腦梗病人走路時,一側胳膊肌張力高,總端著怎麼辦?

家屬求助:走路的時候一側胳膊肌張力高,總端著怎麼辦?後期能恢復嗎?

肌張力

肌張力可以描述為被動活動身體部位時的抵抗感,即拉長或牽拉肌肉時,肌肉向相反方向運動。正常肌張力可以感覺到有適當的阻力感,但允許運動平穩地、不間斷地進行。

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張力過低是運動時感覺阻力很小,或無阻力感,肢體軟弱,鬆弛。當鬆手時,被活動的肢體順著重力方向下落。

張力過高是被動運動時感覺阻力增加,程度從肌肉輕微阻滯到需要非常用力才能活動這部分肢體。肢體有沉重感,當鬆手時,肢體被拉向肌群痙攣的方向。

張力過高

所有的人在一定的條件下肌肉張力都會增高,相似的原因同樣促進中樞神經系統受損患者的肌張力過高。就這些患者而言,因為損傷導致抑制系統出現障礙,張力的增高更為明顯。

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能引起張力增高的因素包括:學習新的運動技巧、疼痛刺激、失去平衡或害怕跌倒、匆忙完成一個作業活動、感覺信息紊亂、感覺喪失、一個突然的噪聲或喊聲、操縱不熟悉的機器設備或在一個不熟悉的環境中,甚至遇到一個陌生人都可能引起肌張力增高。

雖然患者腦梗後所有的肌群都可能表現出張力過高或反射活動亢進,但典型的模式似乎是由最強壯的肌群牽拉,以及緊張性反射的影響所引起。

如何康復?

針對肌張力過高的治療有很多,通過物理技術、抗痙攣藥或注射肉毒毒素都能減輕痙攣,最初的效果也立竿見影,但結果是,其遠期效果令人失望。

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運動是通過不斷重複而習得的。如果患者只以刻板的、粗大的共同運動模式來運動,他將只能學到這些,端著的手永遠會端著。

如果治療的目的從一開始就是在幫助患者以最接近正常和最省力的方式運動,通過不斷重複,期間治療師還要手把手地幫助患者正確的運動,避免異常運動模式,如此正常運動模式就會變成習慣。

治療師建議:在張力過高或過低的情況下,不管患者自己以什麼方式費力地運動,都將導致進一步的張力異常,解決方法是“使患者肌張力正常化,以及教患者如何以正常模式省力地運動”。


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