普外科曾醫生

高血壓的飲食禁忌頗多，並且要長期堅持，現分述如下：

1. 控制體重至正常範圍。

理想體重，是身高（釐米數）-105的公斤數值。在此基礎的上下浮動20%，都是正常範圍。

2. 限制高熱量、高脂肪、高膽固醇食物的攝入量。

主食米麵、肉類、肥肉、烹飪油、油炸食品、蟹黃魚籽等食品，需要限制或禁絕。

3. 採取低鹽飲食。除了食鹽，還有鹹魚、臘肉、芝麻醬、醬油、豆瓣醬、沙拉醬、味精、海產品等，含有較多食鹽。

4. 增加蔬菜、水果、菌類、藻類的攝入量。

這些植物性食物，水分、膳食纖維、水溶性維生素、植物化合物含量高。

5. 戒菸戒酒。

過年期間，抵禦誘惑，菸酒不能沾！

6. 加強運動。

春節期間，天氣可能寒冷，仍然需要加強鍛鍊。可以是室內，也可以是室外。每天中等強度運動半小時以上，每週五次。

糖尿病患者，在以上基礎上，有一些額外需要強調的地方：

1. 控制每日熱量和主食食用量。

根據患者理想體重和活動量，制定每日合理熱量。然後將其分配到一日三餐的安排當中。如果餐後血糖不理想，可能要調整至更多的餐次（熱量不變）、轉換進食的次序（先菜肉、後主食）等方法，設法將血糖穩定下來。

2. 估計進食粗雜糧和全穀物食物，以部分替代精製米麵。

精製米麵去除了絕大部分膳食纖維和其它寶貴的營養物質，對血糖不友好。而粗雜糧和全穀物食物，飽腹感比米飯和麵食更強，血糖生成指數低，是糖友的好朋友！

3. 嚴格限制精製糖類、糖果糕點、甜品蜜餞、含糖飲料的攝入。

這些食物，要麼含有大量的糖分，要麼成分十分精細，食後血糖飆升很快。

4. 可用含碳水較多的蔬菜，如土豆、山藥、芋頭、藕、蒜苗、胡蘿蔔等，替代部分主食。

5. 水果，宜於兩餐之間吃，每次50-100克。每天不超過300克。

6. 謹慎地吃勾芡類、粉糊類、軟爛類的食物。

這些食物多半容易消化，如同時添加了糖分，更是禁忌。

7. 運動和餐前餐後，堅持動態監測血糖。以便了解控制情況，以便為用藥、飲食選擇、運動方式等找到答案，做到心中有數。

綜上所述，如某位患者，同時有糖尿病和高血壓，則需要注意的事項更多、更細、更復雜。請特別留意和小心，堅定信心，戰勝病魔！

躍水營養

大家都知道高血壓應該低鹽飲食，糖尿病人應該少吃主食，那麼具體應該怎麼做呢？又逢春節，豐盛的食物當前，高血壓糖尿病人應該如何健康地吃？彥之醫生給大家詳細道來！

高血壓人群需要低鹽飲食，限鹽可有效地降低血壓，並提高降壓藥的療效。中國居民膳食指南2016版推薦的每天每人食鹽攝入不超過6克，高血壓病人應該更少一點。那怎麼做到低鹽飲食呢？

減鹽妙招

1. 使用小勺量鹽，逐漸減少用量。一個普通啤酒瓶蓋去膠墊盛滿鹽後抹平相當於6克。

2. 替代法：做菜時用辣椒、檸檬、生薑、蔥蒜、八角等天然調味品來增添食物味道。

3. 使用富鉀低鈉鹽。

4. 少吃零食，零食多為高鹽食物，看標籤食物成分表，拒絕高鹽食品。

5. 注意“隱形鹽”：醬油、各種醬料、榨菜、冬菜、腐乳、臘魚臘肉等食物含鹽量高，注意減少食用。還有些飲料中含鈉，注意看成分表。

血壓高的人要避免血壓波動，便秘時用力大便可使腹壓增高，嚴重時血壓增高，而辛辣食物和精米精面都可能導致便秘，需要避免。

糖尿病人需要知道一個概念：生糖指數（GI）。食物GI越高，升高血糖的能力就越高。一般情況下，GI<55， 稱為低GI食物，5570， 稱為高GI食物。糖人挑選食物儘量選擇低GI的。

高GI食物：

1. 糖類：麥芽糖、白糖

2. 主食：麵條（小麥粉，溼）、富強粉饅頭、烙餅、油條、大米飯，米餅，糯米飯，玉米片，低直鏈澱粉粘米飯

3. 水果：西瓜，荔枝，龍眼，榴蓮等

低GI食物

1. 糖類：低聚異麥芽糖醇，木糖醇，果糖，乳糖

2. 主食：大麥或小麥或黑麥（整粒煮），粗麥粉，全麥粉細麵條，實心細麵條，意式細麵條，管狀粗通心麵，薏米，麥片，黑米飯/粥，玉米，高直鏈澱粉粘米飯

4. 水果：櫻桃、李子、桃子、柚子、草莓、蓮霧、枇杷、火龍果、梨子、蘋果等
5. 豆類和豆製品，各種蔬菜（除外南瓜、胡蘿蔔），各種牛奶和乳製品

下圖是一些方便食品的GI

參考文獻

中國居民膳食指南 2016版

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）

中國1型糖尿病防治指南（2012年版）

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彥之醫生

逢年過節對於三高人群是一個很嚴峻的挑戰，面對各種各樣誘惑人的美食，他們會選擇怎麼吃呢？怎麼吃才能嚴格控制好自己的血壓或者是血糖呢？

涼拌菜有講究，涼拌菜不要選擇涼拌土豆絲，涼拌花生米，皮蛋豆腐這類的菜，最好是件涼拌菜當中綠葉菜作為首選的蔬菜，即儘可能的增加綠葉蔬菜的攝入量，這樣會彌補我們身體當中一系列的嚴重缺乏的維生素，例如：葉酸，B族等。

過年也最好摒棄一些油炸的菜餚，例如溜肉段燒茄子，炸魚，炸丸子，做到能不吃就不吃，如果非要吃的話用炸魚為例，吃魚不吃炸的面。

國家二級公共營養師

註冊營養技師

營養百事通

毋庸置疑，春節這段期間所有人都很忙碌，無論是走親戚拜年還是置辦年貨。於是，胡吃海喝、熬夜晚睡、情緒激動以及忘記吃藥等問題就都會出現；為了高血壓等慢病人群不被一時開心衝昏頭腦，為了不因為短暫的快樂付出慘痛的代價，有些事情請各位務必“牢記”。

牢記以下幾點，您的春節會更加健康，避免給自己和家人增添煩惱：

• 按時吃藥，將血壓控制在“健康+穩定”的狀態：
  

一旦患上高血壓、那就是患上一種“終身的慢性疾病”，生活中一旦被確診，那就要終身服藥，並且想辦法將血壓降到健康水平。

春節期間，雖然很熱鬧，雖然特別開心，但是也不能忘記了“吃藥”；其實，忽高忽低的血壓比高血壓還要可怕，很多腦出血的病人都是因為私自停藥，由於血壓突然波動所引發的問題。

對於高血壓患者來說，過年期間同樣應該重點並時常檢測自己的血壓，定期到醫院進行隨訪；牢記“終身服藥法則”，別給自己的身體找麻煩。

• 拒絕熬夜，好好睡覺：
  

此事也是慢病人群需要重點關注的一個問題。一般來說，血壓也有它的“規律性”，如果您細心觀察，你會發現清晨時的血壓會比較高，夜晚睡眠時期的血壓會相對較低。正因為這個原理，夜晚好好睡覺有助於讓您的各臟器“好好休息”。

換而言之，如果您經常熬夜晚睡，如果您晚上總是睡不好，那就會造成“交感神經的過分疲憊”，這樣一來就會導致您的情緒不穩定、出現焦慮等緊張情緒，以此也會影響到血壓，增加對於心腦血管的傷害。

因此，春節期間雖然無比熱鬧，建議您各位也要按時休息，不要過度熬夜；只有保養好身體，才能歡樂度過更多個春節。

• 飲食中可以增加新鮮蔬果：
  

值得注意，便秘是加重高血壓病情的一則危險因素，嚴重便秘甚至會導致高血壓患者出現腦出血。毋庸置疑，便秘人都需要用很大的力氣才能“排便”，而這個過程就會傷害到腦部脆弱的小血管。

言於此，高血壓在春節期間應該刻意減少動物性食物的攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜、水果以及粗雜糧食物的攝入量；清淡的飲食更利於高血壓，膳食纖維的豐富攝入更有助於防控便秘。

• 控制自己的情緒，別總是激動：
  

人在過度興奮時，你的交感神經也會興奮，這樣一來腎上腺素就會增加分泌，心跳過快的同時，血管也會加強收縮，容易增加“出血問題”的發生風險。

也就是說，春節雖然很開心，高血壓患者也要沉住氣，不要讓自己的情緒過度波動。

除此之外，還有些事情需要做到：

1. 別累著，沒事多休息，保證自己每日的休息時間。
   

2. 拒絕菸酒，兩種百害而無一利的事情，就算實在要喝也要“蜻蜓點水”（極度限量）。

3. 如果出現不適症狀，一定要抓緊就醫診療，關注自己的身體狀態。

4. 重點，飲食要嚴格清淡，少鹽少鹽，要少鹽。

馬上就要過年了，每逢過年，人人開心，但要注意“歡樂之餘的身體狀況”。如果您有高血壓等慢性疾病，請您適度開心，關注自己的飲食和生活方式，希望您不被春節打亂了身體狀態；提前祝各位福壽安康，新年快樂。

王思露營養師

又是一個平安祥和年。年終歲尾大家歡聚一堂，心情爽。親朋好友聚在一起免不了喝喝酒、聚聚餐、熬熬夜。

今年回老家過年，發現身邊不管是長輩還是同齡人，高血壓、糖尿病的患者比比皆是。小到20多歲的小夥，大到50多歲的大媽，都患上高血壓、高血糖。那麼在這個大家都高興喜樂的時候，廣大的三高慢性病患者要注意些什麼呢？怎麼吃才健康？

1、首先在過年這段時間，還是要對自己的病情有意識的監控和注意的，不能因為過年一高興敞開了吃喝，熬夜打牌不睡覺。注意飲食儘量均衡，不暴飲暴食。注意睡眠不能熬夜太頻繁，避免血糖血壓忽高忽低的情況發生。

2、注意情緒不要太激動，情緒波動太大，對血壓不友好，我媽媽就是高血壓，遇到高興的事情還好，遇到不高興的或者壓力大的時候，出現負面情緒就會激動，血壓就上升。過年時節，儘量大家和和氣氣，不要爭鬥，不吹鬍子瞪眼。

3、飲食上注意蔬菜水果的攝入，過年時節，大魚大肉居多，油膩，三高患者要有意識的攝入新鮮蔬菜水果粗雜糧。另外，菜餚注意烹調防方式，一定要低鹽、低糖，吃七八成飽，飲酒有節制。

4、保證睡眠時間，晚上要是熬的晚，白天適當補補覺。對平穩血糖血壓都有好處。

劉慧霞

（教師、註冊營養技師、遼寧省營養學會食育專業委員會委員、遼寧省營養學會健康宣教委員會委員）

營養海賊團

又到了過年的時候，這幾天串門拜年聚會團圓真是少不要要大吃大喝，餐桌上的肉味豐富，牛羊豬，雞鴨魚樣樣俱全，還有一些特色臘滷，醃味食物。老白乾、葡萄酒、rio，汽水、甜飲一個都不少。我們倒是開心了，但對於三高患者來說心裡可是挺緊張的，生怕自己吃錯了什麼不該吃的，會影響病情，那麼，三高患者遇上過年過節，怎麼吃才對能保持健康？今天我們就來大致聊一聊這個話題。

• 記住凡是七分飽，不要為了美食豁出去
  

過年過節餐桌上的肉菜豐富，做菜的人為了滿足大家的口味通常也會添加更多美味調料，但是肥胖或三高、高尿酸/痛風的朋友們一定還是要提醒自己“不要多吃，不要暴飲暴食”，凡是控制在七分飽就夠，暴飲暴食不僅可能攝入更多油脂、蔗糖、熱量，同時還會給胃腸增加消化負擔。七分飽是怎樣的感覺？就是雖然還能夠吃下一些食物，但對食物的渴望沒有十分強烈，可吃可不吃的狀態。

• 肉類不是不能碰，加以選擇適當食用；肉湯少喝
  

很多三高患者覺得自己肉就別吃了，餐桌上多吃點素菜得了，其實沒那麼嚴重，肉類適量來吃，推薦50g左右為宜（手掌心半個多點大小），多選擇精瘦肉吃，少吃五花肉、肥肉；肉湯少喝，很多肉湯中融入的脂肪、嘌呤、膽固醇反而更高，喝多了對健康不利。糖友最好是“試吃”的方式來吃肉，一些肉類中可能會直接添加精製糖，如糖醋排骨、松鼠魚、醬肉絲等，如果吃到口感偏甜的菜餚少量食用。

• 不要忘記蔬菜攝入量足夠，水果豐富但注意控量
  

餐桌上一般肉菜豐富，素菜不算多，但三高患者注意一定攝入充足的蔬菜，蔬菜中富含膳食纖維，有助幫助控糖控脂。菜餚裡有素菜的多夾幾筷子，蔬菜種類也多選擇一些。過年還會有不少水果的加入，大家圍坐在桌子邊剝著桔子，聊著天，不知不覺就深夜了，但一定要注意，三高患者、高尿酸/痛風患者不要過多食用水果，水果雖然也低脂低熱，富含膳食纖維，但它們中的糖分含量較高，攝入過多會影響血糖，還會讓更多糖分堆積為脂肪，也會影響高血壓、高血脂患者。

• 零食堅果糖果儘量少沾
  

過年過節難免有更多的零食、糖果、堅果類食物出現，這是大家看電視、聊天、娛樂的消遣食物，不過對於三高患者來說，這些食物不要多吃，尤其是糖友注意避免含精製糖的零食、巧克力、糖果、甜飲料等食物。那為什麼堅果類也不能吃？堅果類其實是健康食物，不過很多過年過節禮包中的堅果都是“經過加工”後的堅果，它們可能經過炒制，並且添加了更多添加成分，吃了這些堅果可能會對血糖影響更大。

• 注意烹飪方式，食材選擇
  

烹飪方式尤其重要，可以告知家人親戚做菜的時候不要添加過重的調料、油脂，多用蒸、煮、燉、涼拌、清炒的方式烹飪，烹飪方式不得當，即便是再低脂低熱的食物也會成為高脂高熱，高糖高鹽食物；食材的選擇上不要光盯著雞鴨魚肉，蔬菜、菌類、蛋類、魚蝦類食物也應當豐富，均衡營養。

• 謝絕給煙的人，飲酒嚴格控量
  

如果有人遞煙抽那麼最好是謝絕，吸菸對三高患者百害而無一利，它們會增加高血脂、高血壓症狀，還會威脅肺部健康；過年過節餐桌上也少不了酒，如果在必須要喝酒的場合，三高患者小口慢抿，不推薦超過10g左右酒精，控制在300ml啤酒，200ml紅酒，最好避免白酒、烈酒的飲用。

只有營養師知道

一年一度的春節對於中國人來說，是閤家團聚的日子，無論是身在何處，過年了，都會趕回家，與家人團聚。這對於一些中老年疾病患者，無意是一個極大的考驗。這是因為在過節期間，由於人多，事兒多，吃得比較油膩，並打亂了以往的生活規律，導致節期、節後出現血壓、血糖、血脂偏高。嚴重的可引起腦血管意外。

對於高血壓、糖尿病的患者，過年應該注意:

首先、要記得按時吃藥，做好監測

過年期間，家裡來往客人多，除了吃喝就是拉拉家常，很多高血壓、糖尿病患者以此就會忘了吃藥，這是最大的一個禁忌。

其次、要保持以往的睡眠習慣

不要因為過年家裡熱鬧，就只顧著玩耍，玩著玩著就過了正常的睡眠時間。這樣不光導致睡眠不足，而且很容易出現頭疼、頭暈、血壓升高的現象。

再次，要保持心態平和

不要因為過年期間的高興事兒或是不愉快的事兒與人發生口角，或是發怒生氣，要保持穩定的情緒，以和為貴。

第四、注意飲食不能太貪

過年期間，食材種類不免比平時豐厚，種類多，要注意管住自己的嘴，以防能量攝入過多，導致體重上升，引起節後血糖血壓上升。

第五、少飲酒

都知道飲酒對高血壓、糖尿病不利，但是對於一些喜歡玩、喜歡喝得朋友來說，特別是在過年期間，都願意喝點酒，高興高興。少喝一點不要緊，但是就怕喝起來剎不住，喝著喝著就多了，這是最危險的。

第六、身體活動不能少

即便是過年期間，也別忘了吃完飯，抽空出去走一走。活動一下身體。這樣更利於節期血壓、血糖的控制。

高血壓患者節期怎樣吃才健康？

1、保持以往良好的飲食習慣就好，不要因過年而就此改變。

2、控制好能量的攝入，在對食物的選擇上要多樣化，少食油炸，加工類食品。多食蔬果，適量增加富含膳食纖維的食物，飲水充足。

3、烹調方法要得當，多蒸、煮、燉、拌，少油炸，煎。少油少鹽。

4、對於一些甜點、糕點類食物儘量以品嚐為主。適量吃一些堅果，以免能量超標。

5、可以在下午適量喝一些茶，晚餐不要太油膩，選擇一些易於消化的食物。

糖尿病患者過年如何吃才健康？

在以上高血壓飲食上，根據自己血糖情況來選擇適宜的水果，只要做到不貪嘴，控制住甜食油膩食物的誘惑，以茶帶酒，就可以避免血糖突然升高。

李愛琴營養師

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

又快要過年了，相信大家現在對於過年的定義就是大魚大肉，喝酒會友等等，所以健康過年就成為了關鍵。

不管是高血壓患者，還是糖尿病患者，應該切記，一定要規律用藥。

尤其是對於皮下注射胰島素患者，你更加需要注意每餐之前都皮下注射胰島素治療。

對於長期需要胰島素注射降低血糖的患者，在過年的時候，肯定或多或少的出現進食量較平時較多，所以請學會自己調整胰島素的使用量多少，避免血糖活動程度增加。

不管是高血壓患者，還是糖尿病患者，請你避免熬夜。

睡眠對於維持血壓和血糖的穩定是及其重要的。過年時，大家或多或少都會存在熬夜的情況，但是偶然一次的熬夜不會有很大影響。

但是，連續幾次的熬夜勢必會導致血壓升高，所以請你不要熬夜。

最後，過年雖好，可不要貪杯。

喝酒是過年必不可少的，過度飲酒是及其危險的，尤其是對於糖尿病患者和高血壓患者，容易引起猝死的發生。

所以，少量飲酒是好事，但是請一定不要大量飲酒，甚至醉酒。

覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我

小眼睛醫生愛運動

李志552

高血壓高血糖患者應控制飲食，不可過飽，少吃油膩和含糖的糕點及油炸食品，應以素食為主，葷素搭配。儘量不飲酒，不喝飲料。糖尿病患者少食辛辣及熱性果品，按時休息不要熬夜看春晚，春晚第二天重播再看。

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