷，對病情監控，療效評估等。這些是抽血查腫瘤標誌物。以前我總科普說腫瘤標誌物其實沒多大價值，那是說健康人作為體檢項目，沒有針對性的體檢濫查這些所謂腫瘤標誌物，不僅不會帶來多少益處，反而平添很多不必要的煩惱糾結。想著靠抽一管血就查出癌症，這是不現實的。目前癌症的診斷還是得靠細胞和組織病理學檢查，這仍是目前的癌症診斷金標準。
當然，現在隨著循環腫瘤細胞(CTC)和循環腫瘤DNA（ctDNA）技術的發展和日漸成熟，抽血查癌越來越接近我們想要的目標，但目前也仍只能作為協診和療效監控等的手段，還不能作為確診手段，希望並相信，將來一定可以抽血作為診斷癌症的方法。
腫瘤專科醫生
首先，應該糾正一個概念，就是在大多數情況下驗血可以篩查癌症而不是在血液中找出癌細胞。需要肯定的是，現在的一些腫瘤標誌物確實對診斷某些腫瘤可以起到輔助作用，但是不能單靠血液裡的指標進行確診。
腫瘤確診的金標準是病理學檢查找到癌細胞，一般是不會依靠血液中的標誌物進行確診的。
驗血查腫瘤，一般是檢測某些腫瘤相關抗原和腫瘤特異性抗原。被測物質在正常情況下或某些其它疾病、妊娠等也會升高。
下面列舉幾個非腫瘤情況下升高的例子：
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白常用於診斷原發性肝癌，但在病毒性肝炎，肝硬化患者血清中也可能有不同程度增高。需要特別說明的是妊娠期，3個月開始增高，7～8個月達到高峰，可高出正常上限20倍。我就曾親身經歷過本院的護士同事，懷孕7個月，正值AFP高峰期，體檢查出AFP高於參考範圍十幾倍，來找我解釋結果，當然是虛驚一場。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原升高主要見於結腸癌，直腸癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌，胃癌等惡性腫瘤。但是腸道息肉，結腸炎，胰腺炎，肺部某些疾病等也可見增高。
前列腺特異性抗原（PSA）
PSA增高見於前列腺癌。但是似乎只要前列腺有問題，PSA都會增高，比如增生，肥大，前列腺炎等。
類似的例子還有很多，不一一列舉。
其實腫瘤標誌物最常用於腫瘤治療效果的監測。腫瘤標誌物升高雖然不一定有腫瘤，但至少提示了某些相應部位可能有病變，所以還是需要注意的，可以作為篩查癌症的一種重要手段。一旦發現某些標誌物增高，可以進一步做影像學檢查或內鏡檢查，必要情況下需要做組織活檢，方可做出相應診斷。
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檢驗科祁一針兒
化驗血可以作為癌症篩查的一個重要手段，但裡面是存在一定“誤差”的。
一般來講，通過化驗血檢查癌症，有兩種途徑：
一是檢測血液裡的腫瘤標記物。
這是一種癌症相關的抗原、酶或激素類物質。通過抽血檢測這些物質的含量，可以發現一些異常升高的指標，從而來判斷是否有腫瘤存在。
但是這種檢測方法只能作為一種癌症檢查的輔助手段，不能作為癌症診斷或排除的依據。也就是說，即使這些檢測結果陰性，不能完全除外存在癌症的可能，有些結果提示有升高，也未必就一定是患癌了。
但是如果是某項指標大幅升高，或持續上長，就需要高度注意了，因為只有患惡性腫瘤時才出現這種異常表達。
二是通過抽血查循環腫瘤細胞或循環腫瘤DNA。
這種方法也是一種腫瘤檢測的重要手段，是通過查找血液裡的腫瘤細胞或腫瘤細胞的DNA片段，來確定腫瘤的存在。
這種方法同樣也有一定的侷限性，尤其是早期癌症，陽性率不高，也就是說，即使檢測結果為陰性，不能代表能完全除外腫瘤的存在。
總之，癌症的診斷是一個多手段運用的結果，尤其是早期癌症的篩查，抽血檢測只能作為以一個輔助手段，同時需要影像學檢查甚至是病理結果共同驗證。
深藍醫生
驗血能查出癌症，但是單純的驗血並不能確診癌症。
抽血查腫瘤意義：提示某些癌症的可能性
現代人們心中對於健康最大的威脅莫過於癌症了，人人都是談癌色變，我們很希望有一種檢查癌症的方法：只要簡單地抽血化驗就能確定癌症。事實上並沒有這種檢查方法。當今醫院抽血篩查癌症的項目叫腫瘤標誌物的檢查。腫瘤標誌物檢查作為老年人體檢的常見項目，主要的意義在於提示某些癌症的可能性。
腫瘤標誌物水平增高可能患癌
換句話說就是，某個腫瘤標誌物水平增高，可能罹患某種癌症，需要進一步進行專科檢查，通過專科檢查進行排除或者確診，以便及時儘早接受治療。大部分癌症在早期基本上是沒有什麼症狀的，而體檢是能夠在癌症症狀出現之前及時發現的。這就是體檢的意義。
腫瘤標誌物水平增高也可能不是癌
腫瘤標誌物水平的增高，也不一定是患癌，有些良性的疾病也會引起該指標升高，所以抽血查腫瘤標誌物能查某些癌症，但是並不能確診癌症。必須結合臨床症狀、影像學檢查、病理檢查才能確診。
癌症是怎麼進一步確診的呢？
影像學檢查和病理檢查是非常常用的確診手段。我們體檢過程中發現腫瘤標誌物升高，體檢報告上往往會描述，不排除腫瘤的可能性，建議去相應科室進一步檢查。我們往往需要通過CT、核磁等影像學檢查，如果影像學沒有明顯惡性表現，又與良性有區別，往往需要通過穿刺活檢取標本，送病理檢查來進行確診。
常見的腫瘤標誌物有哪些呢？
注意
有很多公司廣告打出來說只要抽個血就能檢查癌症等等，都是有些誇大宣傳的，大家要小心醫療消費陷阱，還是去正規的三甲醫院體檢中心做健康篩查。
骨腫瘤科張餘醫生
癌症是現代社會的瘟疫，是影響人們身體健康和威脅生命的洪水猛獸。近年來隨著工業化的發展和環境汙染的加重，越來越多的癌症病人出現。癌症也成為繼心腦血管病以外第二大造成人們死亡的原因。
不幸的是，大部分癌症，一旦發現，就已經是晚期。也就是說，癌症病人因為發現症狀，去醫院檢查，發現癌症的同時也發現了癌細胞已擴散，因此，如何儘快早期發現癌症並進行及時有效的治療，對提高療效，延長病人的生命，就非常有意義。
目前診斷癌症最標準的手段，還是影像學的檢查和病理學的確診。影像學的檢查往往通過胸部CT，腹部B超，磁共振等等手段發現生長在體內的腫塊。然後對這些腫塊進行穿刺等各種方式的活檢，進行病理檢查，最後確診。
但是這樣的癌症檢查方法有一些缺點，就是放射性的檢查對人體有傷害，而且需要進行大型設備的檢查，使用起來不方便。因此，人們就想到了如何採用沒有創傷，簡單方便的方法進行癌症檢查。
當然，最簡單的方法就是抽血進行化驗。近年來，隨著科技的發展，血液檢查判斷癌症是一個非常有前景的新型技術。通過血液，可以查到血液中的癌細胞，癌症的DNA等遺傳物質，從而判斷腫瘤的發生。這種檢查方法不但簡單方便，而且對人體沒有傷害，是未來非常有前景的方法。
但是，現在還在研究階段，目前還沒有成熟的能供臨床應用的血液檢查方法。
