吃瓜群众已存在

　　人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成

　　髋关节置换术前需要做什么?

　　麻醉方式

　　连续硬膜外麻醉或椎板钻孔插管或全麻。

　　术前准备及术前注意

　　1、术前准备

　　术前照双髋关节正位X线片;选择好合适的人工全髋关节。

　　2、术前注意

　　术前需检查患者心、肺部情况及有无糖尿病。

　　适应证

　　髋臼破坏重或有明显退变;类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者;股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎;人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

　　禁忌证

　　全身情况不能耐受手术者;严重糖尿病患者;髋关节化脓性感染者;髋臼破坏较重或已明显退行性变者。

　　手术步骤

　　手术大体步骤：①前外侧切口切开，显露髋关节囊后，切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜。脱位后应松解软组织挛缩。②切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔。③切除关节盂唇、圆韧带、所有臼内软组织及软骨面，显露髋臼，清理髋臼。安放人工髋臼，置换人工股骨头。④人工关节附近放入负压吸引管，然后分层缝合伤口，加压包扎。

　　术后并发症

　　人工髋臼松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应;术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位。

　　术后护理

　　术后护理腿部固定，根据疼痛耐受情况，可护理进行活动及进一步的功能康复。

　　术后饮食

　　多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

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陈医生科普痛风

髋关节置换术需要做什么，那是骨外科手术医生的事，这就到医院骨外科检查后，让专业大夫告诉你，听外科医生嘱托为好，不专业人说不清楚。

张斌锋

有一份希望也不做手术，因为这个手术医院没有把握。医院就是为了骗钱，它就是没有把握也做手术是因为做坏了它医院也不负责任，病人也要给医院里钱，医院不管好坏就是骗钱。现在那个医院，那个大夫都是骗钱。为什么现在医患关系这么不好，就是他们骗老百姓骗的太很了，老百姓借来的钱。

财神爷是我朋友

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陈大妈回家跟家人商量后，决定要进行髋关节置换术，解决常年来行走不便和疼痛这个老大难的问题。这天，在儿子李叔的陪同下住进了骨医生的科室。

【陈大妈】：骨医生你好呀，我来你这做髋关节置换啦。

【骨医生】：陈大妈您好，感谢您对我们的信赖！

【陈大妈】：我这里要做点什么准备不？

【骨医生】：之前简单跟您说了手术前的一些准备工作，这回我详细地跟您再说说要做些什么以及为什么要这么做。

【骨医生】：前面提到了手术前我们会对住院患者进行整体和局部评估和准备，具体包括以下几个方面：

1.了解患者的病史，进行体格检查。这些工作有利于医生评估患者的疾病，有无影响手术的合并症，如高血压、糖尿病等，在手术前做好相应的处理，降低手术的风险。

2.抽血化验，如检查血常规、凝血功能、肝肾功能、感染情况等；通过心电图、胸片了解患者的心肺功能。这些检查都是为保障手术的安全和顺利进行。

3..手术部位的影像学检查：如骨盆的Ｘ光片等，能帮助手术医生更好地了解髋关节情况，拟定手术方案。

4..手术前一天晚饭后就不能吃东西了，晚上12点后就不能喝水了，这也是保障手术安全的重要环节。

【陈大妈】：好的骨医生，我一定好好配合你们的工作！

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骨科王健医生

在髋关节置换手术前，患者需做好以下的准备工作：

1、患者要对手术，医生和自己有信心。良好的心里状态是手术成功的重要前提。进行髋关节置换手术的大多为老年人，长期的疼痛和对手术认知不足可能会导致他们感到焦虑和恐惧。患者应该多查阅资料了解手术情况，咨询医生和手术成功的病友交流，了解手术的过程与效果，建立战胜病痛的信心。

2、为了避免手术出现并发症及确保手术顺利，患者要积极配合医院进行术前常规检查。有血常规、尿常规、大便常规、凝血时间、血小板记数、生化全套检测、胸片等等。这些检查都是为了确保手术用药不会出现差漏。

3、手术前还要进行股四头肌等肌肉练习。可以在床上练习蹬腿或直腿抬高，可以加强肌力，避免卧床导致肌肉萎缩。蹬腿等会用到髋关节部位的活动，对于某些关节坏死严重到无法行走的患者来说是很困难，这些患者可以通过给腿部肌肉按摩来达到活动肌肉的目的。

除此之外，一般的老年人多少都会有内科疾病，身体不好，手术恢复不如年轻人，术后要3-4天下床，有的甚至要一周以后才能下床。所以在手术前要学会卧床大便、小便。如果不提前练习学会，到了病床上会出现术后卧床大便、小便不出来。所以，手术前4、5天进行练习。

手术前做好充分的准备能大大提高手术的成功的机率。

广东骨科专家团

　　术前联系卧床大便、小便，这一点很重要，因为我们平时都在厕所进行，一旦到病房，躺在床上，就会适应不了这些动作，许多病人都出现术后卧床大便、小便困难。所以术前3-5天，你就可以锻炼一下。

　　术前进行股四头肌等肌肉等收缩练习，侧身进行直腿抬高练习等，目的就是加强肌力，避免卧床导致萎缩，术后也要进行这些锻炼，术前要先演练。练习的时候要注意，每次肌肉收缩需要坚持5秒钟左右再放松，不要快频率的重复，效果不好，还容易累。每次练习到肌肉感到酸胀休息，每天可以早中晚进行，每次行3-5组，每组10-15次。

　　术前练习深呼吸，卧床饮食等，都是为术后尽快适应准备。

關鍵字: 健康 股骨头 髋臼