LIAIHONG

乙肝病毒攜帶者可以活一輩子，只要不發病。關健是過了40歲就可以轉成肝硬化。乙肝大三陽二十歲就有發病的。

中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，DNA轉陰。停藥不復發。服藥一年，乙肝表面抗原轉陰。

京城名醫張一帖

作為一名肝病醫生，我來回答這個問題。

乙肝病毒攜帶者可以活多久？乙肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

作為一名專業的肝病醫生，我來回答這個問題。

乙肝病毒攜帶者可以活多久？

乙肝病毒攜帶者的存活時間是和接受的治療相關的，比如患者一輩子只是個病毒攜帶，那跟正常人的存活時間是一樣的，若是患者沒有接受治療或錯過治療最佳時機，從病毒攜帶轉為肝硬化甚至肝癌，這樣就會大大縮短了患者的壽命。乙肝病毒攜帶者的病毒複製緩慢，肝臟受損很小，但也是有一定風險的，所以患者也要預防病情的發展。

乙肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

答案是肯定的，部分乙肝病毒攜帶者可以自然轉陰，有的攜帶者經過有效的治療也是可以轉陰的，還有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原，但病情也沒有進一步發展。

乙肝病毒攜帶者一定不可以忽視病情，要做好定期檢查以預防病情出現惡化，並且要積極配合治療，爭取早日康復。

肝病醫生宋現禎

大家好，我是張壘醫生，目前是中國抗癌協會會員，中國醫師協會會員，業餘時間為大家帶來一些通俗易懂的健康科普，希望大家多多支持。

乙肝病毒攜帶者可以活多久？乙肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

根據世界衛生組織《 2017年全球乙肝報告》顯示，中國現有乙肝病毒感染者超過 9000 萬人，是名副其實的乙肝大國！而據我國統計在成年人中乙肝表面抗原陽性率高達9%以上，幾乎可以說十個人就有一個攜帶者！雖然乙肝病毒攜帶者那麼多，但是公眾對乙肝的瞭解仍然不夠，今天我們就一起說說乙肝攜帶者的事兒！

第一、什麼是乙肝病毒攜帶者？

乙肝病毒攜帶者簡單的說就是體內攜帶乙肝病毒，但是病毒和人體能夠和平共處，沒有引起肝臟的炎症損傷和纖維化，臨床沒有任何不適，也沒有肝病的體徵，檢查肝功能也都正常。乙肝病毒攜帶者可以是“大三陽”，也可以是“小三陽”。

第二、乙肝攜帶者對身體有什麼影響？可以活多久？

如果只是一個單純的乙肝攜帶，而肝功能正常，病理檢查也沒有活動性炎症，也沒有任何不適症狀，這種情況下不管是大三陽還是小三陽，對人體影響相對是有限的，可以長期保持穩定，可以正常的工作生活、結婚生子！不應該對這部分人有任何歧視！我們在臨床上經常能夠見到七八十歲的乙肝攜帶者也病情照樣能夠保持穩定的！對於這部分患者我們只需要定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟彩超，如果肝功能和肝臟彩超都沒事，就可以不用藥物治療！對於乙肝DNA病毒複製活躍者，不能掉以輕心，建議最少半年監測一次！

如果我們通過監測隨訪發現乙肝病毒攜帶者的肝功能或者彩超出現了問題，或者有了不舒服的症狀，很有可能就從乙肝攜帶發展到了活動性肝炎，這個時候就要積極啟用抗病毒治療，以免加重病情！

第三、乙肝攜帶者可以轉陰嗎？

乙肝攜帶能否轉陰主要取決於人體的免疫功能，人體初次感染乙肝病毒後，病毒會和人體產生激烈鬥爭，如果免疫功能強大，就會清除乙肝病毒，然後體內產生相應的抗體，我們查乙肝表面抗體就成了陽性，而表面抗體就是體內專門識別和清楚乙肝病毒的抗體，下次再遇到了乙肝病毒，抗體就會自動啟用而清楚病毒。

如果初次感染乙肝病毒後，在病毒和免疫系統鬥爭的過程中，免疫系統和病毒不相上下，誰也奈何不了誰，那麼乙肝病毒就不會清除，就會一直在體內繁殖，這個時候就是我們所謂的乙肝病毒攜帶者，往往一旦成為了攜帶者，乙肝表面抗原是很難轉陰的，據統計表面抗原轉陰者也就在0.5%左右，最多見的是乙肝大三陽轉為小三陽，往往是病毒終身攜帶！

如果在免疫系統和病毒鬥爭的過程中，病毒佔了上風，就會引起肝臟的活動性炎症，這個時候就要應用抗病毒治療，經抗病毒治療後，絕大部分可以講乙肝病毒DNA定量控制在正常水平，也就是不讓不讓病毒複製那麼活躍。部分患者可以從大三陽轉為小三陽，但是表面抗原轉陰確實也是非常難，只能寄希望人體自身的免疫功能強大後的自然清除，這種情況臨床上還是比較少見！

總結：乙肝攜帶不可怕，可怕的是無知和歧視！不要過度追求乙肝表面抗原轉陰，只要肝臟功能能夠長期穩定就好！

希望能夠通過這個問題大家能對乙肝有所瞭解，願每個人都身體健康！我是張壘醫生，喜歡用通俗易懂的話語來做健康科普，喜歡的話麻煩點贊關注吧！

張壘醫生

乙肝病毒攜帶者，發生乙肝表面抗原自發清除的概率是非常低的，年發生率在0.5%，雖然經積極地抗乙肝病毒治療，乙肝表面抗原轉陰的概率也並不提高多少。所以慢乙肝的徹底功能性治癒仍然存在難點並不是容易的。未來只能寄希望於新藥的研發上市，其中最主要的靶點就是能夠徹底清除肝細胞內cccDNA。

趙醫生談肝說哎

首先肯定回答1，乙肝攜帶控制得當，壽命和常人無異，2，乙肝病毒攜帶者可以相對好轉，未來有完全治癒可能的。

1，乙肝和壽命:

乙肝影響壽命的主要原因是攜帶者發展成肝癌，據官方數據約有2/3的肝癌患者有乙肝感染史，但是有更多的不會惡化，所以控制得當，注意體檢和生活習慣，生活環境，它就和高血壓，高血脂慢性病一樣，健健康康伴隨一生。

2，乙肝攜帶好轉

乙肝攜帶者好轉有兩個意思:

一個是病毒量的相對降低，這個的話一般攜帶者可能會做病毒定量檢測發展增多，服藥控制後，就會減少，穩定下來既可。

另一個是完全清除，目前確實有和別人自動痊癒，或者病毒清除了，但是對於大眾來說，目前技術不能徹底清除，因為病毒和正常肝細胞結合，強行清除病毒也會殺死正常細胞，所以隨著基因療法，免疫療法的發展，未來是有期望清除的。

3，乙肝攜帶和生活

目前已經禁止求職，健康證，上學體檢查乙肝兩對半，也就是檢查乙肝攜帶了，攜帶者也能辦理健康證，所以完全和正常人一樣，只是需要家人留意注射抗體和及時檢查抗體是否丟失。

綜合來說，乙肝攜帶者過多久完全在自我疾病管理，完全清除病毒就看科學家的了。

90後聊基因

乙肝病毒攜帶者想要轉陰，這幾點不能忘

在我國有這樣一個特殊的群體，從表面上看，他們跟我們沒有任何區別，一旦他們的“秘密”被別人發現，與之俱來的是避而遠之，他們就是乙肝病毒攜帶者。目前我國乙肝病毒攜帶者有1.2億人，對於他們當中很多人來說，乙肝兩個字是心頭的劇痛，因為往往伴隨這兩個字的是另外一個詞——歧視。一聽到乙肝，不少人都恨不得馬上遠離，見到乙肝就一棒子打死。談肝色變，似乎也已經成為大家的慣性。

趙老太，山東人，曾經是一位乙肝小三陽患者，經過多年的努力終於轉陰，現在她已經跟正常人沒有任何區別。趙老太介紹：自己之所以能夠轉陰和自己日常的生活習慣有著很大的關係，下面就將自己的成功經歷分享給大家，希望有更多的患者可以受益。

乙肝病毒攜帶者想要轉陰，這幾點不能忘：

1、作為乙肝病毒攜帶者，應該認清自己的病情狀況，放下思想包袱，不要給自己過大的心理壓力，以防體內乙肝病毒將趁機肆虐，逐漸發展成為乙肝患者。

2、乙肝病毒攜帶者在生活中應當養成良好的生活習慣，遠離熬夜、酗酒、抽菸、暴飲暴食、食用刺激性食物等，以防體內乙肝病毒的免疫耐受被攻破導致肝功能惡化。

3、乙肝病毒攜帶者要加強身體鍛鍊，增強體質和身體免疫力。值得提醒的是，乙肝病毒僅通過血液和母嬰傳播。平常生活中的空氣、口沫、皮膚接觸等這些簡單的接觸，並不會傳染乙肝。大家在與乙肝患者或者病毒攜帶者的普通接觸中不必過於擔憂。

4、定期檢測可以明確自己的病情，慢性乙肝病毒攜帶者病程很長，定期的檢測可以從很好的瞭解病情的發展狀況，另外，肝硬化的早期症狀非常不明顯，但是在B超檢查中會與一定的顯示，無論是對慢乙肝病情還是對肝硬化的預防，定期體檢都是非常重要的。

澤橋醫生

乙肝病毒攜帶者，如果能夠保持健康的乙肝病毒攜帶狀態，可以和普通人一樣自然的健康活到終老。而乙肝表面抗原是否轉陰（自愈），則主要取決於自身的特異性免疫力狀態有沒有被激發出來，從而把乙肝病毒清除。

遺憾的是，以目前人們對乙肝自愈的理解，沒有更多的醫療辦法，能夠增加乙肝病毒攜帶者的轉陰率。

• 什麼樣的乙肝攜帶者能活到自然壽命？

要活到正常壽命，就需要保持非活動性的乙肝病毒攜帶狀態。

這種狀態的特點：乙肝小三陽，乙肝病毒DNA低於檢測下限（高靈敏監測下），肝功能保持正常，肝臟病理組織顯示無炎症活動或僅有輕微炎症，不發生肝硬化和肝癌，病情長期不進展的。

還有一種比較次的情況，就是一些大三陽患者，也能夠長期處於免疫耐受期，肝炎不發作，其他條件也能夠達到。

龍大夫在臨床上，見到很多七八十歲的乙肝病毒攜帶者，一直沒有發病，就是屬於以上兩種情況。

在國內，七八十歲了，已經活過了大多數人的平均壽命，說明乙肝病毒攜帶並不影響他們的壽命。

• 乙肝病毒攜帶者的其他結局

然而，乙肝病毒感染者還有其他的結局，這些結局包括：慢性乙型病毒性肝炎、臨床治癒、自愈、肝硬化、肝癌，等等。

這其中，慢性乙型病毒性肝炎可以通過抗病毒治療，長期抑制病毒的複製，減少、減輕或防止肝炎發作，也能夠達到或者接近於乙肝病毒攜帶的健康狀態，也有少部分臨床治癒的。

不幸發展為肝硬化和肝癌的，壽命肯定有不同程度的影響。能穩定肝硬化、不進一步發展的患者，會比正常的人壽命稍短一些；而無法控制的失代償期肝硬化、肝衰竭和晚期肝癌，就有可能會英年早逝。

所有的慢性乙肝病毒感染者當中，每年大約有1%左右的人能夠獲得自愈。就是說，在沒有任何治療措施干預的情況下，自然發生的乙肝表面抗原轉陰、乙肝病毒DNA檢測不到、肝功能和組織病理學恢復正常。

小結

健康的乙肝病毒攜帶著，沒有肝硬化、肝癌的人，與普通人的壽命並無差別。而失代償期和晚期肝癌的患者，壽命會明顯縮短。有一部分人可能會自愈，也就是乙肝表面抗原轉陰。

自愈這跟個人的免疫特殊性有很大的關係。當然，如果能保持良好的生活習慣、樂觀開朗，定期複查，也是很有希望一直保持健康狀態的。

龍大夫的肝病課堂

乙肝病毒感染在我國居民中十分常見，當我們感染乙肝病毒後，如果沒有出現肝功能損害和肝臟結構改變等，則為攜帶者，對於單純攜帶者，只要大家堅持規律隨訪，可以長期存活，對壽命影響不大。

但如果大家不引起足夠的重視，任憑病情發展，後期可導致肝硬化，乃至肝癌的發生，嚴重影響我們的生活質量，威脅我們的生命健康。所以，乙肝病毒攜帶者並不可怕，大家要正規就醫，定期檢查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟彩超、甲胎蛋白等，並積極規範化治療，特別是對於出現肝炎、纖維化等人群，應積極抗病毒治療。

一般情況下，乙肝病毒感染後需長期治療，當然隨著自身免疫力的升高和抗病毒藥物的治療，極少部分感染者可出現轉陰。而隨著醫學技術的進步，未來乙肝的治療一定會取得突破性進展，就普通丙肝一樣，會有治癒的方法。當然，對於乙肝病毒感染者，只要我們病毒載量低、肝功能正常，就可以穩定控制病情，減少併發症發生。

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銀杏葉的守望

心態是最好的良藥，心態要好，求人不如求己自己要要掌握相關，西醫和中醫技術，肝有問題就是要強脾胃，肝在五行屬木 木克土，土是脾胃脾胃生氣血氣血好免疫系統就強，對肝功能很好土克水是腎和膀胱，水道好了血就乾淨了，水生木木水克火，肝膽不好火就旺，所以水克火生木

五千多年文化要傳承好

乙肝病毒攜帶者可以活多久？

其實只要控制的好，乙肝病毒攜帶者可以和正常人一樣，壽命根本不會受到任何影響，而且質量的及時，根本不會影響壽命的。

根據現在的跟蹤調查得知，患有乙肝病毒的人，只要定期複查，活到90歲都是有的。

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乙肝病毒攜帶者，合理治療，壽命不受影響

其實，目前對於治療乙肝的方法是非常成熟的，只要積極治療並且嚴格按照醫囑，壽命是完全不受影響的。

乙肝病毒攜帶者最怕的就是熬夜

乙肝是病毒感染，積極的治療以後，雖然變成了攜帶者，指標都正常，但身體還是會受其影響，肝細胞的恢復比正常人要差一些，因此，乙肝患者最不能做的事情就是傷害肝細胞的事情。

熬夜是最傷肝的行為，肝細胞的恢復是需要時間的，經常熬夜的人，不給機會讓肝恢復，久而久之，肝的問題會越來越重，最後引發肝纖維化，出現肝硬化的問題，拍大腿後悔也來不及了。

乙肝病毒攜帶者可以轉陰嗎

生活中確實存在患上乙肝以後，自己治癒並且轉陰的情況，屬於自我治癒，這種情況發生的幾率並不大，但我二姨家的妹妹就是其中之一。

乙肝自愈是因為這一小部分人的免疫系統強大，具體自愈的原因還不得而知，不過每個人都有機會，只要想方設法地提高免疫力即可。

乙肝病毒攜帶者可以用五味子泡水喝

現代醫學證實，五味子確實具有治療乙肝病毒的功效，而且不僅僅是乙肝，很多肝病都可以通過泡服五味子來進行治療。

不過五味子泡水喝，只能起到輔助治療的效果，不能完全依賴它，畢竟中藥效果慢，病情最怕拖，拖成慢性肝炎，自愈的幾率就下降了很多。

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關鍵字: 攜帶者 健康 轉陰