寶寶出現乳糖不耐受,需要怎樣護理及治療?

小小米格


乳糖不耐受是指由於嬰幼兒腹瀉後因腸道黏膜受損,會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞,導致奶中乳糖吸收不良,引起的腹瀉。

典型表現為大便量大,呈泡沫和水樣,或呈蛋花湯樣,顏色可呈黃色或青綠色稀便。並且孩子可表現出哭鬧,腹脹,放屁增多等情況。

臨床上一般可通過大便還原糖及PH值測定、尿半乳糖監測試驗來確診。

家長要清楚,有的乳糖不耐受不需要處理。比如吃母乳的孩子本來大便一直就比較稀,也可以有泡沫,奶瓣,但同時孩子的生長髮育正常,這種情況就不需要處理。

但如果孩子的乳糖不耐受繼發了腹瀉,表現為孩子拉肚子長時間不能痊癒,或者影響孩子的生長髮育,這時就需要家長積極配合治療了。

一般情況下建議選擇一款合適的乳糖酶,建議在醫生的指導下服用。減少母乳餵養或者配方奶中乳糖的影響,或者遵醫囑更換成低乳糖,或無乳糖的配方奶粉,緩解孩子的症狀。

乳糖不耐受時生活上如何護理?

1.如果孩子表現為哭鬧,腹部脹氣,建議給孩子吃奶後半小時按摩腹部,緩解不適。儘量減少孩子的哭鬧的時間,以免加重腹脹。

2.6個月以內的孩子常規是不建議喂水的,但如果孩子因為腹瀉有脫水的表現,例如,尿量減少,嘴唇皮膚黏膜乾燥,哭時無淚等,建議家長可以遵醫囑給孩子服用口服補液鹽III。

3.餵養時,孩子想吃多少是多少,家長不可強迫孩子進食,或者可以減少食量。


兒科醫生鮑秀蘭


我家寶寶現在兩歲半,到現在我深刻記得她四個月時,拉了一個多月,乳糖不耐受,吃了奶就拉,一天最少拉四次,體重不見長,當時也是愁懷了我和家人!

去看醫生,醫生說拉肚子超過15天就會轉成乳糖不耐受,沒必要再化驗便便,直接讓去買無乳糖奶粉,在寶寶出生之前我就做足功課,讓寶寶第一口喝到的是母乳,不是奶粉,現在醫生卻說,讓喝最少一個月的無乳糖奶粉,當時是不能接受,內心很矛盾!

後來聽朋友說是有個社區醫院,裡面的女醫生是從市婦女兒童醫院出來的,看的十分好,就和妹妹帶著同樣乳糖不耐受,一天最多拉十次的六個月寶寶去看,醫生給了肯定的回答,三天就能治好,我們聽了激動萬分,但是醫生說這三天要徹底斷絕母乳,否則就讓孩子繼續拉,我們說寶寶不喝奶粉,她直接肯定的說不喝是餓的輕,大人要是不忍心就讓孩子以後一直拉!我們後來商量要在這裡治,醫生給孩子在肚臍上貼了配的中藥膏,然後在寶寶屁眼裡用很細的管子打了點藥,我後來才知道這是灌腸,很多醫生不鼓勵用,不過也是後來才知道的!

回到家按照醫生說的喝無乳糖奶粉,寶寶餓的哇哇叫,哭的慘不忍睹,我硬是沒讓喝母乳,只到晚上估計餓的受不了了,寶寶真的喝了奶粉,看到眼睛哭的紅腫的她,心裡真不是滋味!

第二天繼續貼膏藥,灌了藥,繼續無乳糖奶粉,到了下午感覺寶寶拉的屎改善好多,心裡一陣安慰!

第三天,繼續,去換藥,醫生說沒事了,下午就直接給孩子母乳了,拉屎還是正常,沒反覆,終於度過了乳糖不耐受!

但後來回憶起來,不知道醫生到底給寶寶灌了什麼藥,也可能有抗生素?她說是全中藥,到現在也不知道,值得安慰的是,寶寶拉肚子一個多月,總算好了!!!

所以,媽媽遇到乳糖不耐受,如果本來就是奶粉寶寶直接換成無乳糖奶粉就好了!

如果是母乳寶寶,要不就接受斷奶一個月,當然媽媽的奶每天要擠出來,要不就去醫院買種酶,崔玉濤建議的,這樣就可以繼續吃母乳,不過這個酶好像特別貴,能接受的媽媽就買,我們當時是不知道!

要不就只能像我一樣接受用藥,病程短,但是灌腸畢竟不太好!


秀麗36943


你好,我也是一名寶媽。

我家寶寶也是乳糖不耐受,一吃母乳就腹瀉,對此我頭都大了。

之後帶寶寶去婦幼檢查,醫生說這是腸道絨毛受損,沒有足夠的額乳糖酶在其中,所以導致了寶寶吃了含乳糖的母乳後導致了腹瀉。醫生說可以嘗試補充乳糖酶,或者使用無乳糖的奶粉進行餵食。

我馬上跑到最近的母嬰店去買了一盒無乳糖的奶粉,回去之後帶給寶寶吃。剛開始喂得時候寶寶還很喜歡喝,第二次,第三次後寶寶就不喝了,我頭髮都急白了。

我跑了幾家店子,其中有一家說可以試試一款益生菌產品,主要青春雙歧桿菌為主,集體什麼就不多說了,免得說打廣告。然後餵食了這款產品後,才吃了2盒,馬上就改善了寶寶的乳糖不耐受的問題。

只能說推薦寶媽們去使用益生菌改善這種問題。

——————————————————————————分割線

那款益生菌好像是國產的,叫 活菌一號 ,寶媽們可以試試。


歲歲花


針對這個問題,我是最有發言權的啦!

我妹妹的孩子就是這個問題,剛開始的時候喝母乳好的很,也沒有什麼問題,後來寶寶偷吃東西,沒看好,導致其發生腸炎,可把我妹折騰壞了,住了一個多月院,期間我妹本身奶少,到後期給混著餵奶粉,不喂還好,一喂就拉稀加重,病情也不好。

後來醫生說,有可能是腸炎導致其乳糖分解酶產生的少。你用的奶粉好乳糖,導致其不能分解,後來我妹聽說這樣,按照醫生的建議出去買的不含乳糖的奶粉,這才止住拉稀,真愁懷我妹妹一家啦!

她寶寶出院後,病情好了,發現有一次喂她含乳糖的奶粉,沒拉稀,有好了!

聽說還有遺傳的,就是天生身體內缺少乳糖分解酶,如果這樣話,母乳夠話,還好,不夠,只能買這種奶粉喂寶寶啦!

希望對你有用!


小壞蛋搞怪賣萌


兩種方法解決乳糖不耐受:

每次在喝奶前服用規定劑量的乳糖酶沖劑

注意事項先寫在前面!!!因為目前市面上的乳糖酶沖劑是乳糖酶+葡萄糖的製劑,對於嬰幼兒來講長期服用會對孩子器官造成不利影響,尤其是胰腺。

因此服用乳糖酶沖劑只適合繼發性乳糖不耐受的孩子,不適合原發性乳糖不耐受症的孩子。繼發性和原發性乳糖不耐受症請查看我以前的回答。乳糖不耐受的原理也可以在之前的回答中看到。

使用專門的乳糖不耐受症奶粉。

注意!!!這裡說的乳糖不耐受症奶粉不是指國內那些所謂的防腹瀉奶粉!!!有些國內防腹瀉奶粉其實就是加了乳糖酶和葡萄糖(我是聽崔玉濤醫生說的啊,別怪我),但願這些生產企業能在成分表中寫出來,做到一個企業應有的社會責任。

在這裡介紹兩款荷蘭牛欄的適合乳糖不耐受的專用奶粉。

1、乳糖不耐受症狀較輕,每天腹瀉次數少於6次,大便中沒有奶瓣出現,腹脹腹痛不是很頻繁的可以選用舒適奶粉Nutrilon comfort。


2、每天腹瀉次數較多,腹脹腹痛較嚴重,大便中奶瓣頻繁出現的請選擇荷蘭牛欄的Nutrilon pepti,也叫深度水解奶粉。

具體的情況請留言。


紫夢在歐洲


生活中有一些寶寶吃奶後就會出現腹瀉不止的情況,經過各方面的檢查,家長得知寶寶的這種情況是因為乳糖不耐受造成的。因為母乳或者是牛奶中的乳糖寶寶不能吸收造成消化不良的情況就會出現腹瀉,那麼,乳糖不耐受症狀怎麼辦?

乳糖不耐受症狀怎麼辦

嬰兒乳糖不耐受症狀主在我國北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市發生率是比較高的,而且一般是在3~13歲,而且87%的兒童乳糖不耐受發生在7~8歲。因此,家長們要引起注意。

一般如果兒童出現乳糖不耐受的症狀不是十分嚴重的,而且出現腹瀉的情況不多,沒有影響發育的話是不需要特殊治療的;但是,如果腹瀉次數多,體重增加緩慢則需飲食調整,或者及時就醫。

乳糖不耐受怎樣做檢查

嬰兒乳糖不耐受,有的患者如果出現了腹脹腹瀉的症狀,可能是由於乳糖不耐受導致的這一現象,所以應該根據症狀的不同,進行合理的檢查和判斷,可以選擇B超檢測來判斷病情。

乳糖不耐受的患者可以選擇使用特殊儀器的方法進行檢查,飲用牛奶後做呼氫試驗可以有效的避免出現了誤診的現象,對於乳糖不耐受的治療會有一定的判斷,如果出現了乳糖不耐受的症狀,應該進一步的進行治療。

寶寶表現有腹瀉、大便帶有泡沫或者是經常放屁的情況,有可能是出現乳糖不耐受要及時做檢查進行醫治,以免影響到寶寶的健康成長。可以選擇一些益生菌給寶寶吃,可以改善孩子的腸道情況,改善乳糖不耐受,同時可以增強孩子的抵抗力。

另外三歲之後是寶寶比較重要的時期,是孩子身體的快速成長期,同時也是寶寶開始培養識字的最佳階段。當然學習這種東西不能強迫寶寶,容易讓他對學習產生反感牴觸,導致以後教育事倍功半。最好的方法就是培養興趣。一是尊重孩子興趣想法,多陪伴他,通過玩的方式讓他喜歡上學習。搜索【貓小帥學漢字】應用有驚喜哦,比如:我家閨女喜歡搶手機,我就根據她的喜歡,效果非常贊。裡面很多冒險故事,教寶寶識字,還有遊戲鞏固。


阿斌小戈戈


什麼是寶寶乳糖不耐受?

乳糖是乳製品(包括母乳)中主要的糖類物質,需要在乳糖酶的作用下分解才能被人體吸收。

缺少乳糖酶或乳糖酶活性不夠的寶寶,如果通過母乳或配方奶攝入大量乳糖,就會因為無法正常代謝乳糖。因此出現腹瀉、脹氣、腹痛、大便酸臭、泡沫便等大便異常情況。

解決辦法:①吃適度/深度水解奶粉

②添加乳糖酶

下面說下乳糖酶作用:

乳糖酶除了腹瀉的寶寶可以添加,其他寶寶可以加嗎?[疑問]

1、乳糖酶適用於:

①母乳轉奶粉準備斷奶的寶寶、

②奶粉品牌轉另一個奶粉品牌的寶寶。

③任何原因腹瀉寶寶。

④乳糖不耐受的寶寶、

⑤乳糖消化便便不好有泡沫有奶瓣的寶寶。

⑥腸絞痛的寶寶。

⑦口腔有酸臭味,肚子咕嚕咕嚕,屁多的寶寶。🌺

2、乳糖是嬰兒非常重要的一種能量來源,嬰幼兒體內器官、神經、四肢、肌肉等發育及活動的動力主要來源於乳糖,對糖的消耗利用遠高於成人。🌺

3、乳糖水解後生成的半乳糖是參與腦組織及神經系統的構成,能促進腦苷脂類和粘多糖的生成,對嬰幼兒的智力發育十分重要。乳糖及其分解產物乳酸對於鈣、磷的吸收利用有重要作用。🌺

4、乳糖酶針對腹瀉的寶寶,每袋除含酸性乳6000IU、還含有兩聯益生菌;多管齊下,同時改善腹瀉引起的乳糖酶不耐受和菌群失調,止瀉和調理相結合,更快地縮短腹瀉週期。也可幫助寶寶腸道很好的吸收乳糖,🌺

5、沒有腹瀉的寶寶、在寶寶特殊時期進行轉奶,可以很好的幫助寶寶平穩的渡過轉奶的特殊時期,寶寶乳糖好吸收不腹瀉,媽媽好放心!🌺


高級育嬰師肖霞


乳糖不耐受分三種:先天性乳糖不耐受,原發性乳糖不耐受,繼發性乳糖不耐受。

第一種很少見,說說後兩種在護理,主要是飲食上應該注意的一些東西,治療方面可以諮詢醫生。



原發性乳糖不耐受飲食指導

原發性乳糖不耐受是劑量依賴性的。所以,這種情況的寶寶應少吃含乳糖的奶製品。當乳糖攝入少於25克時(相當於2杯全脂牛奶),症狀會明顯緩解。而酸奶可以作為牛奶等乳製品的替代物,其中的發酵乳能夠分解乳糖,更好消化吸收。

此外,還可以採用少量多次攝入乳製品的方式,逐漸增強寶寶腸道對乳糖的耐受性。



繼發性乳糖不耐受飲食指導:

①母乳寶寶

如果母乳寶寶發生繼發性乳糖不耐受,不必停止母乳餵養。在每次餵奶前,先給寶寶吃一些乳糖酶,就能幫助寶寶分解和消化乳糖了。具體的食用劑量要根據產品說明和寶寶的情況而定。


②奶粉寶寶

奶粉寶寶除了添加乳糖酶的方法外,還可以改喝無乳糖的配方奶粉。



寶寶評測


乳糖是存在於乳和乳製品當中的主要碳水化合物。有些人產生乳糖不耐受的原因是其機體內缺乏乳糖酶,人吃進去的乳糖就不能被分解成單糖(葡萄糖和半乳糖)而吸收入體內,從而導致出現腹痛、腹脹等一系列的症狀,這樣的病症,我們稱之為乳糖消化不良和吸收不良。

如果是嬰幼兒患有乳糖不耐症,還會出現有有尿布疹、嘔吐,更有嚴重的還有生長髮育遲緩的症狀,如果寶寶乳糖不耐受,可以採取以下措施,來緩解相關症狀



如果寶寶乳糖不耐受的症狀並不嚴重——大便次數不多且不影響生長髮育,無需特殊治療,寶媽在餵養時可以注意一下事項:


1、少量多次飲奶

媽媽在哺乳的時候應該選擇少量多次的方法,這樣可以讓寶寶逐漸的適應各種乳製品,從而改善乳糖不耐受的情況。所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個體所致,只要每次採用少量乳類的餵養方式,寶寶便不會再出現不耐受症狀。


2、不宜空腹飲奶

一般情況下,專家不建議媽媽在寶寶空腹的時候喝奶,最好在餵奶時與其它肉類和含脂肪的食物一起食用,但注意不能讓寶寶吃太過油膩的食物,否則這樣不但不能達到減輕乳糖不耐受症狀的效果,還有可能會誘發腹瀉。


<strong>如果寶寶的乳糖不耐受症狀較為嚴重——腹瀉次數較多,生長髮育緩慢,則需要調整飲食,可以使用無乳糖特殊配方奶粉來代替普通奶粉,有助於寶寶減輕乳糖不耐受的症狀


寶寶因乳糖不耐受引起腹瀉時,若繼續以普通配方奶粉或母乳餵養,會加重腹瀉等乳糖不耐受症狀。使用無乳糖奶粉,可以避免乳糖不耐受,可以減輕腸道的消化負擔,有利於腹瀉的恢復。


為了幫助各位寶媽挑選適合自家寶寶的奶粉,特別挑選了兩款市面上銷量較好的,適用於乳糖不耐受寶寶的嬰幼兒奶粉來作對比,以供各位寶媽選購時可參考:


1、美贊臣安嬰兒無乳糖嬰兒配方粉


美贊臣的特殊配方粉種類還是比較齊全的,這款無乳糖配方粉用的是牛奶蛋白無乳糖配方,除了支持乳糖不耐受寶寶的日常營養需求外,還有添加了有優量的DHA和ARA,這一成分可以促進腦細胞發育,對嬰幼兒大腦發育有重要作用。


由於乳糖是腦部發育所必需的物質,對寶寶智力發育非常重要,長期食用無乳糖配方粉會對腦部發育有一定影響,因此,添加足量的DHA、ARA則能夠滿足寶寶的腦部發育。


並且,這款奶粉在口感上保持了與乳糖接近的甜度,寶寶會更容易接受。


2、雀巢AL110嬰幼兒無乳糖配方粉

雀巢的無乳糖配方粉也是使用牛奶蛋白配方,其中含有核苷酸這一成分,對寶寶維持機體免疫系統功能、促進腸道成熟、肝臟的生長髮育和代謝及脂質代謝等方面都發揮重要作用。

同時也附上了兩款產品的營養成分,各位寶媽在挑選各個品牌的無乳糖特殊配方時可根據成分表來對比相關的營養元素,挑選適合寶寶的特配奶粉。但前提是一定要要根據醫生的診斷意見,來確定給乳糖不耐受的寶寶的餵養方式。


隨著寶寶的長大,超過6個月大後,就可以逐漸添加輔食了,比如小米粥,爛麵條,雞蛋羹,蛋黃,菜泥、水果泥,肉泥等,少量多餐,逐漸調整寶寶飲食,可補充更多營養物質,屆時就不用擔心乳糖不耐受的問題啦,乳糖不耐受症狀好轉後,也可以逐漸換為普通配方奶粉。


老母親的日記


什麼是乳糖不耐受? 有症狀的乳糖不耐受症和無症狀的乳糖吸收不良(不需治療),在亞洲人群中非常常見。東亞人中大概超過60%的人都有乳糖不耐受症或乳糖吸收不良。

母乳和牛奶中的糖類主要是乳糖。小腸分泌的乳糖酶如果量太少或活性低,就不能完全消化和分解乳汁/牛奶中的乳糖,乳糖會刺激腸道導致腹痛、水樣腹瀉;此外,乳糖還會被腸內菌群酵解成乳酸,產生一些氣體,導致腹脹、腹鳴、屁多。

一般在寶寶出生一段時間後才出現症狀,常常因為腸道感染誘發。成人的乳糖不耐受症一般都在腸道感染或腸道疾病後出現。不管是母乳餵養還是奶粉餵養,乳糖不耐受的寶寶都會腹瀉。

什麼原因導致乳糖不耐受?

先天性乳糖不耐受症是會遺傳的,通常會伴隨終生。

(1)種族或民族性乳糖吸收不良這是乳糖不耐受症的最常見病因。非洲和亞洲人的祖先,嬰兒期斷奶後基本就不再飲用奶製品了,他們體內的乳糖酶會隨年齡增長逐漸減少。(2)先天性乳糖酶缺乏罕見。

繼發性乳糖不耐受症,當腸黏膜修復、癒合後,乳糖不耐受會逐漸緩解。(1)腸道感染如輪狀病毒感染、細菌感染等,導致腸黏膜損傷,分泌乳糖酶減少。乳糖酶是輪狀病毒的靶酶。

(2)各種原因引起的腸道黏膜損傷如反覆的過敏性腹瀉、藥物相關性腹瀉、蛋白質-熱量營養不良,克羅恩病、潰瘍性結腸炎等,都可以損傷腸道黏膜,使乳糖酶分泌減少、活性降低。

(3)生理性腹瀉是乳糖不耐受的一種特殊類型,是由於輸入乳糖總量過多,一部分乳糖不能分解導致。

(4)早產兒和小於胎齡兒暫時性低乳糖酶活性狀態。

出現乳糖不耐受症的類似症狀,還要和哪些疾病進行區別? (1)病毒和細菌性腸道感染都有各自的不同特點,檢查、化驗可以鑑別。 (2)牛奶蛋白過敏的小孩,改用母乳後,腹瀉就會停止。而乳糖不耐受症的孩子,喝母乳和牛奶都會腹瀉。 (3)嬰兒腸絞痛常發生在3月齡以下的嬰兒,原因不明。

出現腹脹、腹瀉,怎麼判斷是不是乳糖不耐受症引起的? (1)試驗性迴避乳糖,這種方法臨床常用。

(2)尿半乳糖檢測,還原糖測定,氫氣呼出試驗,空腸粘膜活檢和乳糖酶測定等方法,也可以用於診斷乳糖不耐受症。

乳糖不耐受症怎麼治療?(1)先天性乳糖不耐受症① 大便次數不多或者不影響寶寶的生長髮育,可以不用治療。② 症狀嚴重,如果大便次數多,寶寶體重增長緩慢,則要調整飲食,補充乳糖酶。

③ 時間是最好的治療師:早產兒乳糖酶暫時性低下,待寶寶發育完全後,乳糖酶活性會逐漸升高,腹瀉也會隨之好轉。

(2)繼發性乳糖不耐受症治好病因是關鍵。

中國人大部分都是種族或民族性乳糖吸收不良導致的,乳糖酶是可以鍛鍊的。如果堅持喝牛奶,讓乳糖酶一直保持工作狀態,乳糖酶就不會退化,就可以避免出現乳糖不耐受症了。 如果乳糖酶實在鍛鍊不出來,我們也不必強求自己喝牛奶,可以喝酸奶代替啊。酸奶中的乳糖經過發酵後會明顯減少,不會引起腹部不適。 乳糖不耐受很常見,典型表現水樣瀉帶泡沫及酸臭味,腹瀉時間長,大便常規及培養正常,抗生素和助消化藥無效。不僅影響生活,還會造成營養缺乏,患兒和家屬都很痛苦。

試驗性迴避乳糖,就是讓患兒不吃含乳糖的食物,如無乳糖配方奶粉,如果短時間症狀明顯改善,證明有乳糖不耐受症。這種方法我在臨床上經常使用,不需化驗,大部分寶寶不需要補充乳糖酶。當然無乳糖配方奶粉不能長期使用,因為營養達不到小兒的生長髮育的需要,經過一段時間的調理,漸進添加平時的飲食,最後去掉無乳糖配方奶粉,效果很好。


分享到:


相關文章: