健康小樣兒

糖尿病，是一種大家耳熟能詳的疾病，然而在以前，糖尿病是一種老年病，也可以說是一種“富貴病”！可是隨著社會的發展，如今糖尿病的發病率也變得越來越高，並且，患糖尿病的人也越來越年輕化！

因此，我們要注意的，就是要時刻控制飲食，注意糖尿病的症狀，做好預防準備！

1、腿抽筋

腿抽筋的原因有很多，老年人晚上睡覺前經常腿抽筋，可能是鈣流失過多，或者是血值太高導致的血管堵塞，引起的腿部抽筋。除此之外，血糖太高時，若引起了血管疾病，也會出現腿抽筋的現象！因此，患有糖尿病的人若出現腿抽筋，首先要考慮血糖升高。

2、皮膚髮癢加重

血糖的升高，皮膚下的葡萄糖也會跟著升高，就會出現皮膚的瘙癢的情況，尤其是到了晚上，症狀會更加嚴重。因此，血糖高的人出現瘙癢的情況，即時的檢測血糖，以防萬一。

3、口渴

我們都知道，多飲、多尿是血糖高的症狀，因此，晚上經常口渴，怎麼喝水都喝不夠，還會出現多尿的現象，尤其是夜裡，經常起夜三次以上！這就代表身體中的糖分超標了！血糖會將細胞中的水分吸乾，逐漸升高，是糖尿病的典型現象。

4、失眠

一般糖尿病患者，多會伴有睡眠障礙，一方面是因為起夜頻繁，另一方面是血糖過高時，也會影響神經，尤其是肥胖人群，也可能會伴有呼吸綜合症，睡覺時容易憋醒，也會影響睡眠質量。

吃蔬菜和水果

每天多吃5種蔬菜和水果的人，有明顯的降低2型糖尿病的發病的風險和幾率，每天服用106克綠葉蔬菜，可以將糖尿病的患病風險降低14%。

每天吃5種水果和蔬菜，其中還有豐富的抗氧化物質，有抗病毒，抗衰老，抗自由自的侵襲，並且增加身體糖的代謝，從而達到降血糖的作用。

需要注意的是很多水果中的糖分較高，吃的時候要適量。

降糖藥要合理

有些糖友一旦血糖控制好了，就不吃藥了，還有些糖友選用單一、或藥物選擇不正確、搭配不合理、用量不足等錯

運動降糖

運動對於糖尿病的防治很有益處，經常保持一定量的運動，不僅利於控制體重還利於控制血糖。散步對降血糖很有幫助，因為散步比較溫和，所以也不會引起心跳加快等身體不適的發生，除此之外，還有助於胃的消化吸收，所以降血糖首先的運動之一。

嘉澍談健康

1、腿抽筋

腿抽筋的原因有很多，老年人晚上睡覺前經常腿抽筋，可能是鈣流失過多，或者是血值太高導致的血管堵塞，引起的腿部抽筋。 除此之外，血糖太高時，若引起了血管疾病，也會出現腿抽筋的現象！ 因此，患有糖尿病的人若出現腿抽筋，首先要考慮血糖升高。

2、皮膚髮癢加重

血糖的升高，皮膚下的葡萄糖也會跟著升高，就會出現皮膚的瘙癢的情況，尤其是到了晚上，症狀會更加嚴重。 因此，血糖高的人出現瘙癢的情況，即時的檢測血糖，以防萬一。

3、視力衰退

糖尿病會對人體視覺會產生負面影響，這一點已經得到了很多專家的認同。 血液中的葡萄糖含量一旦激增，就會讓眼球出現偏斜，進入眼睛的光線進一步發生曲折，直接的症狀表現就是視力大幅度後退，比如原來有5，短時間視力卻只有4了，這時候不能大意，一定要記得檢查血糖。

4、失眠

一般糖尿病患者，多會伴有睡眠障礙，一方面是因為起夜頻繁，另一方面是血糖過高時，也會影響神經，尤其是肥胖人群，也可能會伴有呼吸綜合症，睡覺時容易憋醒，也會影響睡眠質量。

三諾講糖

我們知道糖尿病患者最典型的症狀是三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕。

持續存在三多一少症狀時，說明血糖控制欠佳；如果三多一少症狀緩解或消失時，說明病情有所好轉。但是血糖控制不好的話，並不只是三多一少，嚴重者還會出現神經上的損傷等。

糖尿病醫生：晚上沒出現4個症狀，說明血糖控制得很好

1、夜晚排尿多

這是因為患者體內血糖升高了，血液變得粘稠了，血漿滲透壓高了，導致腎小管對尿液的重吸收減少，引起排尿增多。多尿可表現為排尿次數增多和尿量增多，糖尿病患者嚴重時在每日排尿可多達20多次，特別是夜晚起夜排尿次數也會增多，引起不適不說，還會引起睡眠不好。當血糖控制合理時，腎小管對尿液吸收恢復正常，多尿症狀得到改善，晚上排尿的量和次數也恢復正常，說明病情得到了控制。

2、夜晚易渴，飲水增多

同樣，糖尿病患者血糖控制不好，患者體內血糖升高，血液變粘稠，血漿滲透壓升高，人體自然覺得煩渴，就會大量喝水。水喝多了，就會拉尿多。拉尿多，身體越容易缺水。血糖沒控制好，這種循環會一直持續下去，形成糖尿病的典型症狀。當血糖控制在合理範圍時，血漿滲透壓恢復正常，腎小管對尿液的吸收液恢復正常，身體對飲水的需求就會降低，多飲症狀會逐步得到改善。

3、夜晚容易餓

我們知道糖尿病患者外周組織對葡萄糖利用障礙，機體會覺得餓，加上血糖長期升高，胰島素分泌增多，出現食慾亢進。通過糖尿病患者合理治療後，葡萄糖被正常利用、儲存，胰島素水平得到改善，食慾會逐漸恢復正常。同樣如果血糖不能合理利用，將會導致糖尿病患者最終會變得消瘦，體重會減輕。

4、夜晚低血糖

II型糖尿病患者通過服用藥物來降低血糖，如果藥物的量控制不好，也容易出現低血糖症狀。比如說頭暈、手抖、心慌、冒冷汗等等，嚴重者甚至出現昏迷。如果夜晚出現低血糖症狀，一定要及時檢測血糖，及時調整血糖到正常範圍內，特別警惕低血糖引起的不良反應。

糖尿病人，日常堅持4件事，或許可穩定血糖，預防併發症！

1、補硒

研究證實，給糖尿病患者補硒，有利於病情本身的控制，可防止病情加深、加重。糖尿病患者胰島素分泌不足，最直接的原因就是胰島素的製造工廠——胰島細胞受損或其功能沒有完全發揮，而硒有抗氧化作用，可以保護胰島，使之不受過氧化物的損害和干擾，起到保護、修復胰島β細胞，維持正常分泌功能的作用。日常生活中補硒可試試蒿坪毛尖，因為蒿坪毛尖產自紫陽富硒地，含硒成分是一般毛尖的6倍之多，每100g蒿坪毛尖中含有15μg硒元素。

2、堅持鍛鍊

II型糖尿病有一個常見的因素就是胰島素抵抗，所謂胰島素抵抗也就是身體內的胰島素不敏感，血糖升高之後沒有反應，胰島素沒有辦法利用起來。運動可以幫助改善提升胰島素的敏感性，因此，運動對於II型糖尿病可以起到有效的預防效果。需要注意的是，運動強度不需要太大，每天堅持運動半個小時，運動方式最好多元化，可以選擇散步、慢跑以及游泳等等。

3、控制血壓

有相關研究發現，三高之間是相輔相成的，這其中任何一個方出現問題都可能會引起另外兩方發生異常。因此，預防糖尿病也需要控制高血壓。

4、保持體重

肥胖會引起很多問題，尤其是腹部肥胖的人群，有相關研究發現，內臟肥胖是引起II型糖尿病出現的重要因素。現在人們的生活條件越來越好，肥胖比例越來越高，很多青少年也加入了肥胖的行列當中，而肥胖會導致代謝異常，血脂較高也是引起糖尿病出現的原因之一。

小知識and大健康

什麼樣的血糖才算控制得好呢？不高不低的血糖水平才是理想的血糖水平。很多人只顧盯著糖尿病的高血糖，其實低血糖也更要堤防！一次低血糖可以抵消長期血糖控制帶來的益處，而且還會造成心腦等重要器官的永久性損害，有的患者甚至因為低血糖丟失性命。

曾經我在急診接診過一個病人，一個獨居的老人，平時有糖尿病，口服降糖藥治療，但是不怎麼規律監測血糖。老人家平時每天早上都會跟鄰居嘮嘮嗑，有一天早上鄰居突然發現好像很晚沒見到老人家了，有一個心細的鄰居就上門去看看到底發生了什麼事，誰知道老人家昏迷在床上不省人事了，也不懂什麼時候開始昏迷的。鄰居送來醫院的時候監測血糖才1.3 mmol/L（正常人低血糖症的診斷標準為血糖＜2.8 mmol/L；接受藥物治療的糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L就屬低血糖），由於低血糖昏迷時間過長，造成了腦細胞永久性損害，老人家治療了一個月也沒有清醒過來。

那麼，問題來了：晚上沒出現4個症狀，說明血糖控制得很好，這個說法準不準確？

其實這個問題本身並不太準確，血糖控制好不好不能單憑症狀來判斷，因為很多糖尿病患者血糖偏高或者偏低的時候並沒有特殊的症狀，很多時候都要靠定期儀器監測為準，糖尿病患者一定要自己學會定期監測血糖。

但是，對於血糖控制不佳的症狀，吳醫生還是有話要說的。

首先就是血糖偏高的症狀：典型的症狀就是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少），如果“三多一少”症狀明顯，往往提示血糖控制不佳。

其次就是低血糖的症狀：比如說頭暈、冒冷汗、手抖、心慌、嗜睡等等，嚴重者甚至昏迷。如果出現以上症狀，一定要特別、特別警惕低血糖，特別是晚上。

最後，我還是要強調，血糖是否控制良好，症狀是一方面，但不能完全憑症狀判斷，很多糖尿病患者血糖偏高或者偏低的時候並沒有特殊的症狀，還是得定期監測血糖，綜合儀器的數字一起綜合判斷!

我是全科醫師，碼字不易，您的點贊、評論、關注就是對我最大的肯定。如果覺得有用，還可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

首先我們來看看中國糖尿病的現狀，中國糖尿病成人患病率為10.9%，這意味著：每10個人裡，就有一個糖尿病！也就是是中國有一億多的糖尿病患者。空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升，和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。如果夜間沒有下列四個症狀的話說血糖控制很好，下面小僧就為您一一介紹。

一、皮膚瘙癢

糖尿病患者由於血糖高，導致血漿滲透壓升高，皮膚表皮汗液排除減少，表皮細胞脫水，所以皮膚特別乾燥。乾燥皮膚對外界刺激極為敏感,如冷熱變化、衣服摩擦、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。因為夜間迷走神經興奮強，所以夜間瘙癢尤為劇烈。

夜尿次數多

正常人體腎臟的重吸收和膀胱的儲備作用，睡著後一般不用起床小便，但是糖尿病患者因為血漿處於高滲透壓狀態，腎臟的重吸收作用減弱，往往需要起床排便。

起床找水喝

糖尿病患者由於血漿中葡萄糖增多，導致晶體滲透壓升高所致。刺激人體的口渴感覺中樞，導致人體口渴感增強，因為多喝水對高血糖有一定的稀釋作用。

不明原因的手腳發麻

糖尿病患者由於血糖升高引起神經纖維一系列的代謝紊亂,導致神纖維腫脹以至變性,從而發生周圍神經病變。周圍神經病變主要表現為四肢末端麻木、疼痛,象針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺，下肢尤為嚴重。

謝謝您的閱讀，希望我的回答對您有幫助，祝您生活愉快！

醫學掃地僧

糖尿病是由遺傳和環境因素的複合病因引起的臨床綜合徵，目前其確切的病因和發病機制仍未完全闡明。

糖尿病是常見病，多發病。近30年來，隨著我國經濟的高速發展，生活方式西方化和人口老齡化，肥胖率上升，我國糖尿病患者也呈現快速增長的趨勢！現成年人糖尿病患病率達9.7%，而糖尿病前期的比例更是高達15.5%！更為嚴重的是，我國約有60%的糖尿病患者未被診斷，而以接受治療者，糖尿病的控制狀況也不理想！

糖尿病的症狀為代謝紊亂症狀群和多種併發症！糖尿病的臨床表現常被描述為“三多一少”，即多尿，多飲，多食和體重減輕！如果血糖控制的好，那麼，這四種症狀（也就是題目中所說的這四個症狀）會減輕或消失！

1.多尿

糖尿病患者血糖，尿糖水平均增高，尿糖增高導致尿液晶體滲透壓增高，使得腎小管對尿液重吸收減少，引起排尿增多！經常會有病人控訴：白天尿多也就罷了，晚上尿也多，多的時候可以達到20-30次，嚴重的影響了睡眠質量！但是，利用相關的藥物控制血糖後，多尿的症狀也會隨之好轉！

2.多飲

多飲就是多喝水，糖尿病患者血糖濃度高，導致患者出現煩渴，會隨時準備一個大杯子，不停的喝水！此外，排尿量增加，導致體內體液量減少，也會增加飲水需求。當血糖得到平穩控制時，多飲的症狀也會逐步消失。

3.多食

吃的多是糖尿病的常見症狀之一，尤其表現在較重的或控制不好的糖尿病患者。其原因有兩種，一種是出現於餐前的飢餓，是因為胰島素分泌高峰延遲與血糖升高不同步，另一種是尿中丟失了大量的糖，因此產生飢餓感覺，食量增大。通過進食，可導致血糖增高，由於肌體不能有效地利用葡萄糖作為能量來源，導致機體處於能量缺乏狀態，同時，血糖過高，又刺激胰島素分泌，引起食慾亢進，這簡直就是個惡性循環！

4.體重下降

由於外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質代謝負平衡，逐漸出現，乏力，消瘦，兒童生長髮育受阻，體重下降。

此外，患者還有皮膚瘙癢，視力模糊，大血管病變，神經系統併發症，糖尿病足，微血管病變以及各種慢性併發症等。

希望我的回答能夠幫助到您！

金色柳葉刀

糖尿病是中老年人常見的代謝性疾病，但近年來40歲以下的患病人群正逐年增多，可能與不良生活方式的普及、肥胖人群的增加等因素有關。據說糖尿病患者晚上無4個症狀說明血糖控制得很好，是真是假？接下來，醫學莘將為您解析。

糖尿病有四個典型症狀，包括多尿、多飲、多食、體重下降，又稱為“三多一少”。當三多一少症狀持續存在時，說明血糖控制欠佳；當三多一少症狀緩解或消失時，說明病情有所好轉。

• 多尿是由於尿液葡萄糖增多，使尿液滲透壓升高，導致腎小管對尿液的重吸收減少，引起排尿增多。多尿可表現為尿量增多以及排尿次數增多，這一症狀既可出現在白晝，也可出現在夜晚，重者每日排尿可多達20餘次，當血糖得到合理控制後，多尿症狀會得到改善，夜尿次數也會減少，說明病情得到了控制。

• 多飲主要由兩方面因素引起，一是多尿引起失水，二是血糖濃度升高，導致患者出現煩渴，對飲水的需求增加。當血糖控制在合理範圍時，多尿得到改善，對飲水的需求就會降低，多飲症狀會逐步得到改善。
  

• 多食也與兩方面因素有關，一是外周組織對葡萄糖利用障礙，導致機體處於相對飢餓狀態，對能量需求增加；二是血糖長期升高，引起胰島素分泌增多，出現食慾亢進。通過合理治療後，葡萄糖被外周組織的攝取、利用、儲存增加，解決了能量利用障礙的問題，也使胰島素水平得到改善，食慾會逐漸恢復正常。
• 體重下降是由於能量利用障礙，機體對蛋白質分解增加，導致體重下降。病情得到控制以後，能量利用得到改善，對蛋白質的分解減少，體重也會所有恢復。

在上述四項症狀中，除開多尿可引起夜尿增多，其它症狀的出現與夜晚沒有多大關係，在病情得到控制以後，這四項症狀均可得到改善。需要注意的是，雖然“三多一少”是糖尿病的典型症狀，但並非所有患者均可出現，因此，具體病情的控制應以血糖監測為準。

綜上，糖尿病患者可出現多尿、多飲、多食、體重下降這四項症狀，病情得到控制以後，這些症狀會得到改善；由於“三多一少”症狀並非所有患者均可出現，因此，具體病情的控制應以血糖監測為準。

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醫學莘

張醫生為你解答：糖尿病的症狀。

首先，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是胰島B細胞功能嚴重障礙，胰島素分泌絕對不足導致的血糖升高；而2型糖尿病是人體細胞對胰島素敏感程度下降（胰島素抵抗），伴有不同程度的胰島素分泌不足。

那麼糖尿病會有什麼症狀呢？

隨著2型糖尿病發病率的升高，即便是糖尿病典型的“三多一少”症狀，也不是人人都有。一般情況下，血糖升高後因滲透性利尿作用，患者會出現多尿，繼而會出現口渴多飲；另外，外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，患者會逐漸消瘦、乏力；同時，患者經常會有易飢多食的表現。這就是我們常常講到的“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕。另外，糖尿病患者還會出現皮膚瘙癢（外陰瘙癢尤為突出），視力模糊等症狀。但是，有相當一部分患者無任何症狀，僅在健康體檢或因其他疾病就診時發現血糖升高！

正如題主所問，假如患者夜間有夜尿增多、皮膚瘙癢、乏力、明顯飢餓感這4個症狀，那麼通常預示著血糖控制欠佳！這時候，請一定要到醫院就診，聽取內分泌科醫生的建議，接受規範的治療！

科學管理自己的血糖水平，對糖尿病患者來講，是非常重要但又具有挑戰性的任務。自我學習、科學膳食、增加運動、血糖監測、藥物降糖，五位一體的綜合控糖措施，是科學管理血糖的不二法門。當然，這需要醫生、患者、家屬三方面的努力！只有長期平穩的控制好血糖，我們才能避免糖尿病的急慢性併發症，控糖，我們一直在路上！

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張醫生在線

對於糖尿病患者來說，最典型的症狀應該就是所謂的"三多一少"，其中，"三多"指的是吃的多、喝得多、尿的多，而"一少"指的則是體重減輕，不過，並不是所有的糖尿病患者都會出現上述症狀，就實際情況而言，基本上只有那些長期處於高血糖狀態而不得控制的患者才會有"三多一少"的表現；

一般來說，如果上述症狀頻繁出現，則意味著患者的病情現狀並未得到有效控制，因為只有血糖長時間處於較高的水平才會引起滲透性利尿，從而使患者出現"尿多"症狀，而頻繁的排尿又會使患者因缺水而口渴，進而造成"多飲"的情況，所以，糖尿病患者多飲多尿其實就是因血糖水平過高引起的，換句話說，只要血糖能得到有效控制，上述症狀自然可以得到明顯緩解甚至消失；

可有些時候，即使患者沒有出現"三多一少"的症狀，其血糖水平也不一定是正常的，因為血糖水平輕度升高或者患病時間較短的患者是不會那麼早就出現上述症狀的；如此一來，關於題中所述狀況也就不能成立了。

總之，這些外在表現並不足以作為評價患者病情現狀的依據，我們還需要考慮其血糖值及糖化血紅蛋白水平等數據的變化。

綜合內科張醫生

我們知道糖尿病患者最典型的症狀是三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕。

這是因為患者體內血糖升高了，血液變得粘稠了，血漿滲透壓高了，人體自然覺得口渴，就會大量喝水，水喝多了，就會拉尿多，同時因為血糖不能利用，機體會覺得餓，所以要多吃。但是再怎麼吃，都不能吸收，所以糖尿病患者最終會變得消瘦，體重會減輕。

如果患者血糖控制不好，很有可能會有上述症狀。但是沒有上述症狀，不代表血糖就是正常的。糖尿病患者還會有乏力、噁心的症狀，如果發生了糖尿病的急性併發症，比如糖尿病酮症酸中毒，患者會有噁心、嘔吐、腹痛等症狀，而上述多飲多食多尿症狀可能會加重。

要明確知道血糖控制的好不好，只有一個辦法，那就是監測血糖。包括測量空腹血糖、餐後血糖，還要測量糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白一般代表的時3個月左右的血糖情況，如果這個值小於7%，一般認為這2-3個月的血糖控制的不錯，如果這個值大於7%，甚至達到了9%以上，就說明這幾個月的血糖很差，要重新調整治療，努力控制好血糖。

血糖控制不好會出現很多併發症，糖尿病最常見的併發症就是視網膜病變、腎臟病變、還有心血管病變、糖尿病足等等，必須要控制好血糖，才能預防這些併發症。

再重新申明一次，要了解血糖控制好不好，絕對不能單純看症狀，一定要監測血糖才行。重要的話說三遍，一定要監測血糖。

關鍵字: 健康 糖尿病 症狀