《內經》雲：“百病皆生於氣。”朱丹溪說：“氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人身諸病，多生於鬱。”
如精神抑鬱，情志失調，致使氣機鬱滯，鬱久不愈，由氣及血，變生多端，可引起多種病證，其中失眠便是。蓋心主神明，肝主疏洩，兩者關係密切。
在生理上，心主神明的功能正常，可表現為精神煥發，思維敏捷，肝氣舒展，不鬱不亢。肝的功能正常，則氣機條達，氣血和平，情志舒暢，心藏神的功能亦隨之無恙。反之，如若數謀不決，肝失疏洩，氣機不宣，或暴怒傷肝等，皆可擾動神明，使神不能藏。臨床除見鬱悶不樂等情志抑鬱外，可伴見心神不寧的失眠病變。
此說肝有邪，魂不守舍，影響心神不安而發生不寐，又脾主運化，藏意，主思，若肝鬱乘脾，脾失健運，或思慮過度，氣機不暢，以致氣血化源不足，不能養心安神，亦致不寐。
所以失眠因氣而得，臨床並不少見。所以舉失眠從氣論治驗案兩例介紹如下：
（1）肝氣鬱滯失眠
陳某，女，34歲，1979年3月14日初診。3個月前，曾因分娩一男嬰死亡，情懷不舒，胸脘脹痛，進而夜不能寐，甚則通宵不眠。經服西藥鎮靜劑，中藥硃砂安神丸、柏子養心丸等，見效不顯，食納不下，噯氣頻作，舌紅苔白，脈弦。
證屬情志不遂，肝氣鬱結，心神不寧而失眠。治遵《內經》“疏其血氣，令其條達”的原則，投以逍遙散加減，疏肝解鬱，調暢充分。
柴胡，白芍，茯苓，當歸，薄荷，制香附，木香，綠萼梅，青皮，陳皮，白朮，山梔，夜交藤。
服藥3劑，胸脘寬舒，夜寐安寧，通宵不眠之象已消除。但眠之易醒，多夢善驚，守原方續進5劑，失眠告愈。
按：肝為剛髒，稟春木之性，性喜條達，該患者緣由情志不舒，遂使肝氣鬱結，肝脈布胸脅，經脈氣滯而脹痛；肝藏血，主疏洩，肝氣久滯，神明受擾，心神不寧。本例失眠乃因肝氣鬱結所致，故以逍遙散加減，發其鬱遏之氣，氣機暢達，諸症均可減輕或消失。方中又加入夜交藤，以寧其心神。
（2）肝鬱脾虛失眠
單某，男，40歲，1978年7月26日初診。曾因弟兄吵架，遂致脘脅滯痛，腹脹便溏，夜不能眠，幾乎通宵達旦，徹夜不眠，屢服鎮靜催眠藥，收效甚微。時已一月餘，倦怠疲乏，納食無味，口乾少飲，舌淡苔白，脈象弦緩。
證屬情志不舒，肝氣乘脾，脾氣虛弱，心神失養，而致失眠。治以疏肝健脾，寧心安神。
柴胡，白芍，枳實，甘草，佛手，木香，太子參，炒白朮，茯苓，夜交藤。
服藥5劑，夜能入睡4小時之多，胸脘舒暢，大便成形，食納增加。守原方繼進5劑，藥盡病除，未再復發。
按：本例罹患失眠月餘，脘脅滯痛，腹脹便溏，進而失眠。分析此例，由鬱怒傷肝，肝氣鬱結，脾氣虛弱，心神失養所致。故選用四逆散、四君子湯加味，以疏肝理脾，條達肝氣，使氣機疏通，脾氣得健，失眠自愈。
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