小兒腹瀉是嬰幼兒常見消化系統疾病, 是由多種因素、病原體所引起臨床綜合徵。
嬰幼兒身體機能尚未發育完全, 免疫能力較低, 體內消化酶活性降低, 消化功能出現紊亂, 則會引起患兒腹瀉。
小兒腹瀉需要引起家長關注
很多家長面對小孩腹瀉時，往往顯得手足部無措，僅僅片面的認為是吃壞了。
有的認為問題不大，小孩拉肚子屬於正常現象。
其實，對於2歲前的孩子來說，腹瀉要重點關注，否則會引起驚厥等不良後果。
腹瀉是5歲以下兒童死亡的第5大原因，易致認知障礙
腹瀉是是指由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵。
根據病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。
腹瀉主要影響的是 5 歲以下兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒。
有研究表明，腹瀉是造成 2016 年全球 5 歲以下兒童死亡的第五大原因，其中輪狀病毒是導致5歲以下兒童腹瀉死亡率的主要病原。
腹瀉是造成5歲以下兒童死亡的第五大原因
還有研究表明，中國 2014 — 2015 年各省發病率為 3.8/10 萬~506.7/10 萬，5歲以下兒童佔全部病例的 53.7 %。
由於腹瀉易造成兒童營養不良、生長髮育遲緩、認知障礙，而營養不良又會使兒童腹瀉加重或影響其痊癒，形成惡性循環。
腹瀉在短期內可能造成兒童體重的下降。兒童每一次腹瀉對身高的影響較小，可以及時調整過來，但長期處於腹瀉狀態則會影響兒童的身高發育。
大腸桿菌、輪狀病毒是引起腹瀉的主要原因
在經濟水平較高 的國家，細菌性腹瀉主要由動物傳染性細菌導致。
而近年來發達國家暴發的感染性腹瀉，多數是由於食品加工和處理過程中的細菌汙染所致。
在中國經濟較差的地區，細菌性腹瀉病原譜與非洲和南亞相似，志賀桿菌的檢出率較高。
輪狀病毒是導致中國許多地區兒童腹瀉的主要病毒
而經濟發達地區 的病原譜與歐美髮達國家相似，以大腸桿菌、沙門氏菌和耶爾森氏菌多見。
不論是在發達國家還是發展中 國家，病毒感染均是造成兒童腹瀉疾病負擔的主要原因。
5 歲以下兒童輪狀病毒腹瀉於每年 2~3月份出現高峰，主要感染者為 24 月齡以下的嬰幼兒。
輪狀病毒是導致中國許多地區兒童腹瀉的主要病毒。
輪狀病毒腹瀉在臨床上屬於常見兒科病症，可破壞小兒小腸微絨毛，干擾機體對食物及水的吸收與消化。
小兒輪狀病毒腹瀉以程度不一的急性胃腸炎為主要表現，病情嚴重時可導致患兒脫髮，引發肺炎，增加中毒性心肌炎等發生。
小兒腹瀉可引起驚厥抽搐，及時就診非常關鍵
嬰幼兒腹瀉相關的良性驚厥是一種比較常見的兒科神經系統疾病，常發生於秋、冬季節，起病急促，與年齡具有明顯相關性，多發生在嬰幼兒。
驚厥抽搐次數越多，顱內缺氧持續時間過長，最後可能導致神經系統不可逆性損傷，因此及時、高效的臨床診治非常關鍵。
腹瀉引起驚厥家長要及時就醫
1~2 歲患兒正是突觸數目和神經聯接回路迅速增多的時候，軸突髓鞘均未發育完善，神經系統結構簡單，皮層分化不全。
因此輪狀病毒作為一種腸道病毒，具有嗜神經性，容易侵犯神經系統導致病毒性腦炎。
也可能與腹瀉過程中突然改變了體內內環境，改變了動作電位及靜息電位的閾值，而導出現神經細胞異常放電，臨床表現驚厥發作。
當內環境通過自身調節後及時被糾正，將不再出現抽搐症狀。所以腹瀉後一定要多喝水。
新手兒不補充維生素A易致腹瀉，補鋅可降低患病率
有研究表明，大部分腹瀉的發病和死亡均集中在2歲以下的兒童中，可能與早期營養和生長有關。
能量和蛋白質不足是發展中國家慢性腹瀉的危險因素，長期處於營養不良狀態可導致腸道菌群失調甚至引起消化功能低下，從而容易發生腹瀉。
微量元素的缺乏在一定程度上影響著兒童腹瀉的發病。
多項研究證明，補鋅可有效降低腹瀉的患病率和發病率，腹瀉兒童採取補鋅治療後還可降低腹瀉複發率以及減輕再發腹瀉的嚴重程度。
補鋅可有效降低腹瀉的患病率和發病率
還有研究表明，中國5歲以下兒童腹瀉冬季發病率較高，可能與冬季陽光少，兒童維生素D缺乏有關。
同時在新生兒期沒有補充維生素 A 更容易發生腹瀉。
但微量元素與維生素的缺乏與腹瀉的發病率和死亡率有關，但不是腹瀉死亡的重要危險因素，其治療作用或預防作用需要更多的證據來說明。
輔食過晚添加、頻繁食用海鮮易致小兒腹瀉
飲食不當餵養不當是嬰幼兒時期腹瀉的常見原因。
輔食添加應當循序漸進，過早或過晚添加輔食均會增加腹瀉患病的風險。
中國沿海地區較多食用海鮮等食物，且有生吃海產品的習慣，因此細菌感染性腹瀉多發。
輔食過晚添加也易致小兒腹瀉
食物過敏、乳糖不耐受或牛乳蛋白過敏是新生兒和 6 月齡以下嬰兒非感染性腹瀉最常見的原因。
此外，臨床發現12月齡以下的腹瀉嬰幼兒還易對雞蛋過敏，12 月齡以上則對蝦、蟹等致敏性上升，這種情況可能與此時嬰幼兒添加輔食相關。
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