小儿腹泻是婴幼儿常见消化系统疾病, 是由多种因素、病原体所引起临床综合征。
婴幼儿身体机能尚未发育完全, 免疫能力较低, 体内消化酶活性降低, 消化功能出现紊乱, 则会引起患儿腹泻。
小儿腹泻需要引起家长关注
很多家长面对小孩腹泻时，往往显得手足部无措，仅仅片面的认为是吃坏了。
有的认为问题不大，小孩拉肚子属于正常现象。
其实，对于2岁前的孩子来说，腹泻要重点关注，否则会引起惊厥等不良后果。
腹泻是5岁以下儿童死亡的第5大原因，易致认知障碍
腹泻是是指由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
腹泻主要影响的是 5 岁以下儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。
有研究表明，腹泻是造成 2016 年全球 5 岁以下儿童死亡的第五大原因，其中轮状病毒是导致5岁以下儿童腹泻死亡率的主要病原。
腹泻是造成5岁以下儿童死亡的第五大原因
还有研究表明，中国 2014 — 2015 年各省发病率为 3.8/10 万~506.7/10 万，5岁以下儿童占全部病例的 53.7 %。
由于腹泻易造成儿童营养不良、生长发育迟缓、认知障碍，而营养不良又会使儿童腹泻加重或影响其痊愈，形成恶性循环。
腹泻在短期内可能造成儿童体重的下降。儿童每一次腹泻对身高的影响较小，可以及时调整过来，但长期处于腹泻状态则会影响儿童的身高发育。
大肠杆菌、轮状病毒是引起腹泻的主要原因
在经济水平较高 的国家，细菌性腹泻主要由动物传染性细菌导致。
而近年来发达国家暴发的感染性腹泻，多数是由于食品加工和处理过程中的细菌污染所致。
在中国经济较差的地区，细菌性腹泻病原谱与非洲和南亚相似，志贺杆菌的检出率较高。
轮状病毒是导致中国许多地区儿童腹泻的主要病毒
而经济发达地区 的病原谱与欧美发达国家相似，以大肠杆菌、沙门氏菌和耶尔森氏菌多见。
不论是在发达国家还是发展中 国家，病毒感染均是造成儿童腹泻疾病负担的主要原因。
5 岁以下儿童轮状病毒腹泻于每年 2~3月份出现高峰，主要感染者为 24 月龄以下的婴幼儿。
轮状病毒是导致中国许多地区儿童腹泻的主要病毒。
轮状病毒腹泻在临床上属于常见儿科病症，可破坏小儿小肠微绒毛，干扰机体对食物及水的吸收与消化。
小儿轮状病毒腹泻以程度不一的急性胃肠炎为主要表现，病情严重时可导致患儿脱发，引发肺炎，增加中毒性心肌炎等发生。
小儿腹泻可引起惊厥抽搐，及时就诊非常关键
婴幼儿腹泻相关的良性惊厥是一种比较常见的儿科神经系统疾病，常发生于秋、冬季节，起病急促，与年龄具有明显相关性，多发生在婴幼儿。
惊厥抽搐次数越多，颅内缺氧持续时间过长，最后可能导致神经系统不可逆性损伤，因此及时、高效的临床诊治非常关键。
腹泻引起惊厥家长要及时就医
1~2 岁患儿正是突触数目和神经联接回路迅速增多的时候，轴突髓鞘均未发育完善，神经系统结构简单，皮层分化不全。
因此轮状病毒作为一种肠道病毒，具有嗜神经性，容易侵犯神经系统导致病毒性脑炎。
也可能与腹泻过程中突然改变了体内内环境，改变了动作电位及静息电位的阈值，而导出现神经细胞异常放电，临床表现惊厥发作。
当内环境通过自身调节后及时被纠正，将不再出现抽搐症状。所以腹泻后一定要多喝水。
新手儿不补充维生素A易致腹泻，补锌可降低患病率
有研究表明，大部分腹泻的发病和死亡均集中在2岁以下的儿童中，可能与早期营养和生长有关。
能量和蛋白质不足是发展中国家慢性腹泻的危险因素，长期处于营养不良状态可导致肠道菌群失调甚至引起消化功能低下，从而容易发生腹泻。
微量元素的缺乏在一定程度上影响着儿童腹泻的发病。
多项研究证明，补锌可有效降低腹泻的患病率和发病率，腹泻儿童采取补锌治疗后还可降低腹泻复发率以及减轻再发腹泻的严重程度。
补锌可有效降低腹泻的患病率和发病率
还有研究表明，中国5岁以下儿童腹泻冬季发病率较高，可能与冬季阳光少，儿童维生素D缺乏有关。
同时在新生儿期没有补充维生素 A 更容易发生腹泻。
但微量元素与维生素的缺乏与腹泻的发病率和死亡率有关，但不是腹泻死亡的重要危险因素，其治疗作用或预防作用需要更多的证据来说明。
辅食过晚添加、频繁食用海鲜易致小儿腹泻
饮食不当喂养不当是婴幼儿时期腹泻的常见原因。
辅食添加应当循序渐进，过早或过晚添加辅食均会增加腹泻患病的风险。
中国沿海地区较多食用海鲜等食物，且有生吃海产品的习惯，因此细菌感染性腹泻多发。
辅食过晚添加也易致小儿腹泻
食物过敏、乳糖不耐受或牛乳蛋白过敏是新生儿和 6 月龄以下婴儿非感染性腹泻最常见的原因。
此外，临床发现12月龄以下的腹泻婴幼儿还易对鸡蛋过敏，12 月龄以上则对虾、蟹等致敏性上升，这种情况可能与此时婴幼儿添加辅食相关。
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