郝兆霞

单纯的胸痛是肺癌的可能性微乎其微，也就是说这是一个小概率事件。

胸痛的原因非常的多，首先说胸壁的问题，比如说炎症，再就是心脏的问题，像心绞痛，心肌缺血发作，都有可能会出现胸痛，另外像感染性疾病，比如说肺炎，胸膜炎，这种情况会出现明显的胸痛，这都不属于是肺癌，另外像肺部的一些良性肿瘤，如果出现了局部的压迫症状，那也有可能会出现胸痛。另外纵膈内的一些疾病，炎症良性肿瘤有可能会引发胸痛，这种情况都不属于肺癌。

外伤也可以引起胸痛，如果没有外伤因素，要排除心脏和肺疾病的可能，要做一下心电图，动态心电图，心脏彩超等检查，排除由于心肌缺血引起心绞痛的可能。

如果病人有高热咳嗽等上呼吸道感染症状，要排除肺炎、胸膜炎引起胸痛的可能。如果有长期低热，要排除结核的可能，要胸部CT的检查，排除肿瘤的可能。

肺癌除了胸痛以外往往会有更加明显的症状，比如说刺激性的干咳，咯血，这种情况是比较多见的。单纯的胸痛，往往不是肺癌的表现，所以不要以为胸痛就会是肺癌。

慢性阻塞性肺病网

哪疼怀疑哪的病，这是我们的常规思维，但事实并非如此，胸痛的时候，大家觉得胸部里面是肺，就怀疑肺癌。

岂不知有几十种疾病都表现为胸痛，而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。

我们先简单说说肺癌的常见表现，咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现，有时候单独出现，有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。

但肺癌常常合并别的不舒服，而并非只有胸痛，胸痛只是一种常见的临床表现，在急诊科，胸痛患者是第二多见的疾病，常见的胸痛疾病有很多种，需要医生根据症状集合检查综合判断。

哪些仪器可以筛查早期肺癌呢？首先是胸片，有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影，但对于1cm以下的结节，胸片则难以发现，这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影，因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。

其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病，我们现在各个城市都在建设胸痛中心，这个胸痛中心的目的，并不是为了诊断肺癌，而是为了诊断抢救一些，非常危重非常急症的胸痛，比如说急性心肌梗死，急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高，发病急，更是建设胸痛中心的获益疾病。

除了这几种危重疾病，胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

如果您的胸痛不能明确原因，请尽快就诊，鉴别诊断，因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛，还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。

心血管王医生

我是小影大夫，一名影像科医生。肺癌会引起胸痛，但是胸痛不都是因为肺癌。胸痛的原因有很多，肺癌只是其中一个原因而已。胸部出现的疼痛都可以叫胸痛，包括呼吸系统疾病、胸椎骨质、胸部鸡肉、肋间神经和心脏疾病。肺癌只是其中一个呼吸系统疾病而已。经常胸痛还是要去找找原因，老年人要排除下心血管疾病，特别是冠心病。

引起胸痛原因有哪些？

胸部的范围很广，我们的胸部包括很多器官和组织，包括呼吸系统、心血管系统、骨骼肌、乳腺、神经系统等等。以下来分析几个常见胸痛的原因

1.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病很多，就是支气管肺、肺部血管引起的问题，都可以导致胸痛，特别是累及到胸膜，更容易引起胸痛。肺癌就是其中一个原因，肺癌侵犯神经或者胸膜牵拉时就会引起胸痛。还有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺栓塞等等。

还有一个是气胸，有肺大泡，瘦高年轻人出现自发性突然胸痛，那么要考虑气胸。

2.心血管疾病

心血管疾病也是常见引起胸痛的原因，特别是冠心病，老人们出现胸痛，要警惕冠心病，心肌梗塞。主动脉夹层是最危急的血管疾病，也会出现胸痛，曾经遇到一个32岁快递员，搬了重物后出现了胸痛两天就诊，主动脉夹层撕裂到心脏，心包填塞，他妻子跪着求医生救救他，可是太晚了。

3.骨骼肌系统

胸部有肋骨胸骨和肌肉，这些器官出现病变也可以引起疼痛。肋间神经是走形肋骨的神经，出现肋间神经痛呈闪电样疼痛，做Ct这些检查看不出来。如果被人撞了胸痛，出现胸痛，要注意有无肋骨骨折。

4.乳腺疾病

乳腺位于胸部前方，乳腺疾病可以引起疼痛，有些乳腺癌患者就是因为出现胸痛就诊发现的乳腺癌，部分还侵犯胸壁肋骨，很可惜。

经常胸痛需要去查找原因

经常胸痛要去查查是什么原因引起的。老年人要查下心脏疾病，看看有没有心脏问题，特别是冠状动脉有没有钙化。同时肺部疾病也要看一看。有些朋友出现胸痛，但是做胸部Ct看不出来有问题，有些只有少许的纤维条索，纤维条索牵拉胸膜也会引起胸痛。

经常胸痛害怕是不是肺癌，做个胸部CT就能诊断出来了。有没有肿块，CT能看到。与其担心，还不如查清楚。很多医院成立了胸痛中心，长期胸痛可以去挂号就诊。

小影大夫

年仅33岁，因肺癌去世，三夺CBA总冠军前北京首钢队队长吉喆再次把肺癌带入了大家的视野！

说实话，有时候觉得挺可悲的，因为很多时候只有一些明星或者其他重要人物离世后，某些疾病才会因此得到更多的人去关注，而事实上在医院，在大家的平时生活中，这样的例子每天都在上演，可因为自身影响力，并不会让大家觉得有什么值得关注的！

可想想：得病这回事，从来不分高低贵贱的呀，肺癌同样如此，预防肺癌，值得我们每个人去做，只是别做了一个“假”预防！

什么是肺癌的“假”预防？

第一，把没有CT检查的体检，认为筛查了肺癌！目前来说，每年定期体检，选择低剂量螺旋CT仍然是筛查早期肺癌最好的，最有效的方法！

第二，期待肺癌的早期症状出现，自己能及时发现！可以明确的说：早期肺癌基本上无任何症状，当我们像题里面说的那样，有胸痛查出是肺癌了，往往已经错过了根治机会，属于中晚期居多！

当然，哪怕是中晚期肺癌，也不一定会像题里面说的那样，一定会有胸痛的症状，这还得看具体肺癌发生的位置！

临床上近半数肺癌病人可能会有模糊或难以描述的胸痛或钝痛，这可能是肿瘤细胞侵犯所致，也可能是阻塞性炎症波及了我们人体部分胸膜或胸壁引起。若这个肺癌刚好位于胸膜附近，则会出现一些不规则的钝痛或隐痛，而且往往在大家呼吸、咳嗽时候加重，同时如果这个肺癌侵犯我们的肋骨、脊柱时，还会有压痛点，但这时候跟大家的呼吸、咳嗽又没什么关系了，一旦这个肺癌压迫肋间神经，那么这时候的胸痛又会累及肋间神经所分布的区域。

所以，经常胸痛有没有可能是肺癌引起的，确实是有可能的，但是胸痛类型可以不完全一样！

当然，引起胸痛的原因真的太多了，光肺源性疾病，除了肺癌，就还有肺炎、胸膜炎以及气管炎等等，而心脏方面疾病引起的胸痛还占了一半以上，比如冠心病、心绞痛、心肌炎等等！同时，临床上还见过一些人查不出什么原因的胸痛，病人感觉就是痛，属于心脏神经官能症引起的，还有一些是胃肠道等消化系统引起的放射性牵扯性胸痛！

所以，胸痛，可以怀疑肺癌，但不要恐癌，很多时候都是其他原因引起的，要及时到医院就诊，多注意鉴别！

全科夏医生

肺癌会有胸痛，这点没错。肺癌除了会有胸痛，还会有咯血、呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道表现，可以这么说，肺癌可以出现所有呼吸道的症状，任何一个呼吸道的症状都可能是肺癌的一个表现，甚至除了呼吸道表现，其他系统的表现，比如内分泌、心血管、消化道系统的症状，都可能是肺癌的一个表现，肺癌的表现太多了，除了肺癌本身肿瘤导致的呼吸道症状，肺癌分泌的一些物质会导致其他脏器的症状，所以有时候肺癌非常容易误诊、漏诊。

但是，不是所有的胸痛都是肺癌。

事实上，那么多胸痛病人，到最后诊断为肺癌的没有几个。最经常见的胸痛原因是肺炎、胸膜炎、肋骨软骨炎、心肌梗死、气胸、肺栓塞、心包炎、肺结核等等，肺癌仅仅是其中一个。

哪些情况的胸痛考虑肺癌呢？

如果你吸烟，又是中年人，这几个月或几天开始有胸痛，而且好像是刺痛，一下子又过去了，恢复了，可能还有咳嗽咳痰，偶尔会有一点血性痰，这时候，你要高度怀疑自己是不是肺癌了，赶紧去医院做个胸片，然后再做一个胸部CT，排除肺癌可能。如果不是肺癌，那就要考虑肺结核或其他可能。

如果你的胸痛已经持续了很长时间，比如有好几年了，断断续续发作，那么一般来说就不是肺癌了，而是一些小问题，比如肋骨软骨炎，这个疾病不会致命，但是很难好，反反复复，持续好几年的经常有，治疗主要是服用一些解热镇痛药，比如布洛芬等。

有问题，可以留言咨询我，不要胡思乱想。或者直接去医院，找医生。

李鸿政医生

首先回答，经常胸痛是不能直接诊断肺癌的

造成胸痛的原因有很多，最常见的包括肺部炎症，造成的局部肺组织炎症渗出，咳嗽；肺内陈旧性的病灶造成的胸膜牵拉，外伤遗留的骨折，肋间神经痛等等都会出现胸部疼痛。

肺癌部分会出现胸部疼痛的感觉，一般肺癌出现肿块，牵拉周围肺部组织，胸膜和周围审神经刺激会出现胸痛。除了胸痛的症状外，一般还会伴有咳嗽、咳血咳痰，急促、胸闷等呼吸系统的症状，并且还会出现癌症的共性——日渐消瘦。

所以出现胸痛症状并不就是肺癌的

除非除了出现胸痛的症状意外，还出现上面其他肺部占位的症状，才会考虑肺部有问题，可能有占位。还需要结合影像胸部CT，临床其它生化检查。

除了肺癌之外，很多病症也都会出现胸痛，不过不同的病症会出现不同的疼痛特点。心绞痛的疼痛特点是疼痛剧烈，伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特点是有一种濒死感，并且有呼吸困难，心脏病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。

另外像胸膜炎、带状疱疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等诸多病症都会表现出胸痛的症状，另外女性还需要考虑乳腺的疾病。 所以不能单纯的凭某一个症状就判断是什么病，还是要将症状、体征、检查结果等综合起来进行判断。

张浩医生

经常胸痛会是因为得了肺癌吗？听起来有些吓人，但实际上，确实有这个可能！胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。早期肺癌的胸痛症状较轻，主要表现为闷痛、隐痛，疼痛位置不定。胸痛确实是肺癌的常见症状之一，当然，很多其他因素也有可能导致胸痛。而肺癌，还可能表现出多种相关症状。

每年的11月份，是肺癌的国际关注月，与很多肿瘤一样，大多数的肺癌患者在早期没有任何症状，部分即使有症状者，其症状也往往缺乏特征性，易被忽视或误诊，这也是导致肺癌不能早期发现的一个重要原因。但是，对于一些可能提示肺癌的典型症状，应该给予关注，有必要时及时就诊。

咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的早期症状。大多数为阵发性干咳，没有或仅有少量白色泡沫痰。

咯血和血痰：这是肺癌的第二个常见症状。表现为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现，早期肺癌少有整口咯血者。

其它表现：以下症状也可能提示着肺癌的发生。吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉综合症等属于肿瘤蔓延可能引起的症状；无明显诱发因素（高盐饮食、精神紧张、家族遗传）等情况下出现高血压、出现杵状指（趾）、男性乳房肥大、库欣综合征（满月脸、面色潮红、腰背肥厚、痤疮等）等属于肺癌的肺外表现。

尽管胸痛是肺癌的症状之一，但不能直接认为出现长期胸痛就一定是肺癌，实际上，多种原因都可能表现出胸痛，如胸膜炎、结核病、肋软骨炎、局部神经损伤、带状疱疹、心脏疾病等。如果出现长期胸痛，一定要引起重视，应该及时去医院就诊，而螺旋CT是发现肺癌的最常用的手段。尤其是有家族史、吸烟史的高危人群，更应该重视肺癌的筛查。

我们既不能风声鹤唳，也不应该忽视身体的变化，因此，定期体检，出现症状时及时去医院就诊，是非常明智的选择，怕就怕有些朋友讳疾忌医，有症状却有不敢去医院明确原因，错过了最佳治疗时机，才是最可惜的！

守护生命光彩

贴近胸膜的肺癌，当癌细胞侵犯胸膜神经时就会产生胸痛，及时发现可以手术切除。所以经常胸痛，尤其是固定在同一个位置时，是有肺癌可能性的。

比如这位女士，右肺上叶胸膜下肺癌1.1厘米，牵拉胸膜产生胸闷、胸痛症状，及时做了CT检查发现，成功手术切除，病理是浸润性肺腺癌。

经常胸痛，更常见的是良性疾病

肺癌的早期症状不典型，仅少数患者表现为胸痛。胸疼更多见于良性病变，比如肺炎、胸膜炎、肺结核、乳腺增生、气胸、心肌缺血、肋软骨炎等，甚至胃溃疡也能出现类似胸痛症状。

这位病人是右上肺慢性炎症形成的纤维灶，偶尔会有胸痛症状，通过CT明确为良性病变。

胸痛反复发作，应该怎么办？

癌症不可怕，早期可以治愈，可怕的是“拖延”！很多良性病变，也会因为拖延变得越来越严重，所以不要讳疾忌医！

挂呼吸科，听医生的安排，做一下相关检查，重点排查心脏和双肺病变，有病早治，无病安心！

这位女士右下肺基底段肺炎，胸痛、咳嗽，不发烧，抗炎治疗，10天后完全吸收。

40岁以上身体出现任何异常信号，都不要麻痹大意，早一点检查明确，解除风险！

影像科豪大夫

导致胸痛的原因很多，肺癌只是这众多原因里有可能的疾病之一。

导致胸痛最常见的原因是心血管系统疾病，比如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎等，而吸系统疾病如胸膜炎、肺结核、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等也可以出现胸痛；在消化系统，食管炎、食管裂孔疝、食管癌等部分也可以出现胸痛不适；另外，皮肤的病变如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹等也是引起胸痛的原因之一，其它原因还有肋软骨炎、肋间神经炎等也可以表现为胸部、肋骨部位疼痛等。

可以看出，导致胸痛的原因众多，所以，单纯说胸痛是不是患了肺癌，仅凭这一个症状很难得出结论。需要结合患者的年龄，疼痛的性质、部位、伴随症状，有没有外伤史，有没有导致胸痛的既往病史等给出一个方向性判断。

在肺癌领域，合并胸痛时一般是肺癌病灶侵犯了胸膜可以引起疼痛；或者是原发于胸膜的肿瘤，如胸膜间皮瘤；或者是肺癌侵犯了胸骨、肋骨、肩胛骨等。这种疼痛一般持久且逐渐加重，患者可以伴有或不伴有咳嗽。

所以，如果有不能解释的胸痛时，除外肺癌很简单，一个胸部CT检查就可以排除。

深蓝医生

这个具体的还是要到医院检查一下，不要在那随便的乱猜测，因为引起胸痛的原因主要是胸部的疾病所引起。胸部的疾病包括有胸壁的，比如急性的皮炎，带状疱疹，肋间神经炎等等。心血管疾病方面的，比如冠心病，心肌病，心包炎等等。呼吸系统疾病引起的主要有相自发性的气胸，支气管炎，支气管肺癌等等。还有比如说像，纵隔肿瘤，痛风，食管炎，食管癌等等，这些也可以。总之如果经常的胸痛，还是要及时到医院，经过检查，通过医生的确诊来确定。上次代表个人观点。

關鍵字: 健康 微乎其微 肺癌