吃瓜群眾已存在

　　人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼，低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多，主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼，直徑相對小的人工股骨頭組成

　　髖關節置換術前需要做什麼?

　　麻醉方式

　　連續硬膜外麻醉或椎板鑽孔插管或全麻。

　　術前準備及術前注意

　　1、術前準備

　　術前照雙髖關節正位X線片;選擇好合適的人工全髖關節。

　　2、術前注意

　　術前需檢查患者心、肺部情況及有無糖尿病。

　　適應證

　　髖臼破壞重或有明顯退變;類風溼性髖關節炎，關節強直，病變穩定，但膝關節活動良好者;股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死，並嚴重變形，塌陷和繼發髖關節骨性關節炎;人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節融合術失敗者。

　　禁忌證

　　全身情況不能耐受手術者;嚴重糖尿病患者;髖關節化膿性感染者;髖臼破壞較重或已明顯退行性變者。

　　手術步驟

　　手術大體步驟：①前外側切口切開，顯露髖關節囊後，切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收，使股骨頭脫位，切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。脫位後應鬆解軟組織攣縮。②切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔。③切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面，顯露髖臼，清理髖臼。安放人工髖臼，置換人工股骨頭。④人工關節附近放入負壓吸引管，然後分層縫合傷口，加壓包紮。

　　術後併發症

　　人工髖臼鬆動，脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的局部反應;術後疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位。

　　術後護理

　　術後護理腿部固定，根據疼痛耐受情況，可護理進行活動及進一步的功能康復。

　　術後飲食

　　多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

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陳醫生科普痛風

髖關節置換術需要做什麼，那是骨外科手術醫生的事，這就到醫院骨外科檢查後，讓專業大夫告訴你，聽外科醫生囑託為好，不專業人說不清楚。

張斌鋒

有一份希望也不做手術，因為這個手術醫院沒有把握。醫院就是為了騙錢，它就是沒有把握也做手術是因為做壞了它醫院也不負責任，病人也要給醫院裡錢，醫院不管好壞就是騙錢。現在那個醫院，那個大夫都是騙錢。為什麼現在醫患關係這麼不好，就是他們騙老百姓騙的太很了，老百姓借來的錢。

財神爺是我朋友

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陳大媽回家跟家人商量後，決定要進行髖關節置換術，解決常年來行走不便和疼痛這個老大難的問題。這天，在兒子李叔的陪同下住進了骨醫生的科室。

【陳大媽】：骨醫生你好呀，我來你這做髖關節置換啦。

【骨醫生】：陳大媽您好，感謝您對我們的信賴！

【陳大媽】：我這裡要做點什麼準備不？

【骨醫生】：之前簡單跟您說了手術前的一些準備工作，這回我詳細地跟您再說說要做些什麼以及為什麼要這麼做。

【骨醫生】：前面提到了手術前我們會對住院患者進行整體和局部評估和準備，具體包括以下幾個方面：

1.瞭解患者的病史，進行體格檢查。這些工作有利於醫生評估患者的疾病，有無影響手術的合併症，如高血壓、糖尿病等，在手術前做好相應的處理，降低手術的風險。

2.抽血化驗，如檢查血常規、凝血功能、肝腎功能、感染情況等；通過心電圖、胸片瞭解患者的心肺功能。這些檢查都是為保障手術的安全和順利進行。

3..手術部位的影像學檢查：如骨盆的Ｘ光片等，能幫助手術醫生更好地瞭解髖關節情況，擬定手術方案。

4..手術前一天晚飯後就不能吃東西了，晚上12點後就不能喝水了，這也是保障手術安全的重要環節。

【陳大媽】：好的骨醫生，我一定好好配合你們的工作！

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骨科王健醫生

在髖關節置換手術前，患者需做好以下的準備工作：

1、患者要對手術，醫生和自己有信心。良好的心裡狀態是手術成功的重要前提。進行髖關節置換手術的大多為老年人，長期的疼痛和對手術認知不足可能會導致他們感到焦慮和恐懼。患者應該多查閱資料瞭解手術情況，諮詢醫生和手術成功的病友交流，瞭解手術的過程與效果，建立戰勝病痛的信心。

2、為了避免手術出現併發症及確保手術順利，患者要積極配合醫院進行術前常規檢查。有血常規、尿常規、大便常規、凝血時間、血小板記數、生化全套檢測、胸片等等。這些檢查都是為了確保手術用藥不會出現差漏。

3、手術前還要進行股四頭肌等肌肉練習。可以在床上練習蹬腿或直腿抬高，可以加強肌力，避免臥床導致肌肉萎縮。蹬腿等會用到髖關節部位的活動，對於某些關節壞死嚴重到無法行走的患者來說是很困難，這些患者可以通過給腿部肌肉按摩來達到活動肌肉的目的。

除此之外，一般的老年人多少都會有內科疾病，身體不好，手術恢復不如年輕人，術後要3-4天下床，有的甚至要一週以後才能下床。所以在手術前要學會臥床大便、小便。如果不提前練習學會，到了病床上會出現術後臥床大便、小便不出來。所以，手術前4、5天進行練習。

手術前做好充分的準備能大大提高手術的成功的機率。

廣東骨科專家團

　　術前聯繫臥床大便、小便，這一點很重要，因為我們平時都在廁所進行，一旦到病房，躺在床上，就會適應不了這些動作，許多病人都出現術後臥床大便、小便困難。所以術前3-5天，你就可以鍛鍊一下。

　　術前進行股四頭肌等肌肉等收縮練習，側身進行直腿抬高練習等，目的就是加強肌力，避免臥床導致萎縮，術後也要進行這些鍛鍊，術前要先演練。練習的時候要注意，每次肌肉收縮需要堅持5秒鐘左右再放鬆，不要快頻率的重複，效果不好，還容易累。每次練習到肌肉感到酸脹休息，每天可以早中晚進行，每次行3-5組，每組10-15次。

　　術前練習深呼吸，臥床飲食等，都是為術後儘快適應準備。

關鍵字: 健康 股骨頭 髖臼