近日，浙江海寧一位25歲姑娘，血糖高出正常人上限值16倍！意識模糊、急性腎功能衰竭！生命危在旦夕……醫生都驚了！一查竟是得了這種病！
資料圖 王金輝 製圖
嘔吐、腹痛到意識模糊被送急診
姑娘到底經歷了什麼?
“97.3毫摩爾/升！”當看到血糖計上這個“逆天”的數字，在場的醫生都睜大眼睛，發出驚歎。
97.3毫摩爾/升是個什麼概念呢？
正常人的空腹全血血糖值應該在3.9至6.1毫摩爾/升之間，這意味著，血糖值達到正常人血糖值上限的16倍多，而將血糖推至“登峰造極”的是海寧一位25歲的年輕姑娘小李（化名）。
呼吸急促、意識模糊、酮症酸中毒、急性腎功能衰竭……小李被送進海寧市中心醫院急診室，接診的內分泌科主任鄭恂說，當時情況非常緊急。
12月11日下午，記者在市中心醫院內分泌科住院病房見到小李時，鄭醫生正在為她做檢查。
小李老家在陝西，看上去有點瘦，她告訴記者，以前自己的身體狀況還是不錯的，很少感冒。
可就在前幾天，小李出現了口乾、多飲的情況，她以為是吃了鹹菜導致的口渴，所以也沒放心上。沒想到，後來小李就出現了嘔吐、肚子痛的症狀，“一天吐了十多次，連喝水都吐，太難受了！”
小李起初以為她得的是急性腸胃炎之類的疾病，還在家附近的衛生院掛過鹽水。
第二天，小李的情況越來越糟糕，出現意識模糊等症狀，家人急忙將她送往市中心醫院急診室。
抽血報告出來後，醫務人員也很吃驚，血常規、肝腎功能的化驗單上有很多指標異常，尤其是血糖、肌酐等指標。
“血糖高，血壓下降、電解質紊亂、血肌酐上升、橫紋肌溶解，提示代謝紊亂非常嚴重，病人生命危在旦夕。”鄭醫生介紹。
小李入院後，醫生對她採取補液、胰島素降糖等各種積極的治療措施。經過一段時間住院治療後，她的各項指標趨於正常了。
小李到底得了什麼病？
經過診斷後，原來小李得的是比較少見的暴發性I型糖尿病，並伴發急性腎功能衰竭、酮症酸中毒，橫紋肌溶解症等嚴重情況。
據介紹，暴發性1型糖尿病是由日本學者Imagawa等首先提出的，臨床表現為發病突然、症狀明顯、進展迅速、病情危重，是一種特殊類型的1型糖尿病。
鄭醫生表示，“暴發性1型糖尿病目前的發病機制並不清楚，可能與病毒感染和自身免疫有關。患者起病前大多有流感症狀或胃腸道症狀。”
經過積極治療後，小李的各項指標慢慢地降了下來，血糖接近正常範圍。遺憾的是，由於小李的胰島功能喪失，不得不終生進行胰島素治療。
“暴發性1型在臨床上並不多見，主要發生在成年人身上。”鄭醫生介紹，一般來說，糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病起病年齡更早，症狀更重，而2型糖尿病往往起病隱匿，很多患者經常到體檢的時候才發現血糖已經很高了。
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年輕人應該如何預防糖尿病呢？
1.定期體檢。體檢時要注意檢測與血糖相關的指標，如糖化血紅蛋白、空腹及餐後血糖等。2.清淡飲食。年輕人比較愛吃各種高熱量食品和含糖飲料，這些食物都是導致肥胖的主要因素。多吃少油少鹽、綠色養生的食物，不僅可以降低體重，還會降低血管類疾病的發生。3.早睡早起多運動。長期久坐、熬夜玩手機等不良習慣會導致人體內分泌代謝紊亂，誘發糖尿病，因此要養成早睡早起多運動的好習慣。4.陶冶心情緩解壓力。可以選擇出去旅行，或是在工作之餘聽一些舒緩的音樂，也可以跟朋友打打球，適當緩解一下自己的壓力，放鬆心情。
管住嘴、邁開腿，“花樣養生”不如“燃燒卡路里”
在“*批90後已經開始禿了”的氛圍下，越來越多的年輕人開始關注養生。“保溫杯裡泡枸杞，喝可樂放黨參”成常規操作，健胃消食片、足療盆、面膜保養等各種養生“奇招”輪番上陣。對此，注意體重管理，控制飲食總量，增加體力活動，保持健康生活方式，才是更為可取的養生之道。
芬蘭一項歷時7年的生活方式干預研究顯示，通過健康飲食和運動，能夠使個體發生糖尿病的風險降低43%。專家認為，控制會加速糖尿病的危險因素，對預防和治療糖尿病非常重要。首先要“管住嘴”，注意飲食結構的科學。吃飯“八分飽”，注意葷素搭配，控制高熱量攝入。同時“邁開腿”，每週抽出至少5小時進行快走或慢跑等體育鍛煉。第三，要放鬆心情，緩解緊張焦慮情緒，保持良好心態。
糖尿病併發症可能致殘或致死，其年輕化趨勢將直接危害社會的勞動力人群，必須重視糖尿病的形成，定期進行檢查，及早發現和治療，避免併發症帶來的健康危害。
來源：北晚新視覺綜合 廣州日報 北京醫生 慧聰網
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