社保中的医疗保险断缴了一个月,会有什么影响吗?

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社保中的医疗保险断缴一个月,基本上没什么影响,只要下月及时补上,不影响正常的看病就医。

城镇职工医疗保险属于时效性比较强的保险种类,按照保险的属性,就是先参保,后享受保障。职工医疗保险也是如此,即本月参保,下个月才能享受生病住院报销的待遇。如果属于断保超过三个月的,就有6个月的观察期,也就是需要6个月以后才能正常办理住院报销手续。

城镇职工医疗保险除了即时性的特点之外,还有累计值的特点。这个累计值主要指的是缴费年限的累计,这和今后办理退休是有一定关系的,医保累计年限达到规定的缴费年限,在办理退休后,可终身享受医疗保险待遇。相当于年轻时参保缴费,退休后来免费享受待遇,这是职工医疗保险最大的优势所在,这也是为什么职工医疗保险缴费比较高,但是参保人员仍然比较多的原因。

总之,职工医疗保险断缴一个月,从下个月开始生病住院就不能享受医保的报销待遇,但是只要及时补缴,这个影响是不大的,如果断缴时间过长,超过6个月,这个影响是很大的,观察期比较长,也会影响连续缴费年限的计算,但不影响累计缴费年限的计算。


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社保中的医疗保险分城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种,题主说“社保中的医疗保险断缴了一个月",因为居民基本医疗保险是按年度缴费,不存在断缴一个月的问题,所以肯定是指职工医疗保险断缴了一个月。那么断缴了一个月,会有什么影响呢?

只要在规定时间内补缴了欠费,你的医保待遇基本没有影响。

目前,城镇职工基本医疗保险普遍为市级统筹,各地政策还不完全统一,但在缴费问题的把握上基本上是一样的。主要表现在以下两方面:

一是实行预缴费制。

普遍的做法是,当月收缴下月的医保费,参保职工从缴纳基本医保费的下月起享受医保待遇。目的是方便职工就医时能够出院即报,即时结算。

二是对欠缴医保费时间设定上限。

好多单位在医保缴费时间上,由于工作的疏忽,或资金周转的困难,总是不能及时预缴下月的医保费,尤其是困难企业较为普遍,欠缴两三个月的医保费也是常事,如果严格缴费时间的话,那就会有一部分职工因欠费而享受不到医保待遇。

为了体现医保费缴纳的人性化管理,绝大多数统筹地都规定了欠费时间的上限。

比如石家庄市规定,参保后欠缴医保费在6个月及以内的,补缴欠费后,欠费期间的医疗费报销,按规定补划个人账户;欠费时间超过6个月的,补缴欠费后,给予补划个人账户,欠费期间的医疗费不予报销。

多数医保统筹地,欠费时间的上限为不超过三个月,欠费时间在三个月内不影响待遇,超过三个月就会影响待遇。

根据有关政策规定,你的职工医保断缴了一个月,只要在当地规定的三个月或六个月最高欠费时间内补缴了欠费,那么断缴了一个月内的医疗费可以报销,个人账户还可以补划。你的医保待遇不会受影响。

当然,因为你的职工医保断缴了一个月,所以在欠费的月份如果你就医住院的话,享受不了出院即报,只能是先自费,等补缴了医保欠费后,再到当地医保经办机构报销。


温馨社保


您好,如果仅仅是医疗保险断缴一个月,暂时是没有什么影响。

但是,在医疗保险这块,我们一定要了解以下几个知识和问题点。

一、医疗保险在停缴后的次月无法享受医疗保险待遇,反过来医疗保险在缴费的次月才能享受医疗保险待遇,有些地方要求三个月后才可以。

二、医疗保险与养老保险有所不同,有一个连续缴费年限的要求。如果男性连续缴满25年,女性连续缴满20年,那么退休后就可以不用缴费,而享受真正的免费医疗。

因此,医疗保险对于医疗保险缴费中断三个月以上,累计缴费年限就清零(注意:这里指的是累计缴费年限清零,并非医疗保险清零,你的医疗账户的余额还是可以继续累计的)

三、因为医疗保险与我们的影响最为直接,所以我们尽量不要让社保中断,可以采用哪些方式呢?

1、失业期间,可以理解去办理领取失业保险金,这样失业期间的医疗保险由失业保险自动缴纳。

2、如失业期间无法领取失业金,那么可以选择自己去窗口缴纳医疗保险。

3、万一不小心中断了一个月,可以申请补缴医疗保险,具体规定参照你们当地的政策。


打听生活


社保当中养老保险和医疗保险的缴费年限是可以累积的,若是中断,等有能力了再继续缴纳就可以。若到退休年龄了还没有交够年限,则可以选择一次性补缴。所以社保断缴一个月总体来说的影响不是很大。

但是对于一二线城市,社保断缴,可能失去购房和车牌摇号的资格,对于想要买房、摇号的人有一定的影响。

社保停缴后还可能影响享受社保待遇。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险计算的是累计交纳年限,即断断续续交纳是允许的。而基本医疗保险实行“即参即享受”政策,也就是说通过单位参保缴费后,就能立即享受医保待遇。但即便已经连续缴费10年,一旦终止缴费,仍将立即停止享受医保待遇。

养老保险可以选择补或者不补均可,但要保证交足最低15年即可。而医疗保险有三个月缓冲期,定期交纳相关待遇不受影响,否则就需要重新累计交纳年限,且不享受医疗报销。


51社保


楼主您好,医疗保险如果中断交费,一个月会有什么影响?实际上医疗保险如果中断交费一个月的话,影响并不是很大,只不过就是在你当月期间不能够进行医保的报销,但是有些人他住院就医的几率并不是很大,所以说并不会对个人产生什么样的影响。

而且中断一个月的交费也不会立马停止医保的报销待遇,只要是你在第2个月重新参保自己医疗保险的费用,那么你医保的报销待遇就会被实时的恢复,这样的话你又可以享受到医保的一个实时报销待遇了。所以说中断一个月,不必要过分的担心,实际上很多人在更换工作单位的时候,可能或多或少的都会中断这么几个月。

那么只要是找到新的工作单位重新参保,自己的社保待遇包括医疗保险,那么就可以了,这样的话又可以享受到医保的一个报销待遇,医疗保险中断主要的影响,就是你医保的待遇将会被停止,但是一旦重新交费之后,那么就会被实时的恢复。


懂社保


楼主你好,社保中的医疗保险断交一个月会有什么影响?如果说你的医疗保险中断了一个月的交费,那么对于你来说,这一个月就不会有任何的医保报销了。也就是说这一个月的医保将不会产生任何报销的费用。那么在第3个月重新交费以后,实际上对于你来说,那么医保的报销待遇就会被实时的恢复。

因为中断一个月的交费,对于自身的医疗保险的待遇不会被停止。那么我们说,医疗保险的待遇,是在中断三个月以上那么才会被停止。停止以后只有在重新交费6个月以后才,会恢复这个医保的报销待遇。所以说你只是中断了一个月的医疗保险,对于你自身的医保报销不会产生任何的影响,而且中断的缴费虽然不计算到你的累计缴费年限当中去,但是你之前的一个累计缴费年限都是能够正常计算的。

所以说。这个医疗保险中断一个月,对于自身来讲基本上没有太大的一个影响。当然,如果说你在此一个月之内发生了看病就医的情况,那么你就只能够通过自己自备来进行费用了。所以对于你实时的报销待遇会有一定的影响,但是并不会影响你以后所参保的一个报销待遇,也不会影响到你之前的一个累计参保年限。


社保小达人


在不同的城市,社保断交一个月的影响也是不同的。例如:有些一二线城市将社保与买房、买车摇号、子女入学等挂钩。

这样意味着,一旦社保断交一个月,没有保持连续缴纳状态,那么,失去购房、车牌摇号等资格。

当然,对于没有将社保与购房买车等人生大事挂钩的城市职工而言,社保断交一个月也是有影响的。

一般来说,社保断交一个月,医保要想报销得等三个月,这三个月内发生的医疗费用全部个人自费承担,小病还好,大病还是不要断医保的好。


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