打出“組合拳”管好“救命錢”

湖南日報·新湖南客戶端11月14日訊(記者 劉燕娟 通訊員 印俊聞)“喂,市醫保局嗎?安鄉縣興盛醫院引誘病人住院騙醫保。”近日,一個舉報電話打進常德市醫保局,該局隨即組成調查組,趕赴該院突擊檢查。經核實,該院存在掛床住院、利用陰陽處方串換藥品、虛開理療及檢查項目、超物價標準收費等情況。

自第二批“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來,像這樣的突擊檢查,常德市醫保部門已檢查覆蓋229家協議醫療機構,查處違規醫藥機構109家,追回基金及違約金696萬元。

為了維護醫保基金安全,絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”,常德市醫保局將主題教育與廉政建設深度結合,打出了一系列組合拳。出臺醫保工作人員十二條禁令,制定廉政風險防控手冊,明確各科室崗位廉政風險點。重點整治醫保工作人員內外勾結虛報冒領、弄虛作假騙取套取醫保金,優親厚友、索拿卡要或收受禮金禮品,收受回扣、貪汙侵佔等問題。開展全市醫療保障領域漠視侵害群眾利益問題專項整治,嚴肅查處定點醫療機構和零售藥店騙取醫保基金問題。

特別是今年8月以來,該局啟動了打擊欺詐騙保突擊檢查,檢查組20多人兵分三路,隨機抽籤,現場亮明證件,全程攝像突擊檢查,重點查處誘導住院、盜刷冒用、偽造文書、虛列費用、串換藥品5類惡意欺詐騙保行為。此外,還通過舉報電話等廣泛收集違規線索,組織審計監督、醫療審核等專業人員明查暗訪,堅決管好群眾的“救命錢”。

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