健康遼寧，幸福之基。為了讓患者不但能在家門口的醫院“看得上病”，還能“看得好病”，從今年開始，我省在18個試點縣推進“大病不出縣兩年行動計劃”，著力提升基層醫院的大病重病救治能力，讓基層百姓在家門口就能接受優質高效的大病治療。系列報道“年終看民生”，今天關注遼寧省分級診療建設新進展。
前不久，瓦房店的姜先生患了嚴重的要脫，腰腿劇痛，走路困難。姜先生在家附近的瓦房店中心醫院接受了“椎間孔鏡下椎間盤切除手術”，只用了一週就康復了。
瓦房店患者 姜公長
以前這個手術需要上大連去做，現在瓦房店可以做了之後，節省了往大連來回走這個折騰，並且家人照顧方便很多，床位費手術費相對大連比要省很多錢。
這手術的技術難點主要是我們的鏡子（內窺鏡）貼著患者的神經做，稍有不慎可能會傷到患者的神經。這個手術要求精細化程度非常高，以前我們沒有這個技術，包括設備也不是特別完善。
技術的提升得益於政府的扶持。年初以來，瓦房店市投入資金3.2億元完善市中心醫院硬件環境建設和院前急救服務體系建設，打造15分鐘急救圈；投入資金4500萬元，將全部鄉鎮衛生院收回政府經營，並追加資金2000萬元，對醫聯體內鄉鎮衛生院進行維修改造；鼓勵醫生到農村多點執業，培養引進197名全科醫生，大大提升了基層醫院診療水平。
通過先進設備的引進，人才的引進以及精準化培訓，使醫院的技術能力得到很大提升。胃癌根治，腔鏡下的膽道系統處理，這是我們適宜技術引進。目前，我們的心血管介入每年達到千例以上，微創技術每年達到數千例以上。
如今在瓦房店，政府投入和人才培養產生的合力正在逐步顯現。普通疾病、重大疾病縣外就診率呈現“雙降”趨勢；危重病人搶救成功率達到90%，同比提高0.8%；院內感染髮生率1.39%，同比下降0.02%；減少醫保資金支出800萬元。
瓦房店市衛健局局長 李俊龍
幾年來，我市縣級醫院可治療病種達2230種，同比增加52種；鄉鎮衛生院可治療病種達204種，增加42種。初步實現了小病在基層，大病在縣內，康復回基層的分級診療格局。
實現大病不出縣，需要加快推進醫聯體建設。目前，我省已經建設城市醫聯體87個，縣域醫共體83個，專科聯盟149個，遠程協作網69個，覆蓋1.86萬個基層醫療衛生機構，全面打造優勢資源共享、人財物統一調配、服務一體化的醫聯體佈局。
全省18個“大病不出縣兩年行動計劃”的試點縣中，有13個縣構建了1個縣級醫療機構為龍頭的緊密醫共體，其它5個縣構建了2到3個縣級醫院為龍頭的緊密醫共體。
省衛健委基層衛生處處長 劉嶸
下一步，我們省裡要加強對試點單位的資金支持還有人員培訓，力爭到明年年底全省全面鋪開。希望通過我們大病不出縣兩年行動計劃，我們的老百姓在家門口得到縣級、甚至是市級和省級的優質高效的醫療衛生服務。
作為全國8個區域醫療中心試點省之一，今年開始，我省通過共建合作，積極推進國家區域醫療中心建設。目前，中國醫大一院癌症、心血管、創傷，中國醫大盛京醫院兒童，中國醫大口腔醫院口腔學等學科已經完成省級評估，達到國家設置標準。今後，我省將依託國家區域醫療中心實現區域分開，讓疑難危重症患者在省內就可以得到有效治療，從而減少跨省、跨區域就醫，推動分級診療制度建設取得突破性進展。
記者：鄒冰鍇、魏少為
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