今日新鮮事

徵兆1

劇烈頭痛

劇烈頭痛主要包括以下兩種情況，還可能伴有嘔吐、噁心等症狀。

① 突然的、爆炸性的頭痛，可能預示著腦出血，即使是短時間內。如果不注意，它可能會有第二次出血，危險性更大；

② 頭疼越來越嚴重，也可能預示著腦出血。當腦部出血較慢時，隨著出血量的增加，頭疼症狀會愈加嚴重。

徵兆2

突然視物模糊或視野黑蒙

看東西時突然特別模糊或是眼前發黑看不見東西，出現了視野黑蒙，即使十來分鐘後緩解，也可能預示著腦出血。

徵兆3

流鼻血

鼻出血是高血壓病人血壓波動的危險信號，也是較為常見的現象。人體鼻腔中的毛細血管很豐富，血壓發生嚴重波動時，局部的毛細血管易發生破裂，從而引起鼻出血。

徵兆4

指甲蓋發黑

高血壓也會引起手腳末梢循環差，缺氧時，會導致指甲蓋出現黑色。

徵兆5

協調能力差

① 身體一側突然出現麻木、肢體不靈活及走路不穩；

② 流口水甚至口角向一側歪斜；

③ 說話不清楚甚至說不出話等症狀。

北京衛視我是大醫生

腦中風又稱腦卒中，是指腦部缺血或出現出血性損傷為臨床表現的疾病，其死亡率高、預後差，是非常危險的疾病之一。腦中風發病可以說就是與死神的賽跑，是一場時間的爭奪賽，因此在腦中風發作前的辨別以及在黃金治療時間內進行及時的治療，是搶救腦中風患者的關鍵所在。

腦中風發作前徵兆：

常打哈欠。腦部缺血同時也導致缺氧情況的出現，身體為了吸入更多的氧氣，便會通過機能反射使人開始打哈欠，因此打哈欠預示著大腦缺氧，有可能是腦中風前兆。

眼花、視物模糊或眼前發黑。腦缺血最先出現的症狀之一就是眼花，看東西想蒙了一層薄紗。還可能出現複視，這是由於腦幹缺血導致兩側的眼動神經出現了不協調所致，嚴重或長期者還會短暫出現眼前發黑的症狀。

患者突感面部、肢體末端麻木無力。程度較輕患者可能只是肢體末端指尖的麻木，當腦缺血問題越來越嚴重時，麻木的部位可能會擴大，從一隻手指頭到物質手指頭，從手指到手掌再到整個肢臂。除了麻木外，有的患者還會感覺手腳會不自主的發抖、發顫，做一些日常的精細動作，如扣扣子會有困難。

意識混亂、言語不清、理解能力突然變差。無法進行思考、口齒不清，這是因為腦供血不足後掌控思考和語言的神經功能失調導致的，同時因為患者舌頭運用會出現不利索，還可能會出現流口水、嘴角歪斜等表現。因此感覺到說話不利索，吃東西喝東西容易外漏時就要提高警惕了。

頭痛。隨著頭暈的出現，慢慢頭痛也就隨之而來，但是這種頭痛的症狀與高血壓表現相似，但是腦中風的頭痛是因為腦部組織受到壓迫所致，因此較高血壓引起的頭痛更加劇烈。

腦中風後急救，先吃藥還是去醫院？如何把握黃金急救時間？

腦中風的發病原因有多種，不清楚原因貿然吃藥可能並不能解決問題，還可能加重病情，因此，建議中風後先送醫確定原因後，遵醫囑用藥。

而且正常腦組織在缺血超過3小時候會出現不可逆的損傷，因此患者發生腦中風後，不應該浪費時間在服藥上，而是應該即刻送往醫院進行治療，在腦細胞完全梗死前給與搶救。因此中風後3小時是搶救的黃金時間，最晚也不能超過4.5小時。

39小心肝

腦血管疾病是指可導致腦血管事件的一組病症，例如中風。這些事件影響血管和大腦的血液供應。如果發生阻塞、畸形或出血，導致腦細胞不能獲得足夠的氧氣，則可能導致腦損傷。

症狀

腦血管疾病或腦血管損傷發作的症狀和體徵，取決於阻塞或損傷發生的位置以及受影響的腦組織的數量。

不同的事件可能會產生不同的影響，但常見的症狀和症狀包括：

1. 嚴重而突然的頭痛

2. 一側麻痺（偏癱）

3. 一側無力（偏癱）

4. 身體動作混亂

5. 溝通困難，包括言語不清

6. 失去一半的視力

7. 失去平衡

8. 意識喪失

什麼是腦中風的快速反應（F.A.S.T.）？

美國腦卒中協會敦促公眾瞭解F.A.S.T.的首字母縮略詞，以幫助識別中風的警告信號：

Face drooping--臉下垂

Arm weakness—臂膀虛弱

Speech difficulty—說話困難

Time to call 911—打電話（請人幫助致電）急救中心（中國是120或地方急救電話）

注：圖片來自Stroke Foundation（緊急電話已經改為中國的120）

如果有人有腦血管發作的症狀，就需要緊急就醫，因為如果拖延救治，可能會有長期的、不可逆的影響，如認知障礙和痴呆。

大醫惠眾

腦中風是腦血管破裂出血或血栓形成等出現的腦血管意外的俗稱，也稱為腦卒中。腦血管病在發生之前數小時至1個月往往會有一些先兆表現，大約60％以上的病人會出現下述一個或數個症狀。這些先兆症狀應屬於偏癱整個病程中的超早期表現，它提示腦血管病正在形成之中。若本人或家人能及時發現並妥善處理，即可防止腦血管病的發生。

·突然發生眩暈：眩暈是腦血管病先兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生最多，這時高血壓患者發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

·突然發生劇烈頭痛：任何突然發生的劇烈頭痛，伴有抽搐的發作，近期有頭部外傷史，伴有昏迷、嗜睡等。

·步態異常：步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態改突，並伴肢體麻木無力，則是發生腦血管病的先兆信號。

·哈欠不斷：患缺血性腦血管病的患者，80％發病前5～10天出現哈欠不斷現象。中老年人，尤其是高血壓、腦動脈硬化者頻頻打哈欠，有可能是缺血性腦中風的先兆，應提高警惕。

·血壓異常：血壓突然持續升高至200/120mmHg以上是發生腦出血的先兆，而血壓突然降至80/50mmHg以下則是腦血栓形成的先兆。

·其他：除上述症狀外，嗆咳、吞嚥困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血管病的先兆表現。

應對方法生活中人們若採取健康的生活方式，積極有效地避免腦血管病的危險因素，大約75％的腦血管病是能被控制的。 預防腦血管病需要建立良好的生活工作習慣，勞逸結合，避免長時間過度用腦；清淡飲食，多吃豆製品、新鮮蔬菜和水果，限酒戒菸；保持情緒樂觀，避免情緒激動；重視先兆徵象。

尤其是短暫性腦缺血發作，更應抓緊時間系統治療，避免發生嚴重的不可逆性腦梗塞；同時還要重視高血壓的防治，這是發生腦血管病的最危險因素。及時治療腦動脈硬化、糖尿病、冠心病、風溼性心臟病、高脂血症、肥胖症等，這些疾病在演變過程中併發腦出血的概率非常大。如果它們得到良好的控制，腦血管病的發生可大大減少或延遲。

中華醫學科普

腦中風又被稱之為腦卒中，可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中缺血性腦卒中包括腦血栓形成和腦栓塞。

臨床最常見的中風或者說老百姓心裡的中風多是缺血性腦卒中，也就是傳統意義上的腦栓塞，同時缺血性腦卒中最有可能有前兆。那麼我們為例說明腦中風有哪些前兆。一般說來缺血性腦中風在發病的幾小時或幾天前，會有一些發作性、短暫的神經功能缺損症狀。如果能提前認識到患者可能發生腦中風，及早就醫就可能有更好的治療效果。下面我們從每一個器官部位說起。

頭：如果突然出現短暫的視物旋轉或者頭暈，過了一會兒又能立刻恢復，不要掉以輕心。這可能就是“小中風”或者說“腔隙性腦梗塞”，這就可能是中風的前兆。

口：如果突然出現說話不清楚，要多加註意和觀察。讓患者嘗試簡單說一句有條理、連貫性的話。如果患者已經不能完整地說完一句話，中風的可能性很大。

眼：不是由於蹲下、猛起造成的眼前發黑又叫“黑蒙”，哪怕只是幾十秒鐘的短暫症狀，也要特別注意，這也可能是中風的信號之一。

鼻：當笑成為困難的事，你要特別注意了。中風的人往往有“面癱”的表現，就是笑的時候鼻唇溝周圍肌肉就會不協調，出現不對稱、嘴歪的現象。

舌：如果舌頭偏向一側，也可能是中風的徵兆。中風病人可能會出現一側的舌部肌肉無力，導致舌頭偏向一側，這時候語言和飲食也都會出現相應的問題。

軀幹：當你的肢體活動不利索，這時候你就要特別警惕了。比如在走路時，忽然覺得腳用不上力，或者洗臉時，忽然感覺有隻手抬不起來。

當以上症狀出現以後很可能在接下來的幾分鐘、幾個小時或是幾個月裡，中風可能會發生，所以一旦有前兆發生請儘快應儘快就醫。

張之瀛大夫

腦中風是一種急性發作的疾病，它有四大徵兆在英文裡面我們可以用fast（快速）這個單詞來概括。F.A.S.T每個字母代表一種臨床表現。

國際上的F.A.S.T法則：

F is for: Face Drooping – Does one side of the face droop or is it numb? Ask the person to smile. Is the person’s smile uneven?

A is for: Arm Weakness – Is one arm weak or numb? Ask the person to raise both arms. Does one arm drift downward?

S is for: Speech Difficulty – Is speech slurred? Is the person unable to speak or hard to understand? Ask the person to repeat a simple sentence, like “The sky is blue.” Is the sentence repeated correctly?

T is for: Time to call 911 – If someone shows any of these symptoms, even if the symptoms go away, call 911 and get the person to the hospital immediately.

翻譯過來：

F代表Face面部：臉部下垂 - 面部的一側是否下垂或感覺麻木？讓患者嘗試做微笑的表情，觀察面部是否對稱，是否有面部歪斜；

A代表Arm手臂：胳膊弱點 - 是否感覺手臂無力或者麻木？讓患者嘗試舉起雙臂，觀察是否有一隻手臂無力向下掉的情況；

S代表Speech語言：言語困難 - 觀察有沒有出現語言表達不清楚的情況，患者有沒有出現表達困難或者表達出的語句難以理解？要求患者重複一句簡單的句子，如“天空是藍色的”，看是否可以正確的來重複？

T代表Time時間：撥叫急救電話的時間 - 如果有人顯示任何這些症狀，即使症狀消失，請馬上撥打110電話，並立即將該患者送到醫院完善檢查。

除了FAST這4大徵兆，其他症狀也有可能是中風的徵兆，比如突然出現的一隻或雙眼視物模糊，突然無法行走，走路不穩，突發眩暈，沒有任何原因的嚴重的頭疼等，如果出現這些症狀，請儘早的就醫。

最簡單的STR步驟

如果覺得前面講的還複雜的話，如果你周圍的人你懷疑腦中風的時候，你只要簡單做3步，你就可能挽救這個患者的生命，這就是國外所說的STR步驟：

Remember the '3' steps, STR.

Sometimes symptoms of a stroke are difficult to identify. Unfortunately, the lack of awareness spells disaster. The stroke victim may suffer severe brain damage when people nearby fail to recognize the symptoms of a stroke.

Now doctors say a bystander can recognize a stroke by asking three simple questions:

S *Ask the individual to SMILE.

T *Ask the person to TALK and SPEAK A SIMPLE SENTENCE (Coherently) (i.e. Chicken Soup)

R *Ask him or her to RAISE BOTH ARMS.

S就是smile, 微笑；T就是Talk交談；R舉起雙手，這3個動作，立即判斷是不是有中風的表現，如果有的話，請立即撥打急救電話，送醫院就診！

倩Sur

作家史鐵生，以色列前總理沙龍，英國鐵娘子撒切爾夫人和演員陳強。有人要問，為啥把這些人放在一起？小編今天想說的是，因為他們生命相似——因中風而離世。

中風很可怕，但也有徵兆奧

中風，就是腦卒中，泛指腦血管出現問題，包括腦出血和腦梗塞兩種重要疾病。

不管是中外，還是性別差異，職業差異，中風找到你，真是從不挑這些。

據統計，中國每年有 200 萬中風新發人群，在所有疾病中致死率排位第 2 名。

同時，中風也是中國第一致殘疾病，只有不到 20%的中風患者治療後能夠痊癒。

中風前，往往都會先發生一次小中風。

那麼小中風，其實就是一個很好的中風警告了。只是很多時候，被人們給忽略了。所以，重分地重視起小中風，能夠很大程度的避免中風發生。

什麼是小中風？

小中風，又稱為短暫性腦缺血發作（TIA）。

症狀與中風相似：

面部歪斜，咧嘴困難；

上肢無力，麻木；

口齒不清；

視野缺損；

意識不清、頭暈，平衡感下降。

但是，往往這些症狀只持續數分就恢復了。

所以一旦出現上述症狀，就要警惕是否 TIA。即使數分鐘後恢復正常，也要記得就醫檢查。

小中風是中風的前兆？

TIA相對中風而言，還是完全可逆的。

因為TIA發生後幾十分鐘內，大腦血運又得以恢復，症狀消失，所以人們常常忽略了 TIA。

但很可怕的是，約有1/3的 TIA最終發展成中風，約有4%～20% 的患者會在三個月內出現中風。

預測下 TIA轉變為中風的概率：

年齡大＞ 60 歲，+ 1 分；

血壓大＞ 140 / 90 mm Hg，+1 分；

身體一側無力，+ 2 分；

語言障礙但不存在肢體無力，+ 1 分；

持續時間 10～59 分鐘，+1 分；

持續時間＞ 60 分鐘，+2 分；

伴有糖尿病，+ 1 分。

低風險：0～3 分；中風險：4～5 分；高風險：5 分以上。

高風險患者在2 天內發生中風的概率為 8%～10%！

所以，一旦發生了TIA，一定要引起高度重視，這樣才能最大程度的降低轉發中風的危險。

康復匯

腦中風，用醫學術語說就是“腦卒中”，是指急性起病、迅速出現侷限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管性臨床事件。

腦卒中具有高發病率

我國居民每年因腦卒中死亡人數近200萬，佔總死亡的22.8%，且發病呈年輕化趨勢，平均發病年齡已經前移到61歲左右，其中近50%是40~64歲的中年人

“中風120”快速識別卒中

“1”——看一張臉，是否不對稱、口角歪斜；

“2”——查兩隻胳膊，平行舉起後是否存在單側無力；

“0”——（聆）聽語言，是否言語不清、表達困難；

如果出現上述任何症狀，需立刻撥打120急救電話。

發生腦卒中原因是什麼

1、外傷：外傷性腦出血和腦梗塞在中青年人中佔的比重較大。

2、飲酒：酒精可直接作用於腦血管的平滑肌引起痙攣，酒精可使血小板聚集、激活，體內血栓素增加，直接引起腦血栓形成，強烈的腦血管舒縮也易導致腦出血。

3、高血壓：高血壓是腦卒中的主要危險因素，高血壓患者發生腦卒中的概率是沒有高血壓人的4-7倍。

4、超重與肥胖：超重與肥胖是導致腦卒中的重要因素。

5、季節因素： 腦卒中易在秋冬季發作。溫度下降，人體內的腎上腺素水平升高，腎上腺素又能使心率加快，心輸出量增加，代謝加快，血壓升高，同時血小板活性增強，血黏度上升。

如何預防卒中

1.控制血脂血糖，高血壓患者按時服用降壓藥物；

2.控制總熱能攝入，保持正常體重；

3.膳食平衡，飲食清淡，加纖維膳食的攝入量；

4.避免嚴重的咳嗽，防止大便秘結；

5.戒菸限酒、避免經常熬夜；

6.生活規律化，防止情緒波動；

7.適量的運動，保持健康的生活方式；

8.注意氣候因素的影響，冬季注意防寒保暖，夏季及時補充水分。

留白說

腦中風發作之前，這裡聽上海交通大學附屬新華醫院—王曉蓉主任給大家講解，發生腦卒中有哪些徵兆？

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海軍軍醫大學附屬長海醫院臨床神經醫院中心主任劉建民教授回答：

腦卒中俗稱腦中風，主要由兩種類型組成：一種是腦血管破裂發生出血造成的腦損傷，另外一種是因為腦血管阻塞造成腦梗死後產生的一系列症狀。其中出血佔20%，缺血佔80%。腦中風已經成為我國致死致殘的第一大疾病，並且發病率致殘率還在不斷提高。

許多中風確實是有先兆的，這種先兆症狀可能比較輕，但一定要引起重視。比如有的病人可能會突然一側手腳發麻或者一側手腳無力，但是過了幾秒、幾十秒甚至幾分鐘，很快就恢復了；還有的病人會突然眼前發黑、走路不穩，但是休息一會兒又好了；又或者是言語混亂甚至突然講不出話……

這些症狀都是發生在短到幾秒，長達幾分鐘的時間段裡。有很多已經出現上述輕微症狀的老人不當回事，自認為可以先休息一下，睡一覺，第二天再去醫院，但是等早上醒來的時候情況已經很嚴重，並且錯過了最佳治療時間。所以當發生這些症狀的時候一定要引起重視，如果沒有立刻去醫院查明原因的話，很可能會持續加重病情。

關鍵字: 健康 心血管病 頭痛