糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。

药物治疗分为中药和西药，中药以六味地黄丸等滋补肝肾药物为主；西药以营养视神经、改善局部血液循环为主。通过药物治疗，可以使糖尿病的病情明显缓解，同时眼睛的视力不会进一步加重。

糖尿病眼病早期治疗一般是可以获得比较好的效果的，建议患者保持良好的生活方式，同时定期检查，检查视力、眼底和眼部情况。遵从医嘱，积极治疗。

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三诺讲糖

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变之一。随着糖尿病病程的延长，糖尿病眼病发生率逐渐增高。严重的糖尿病眼病甚至可导致失明。

因此糖尿病眼病要提早预防，具体预防措施如下：

1、严格控制血糖、血压、血脂等。按时服药，控制饮食，适量运动，将血糖控制达标。研究发现，如果空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白低于7.0%，那么糖尿病视网膜病变的发生率会降低50%-70%。还要注意调脂、降压，必要时按时服用降压药和调脂药。

2、定期体检，包括血糖、血脂、血压、心电图、眼底检查等，有问题早发现、早治疗。糖尿病患者一旦确诊，就要去做眼科检查，因为有些患者确诊时，已经患有眼部并发症了，而且要遵医嘱定期复查。如果已患有眼部并发症要尽早治疗。

3、戒烟、限酒，饮食清淡，少吃高热量、高脂肪及辛辣刺激性的食物。注意用眼卫生，不要长时间看电脑、手机，避免疲劳用眼。

糖尿病之友

糖尿病患者如果长期血糖控制不理想，会出现各种并发症，其中眼部病变是比较常见的一种。

糖尿病的眼部病变可能发生在眼睛的各个部分，如眼底病变，是糖尿病病变中最为常见的，也是糖尿病人最为常见的失明原因，失明是由于视网膜剥脱，眼底出血、黄斑病变等引起，如果出现，治疗效果一般不好。

并且如果出现了眼底病变，它可能会脱离糖尿病的发展轨迹而自行进展，也就是说，如果糖尿病人出现了增殖性眼底病病变，即眼底出血的情况，即使血糖恢复到正常范围，眼睛的病变也不能再改善，眼睛的病变会继续发展，程度会进一步加重。

因此，早期预防非常重要，要长期保持血糖的平稳，不要出现并发症。早期进行并发症的检查，发现眼底血管病变如微血管瘤时时要及时处理如药物治疗、激光治疗等。

建议新诊断糖尿病要进行眼底和视力的检查，明确自己的眼睛情况，以后每年要进行复查，如果有病变出现，可3个月或半年进行复查。对于保持视力非常重要！

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孙医生讲糖

糖尿病导致失明是由于机体长时间处于高血糖状态导致糖尿病神经病变的发生，引起糖尿病视网膜病变及视神经萎缩，开始引起视物模糊，如果高血糖状态依然得不到纠正，就容易引起视力越来越差，视物越来越模糊，最终导致所有的东西都看不清，导致失明。

因此要预防糖尿病引起的失明，最好的方法是首先把血糖降低到正常范围内，使身体的高血糖状态得到纠正。要使身体的高血糖状态得到纠正就必须在医生的指导下严格进行糖尿病饮食，严格锻炼身体，按时按量口服降糖药，必要时皮下注射胰岛素。进而使身体血糖长期处于正常状态。其次要佩戴老花镜，以减轻眼睛看东西的压力，使眼睛看东西模糊的情况得到缓解。最后尽量少看手机，少看电视，少上网，少看书，多闭目养神让眼睛得到休息，工作半小时，让眼睛往远处看一会。

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糖尿病是由于胰岛素缺乏或者相对缺乏导致的患者长期慢性的高血糖，属于代谢类疾病，同高血压、高血脂等疾病常常共同存在，成为人体健康的一个重大威胁，长期的糖代谢紊乱可导致很多系统的损害，据了解，心、肾、眼、血管等器官损伤和糖尿病有很大的关系。对于题主所提到的糖尿病导致的失明，岁并不常见，但也不是耸人听闻，糖尿病导致的眼部病变在临床上海市很常见的。

糖尿病的眼部病变最常见的是糖尿病视网膜病变，也是失明的主要原因，糖尿病会导致微小血管的循环障碍和基底膜的增厚改变，一般常见于糖尿病病程超过10年的患者，根据轻重程度可分为非增殖期视网膜病变及增殖期视网膜病变。除了视网膜病变之外，还可能出现青光眼、白内障、屈光改变等眼部改变，需要引起临床的特别注意。

除了眼部病变之外，糖尿病的慢性并发症还有很多，当累及到全身的微小血管时，除了视网膜病变，还可能累及到肾脏，出现糖尿病肾病，是导致肾衰的常见原因；心脏微小血管病变及心肌代谢紊乱也是糖尿病累及微血管时所出现的并发症，它能够引起心肌广泛性坏死，严重时有可能导致猝死。除了微血管病变之外，大血管病变、神经系统并发症、糖尿病足也是糖尿病十分常见的并发症。

对于以上并发症的预防，最重要也是最关键的一点无疑是严格控制血糖，除此之外，控制高血压、高血脂等疾病对以上并发症的预防也具有重要意义。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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糖尿病是一种可以导致多系统并发症的疾病，其中可能导致失明的疾病，主要包括两大类，第1类是中枢血管病变，病变位置影响、压迫视神经导致中枢性失明。第2类是眼底视网膜病变，眼底出血，视网膜脱落导致失明。中枢性失明的致病机制主要是由于大动脉硬化所诱发的脑血管梗塞性疾病，眼底视网膜病变所导致疾病主要是由于微循环障碍所诱发的眼底血管瘤形成，在血管瘤破裂出血后进一步出现视网膜脱诱发失明。那么，为预防糖尿病导致失明患者改怎么做呢？

针对糖尿病患者预防失明，首先要严格控制血糖，当血糖平稳的情况下，并发症的发病几率就会降低，同时还需严格控制导致血管压力增高的因素，比如在生活上保持情绪平稳，避免焦虑，如果同时合并高血压病，还需要控制血压平稳。

另外，糖尿病患者不同类型的病因导致失眠，也要注意：

1、中枢性失明，还需要做到每年检测动脉硬化程度，如果出现动脉硬化倾向，及时服用抗动脉硬化的药物。

2、眼底视网膜出血所导致的失明，需要每年进行眼底视网膜照相检查，如果发现有血管瘤形成，可以服用改善微循环的药物，如果血管瘤数量较多，还需要进行眼底激光治疗。如果出现突发视力下降，需要到糖尿病科及时就诊。

熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病的诊断治疗。

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