中國寧波網訊（記者 周瓊 胡琳芸 通訊員 呂劍） 侵吞眾家“救命錢”怎可容忍？記者今日從市醫療保障局獲悉，2016年至今，在全市各相關部門聯合打擊下，醫療保障行政主管部門向司法部門移送案件數十起，追究詐騙醫保基金人員刑事責任70餘人，累計已有近500名醫保醫師因違規被扣分，部分醫師被取消醫保處方權。
特別是2018年開展的醫保反欺詐專項行動，全市共處理違規醫療機構142家、定點零售藥店家171家，其中解除服務協議15家，暫停結算122家，追回醫保基金數百萬元，數十名參保人員和醫務人員因違法被移送司法機關。醫保反欺詐專項行動取得了積極成效，形成了打擊欺詐騙保行為的高壓態勢。鑑於當前醫保領域欺詐騙保行為突出，並有反彈趨勢，市醫保局成立以來，把打擊欺詐騙保、維護基金安全作為今年的首要工作。
今日，醫療保障局向全市曝光醫保欺詐典型案例：
定點機構空刷套刷醫保卡：餘姚市泗門鎮的一個村衛生室醫生沈某自2016年1月至2018年4月私下留置參保人施某社保卡並隨意使用，共計上傳關於推拿、針刺、紅外線治療等中醫診療費用104023元，同時查實參保人員舉報的該村衛生室中醫治療費用38623元存在多刷取社保卡行為。現已對該村衛生室暫停醫保服務協議，醫生沈某已移交餘姚市公安立案處理，已追回醫保基金損失10.86萬元。
零售藥店代刷卡：寧波海王星辰健康藥房的一家連鎖店工作人員2018年4月至12月期間，故意為購藥者刷臉逃避人臉識別系統監管，進行醫保結算38次；“人證不符”購藥103人次；超量配藥4次；共造成違規費用1.4萬元，現對該藥店暫停醫保服務協議6個月處理，並追回相關違規金額。
參保人虛構病情騙取藥品轉賣：周某等5人長期虛構病情騙取醫保慢性病藥品後轉賣給藥販子阮某，數額巨大，海曙區人民法院今年9月分4批對上述違法人員進行判決，5名參保人員及藥販子阮某以“詐騙罪”被判處4到6個月不等的拘役或有期徒刑、罰金，共計追回醫保基金損失11.15萬元。
（稽查人員對相關定點機構進行檢查）
醫保反欺詐舉報電話：
為了讓廣大人民群眾病有所醫、醫有所保，共同維護醫保基金安全，如有發現醫保欺詐騙保等違法違規行為，請廣大市民積極參與監督舉報，撥打我市醫保違規舉報投訴電話：
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