張望的時光
惡性腫瘤包括癌與肉瘤，骨原發腫瘤中骨肉瘤比較多見。癌症發生了骨轉移，說明原發灶不在骨組織，從其他地方轉移過來的，那當然屬於癌症晚期。骨組織是癌細胞非常喜歡定居的一個部位，常見的骨轉移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。但發生骨轉移了也並不是意味著癌症終末期，骨轉移並不意味要放棄治療。
癌症骨轉移分為溶骨性破壞和成骨性破壞。溶骨性顧名思義，骨質被破壞，侵蝕，就像木頭被蟲蛀空了一樣。成骨性破壞，指在骨頭上長出腫物。相比較而言，溶骨性破壞更嚴重，症狀更明顯。骨轉移一般不直接致命，但是會大大影響生存質量。對人體有兩個威脅，一個是疼痛，絕大多數骨轉移病人都伴隨疼痛，以溶骨性破壞居多。另一個就是病理性骨折，當骨頭嚴重破壞之後，變得非常脆弱，可能什麼事也沒幹，骨頭就發生骨折了。如果是胸腰椎椎體的骨折，可能會引起脊髓受壓，出現截癱。
癌症骨轉移了確實是癌症晚期了，但並不是說骨轉移了，患者就時間不多了。具體看是哪種腫瘤，比如前列腺癌骨轉移，乳腺癌骨轉移等等，經過積極內分泌治療及放化療，生存期延長2-4年甚至更長的不在少數。大多數惡性腫瘤晚期都有可能出現骨轉移，臨床上遇到大約1/3的惡性腫瘤病人會發生骨轉移，最常見的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌，其他的胃癌、肝癌、食管癌、腸癌等等都有可能出現骨轉移，但不是一定會出現。
發生骨轉移怎麼辦？
積極治療原發腫瘤，並輔以局部治療，比如肺癌，有敏感基因突變的話，首選靶向治療，無敏感基因突變者採用化療或者化療聯合免疫治療。前列腺癌、乳腺癌等可以首選內分泌治療。對骨轉移灶來說，如果是單發骨轉移或者轉移部位侷限，可以進行局部放療，既減輕疼痛，又可以抑制局部癌細胞增殖。除了放療之外，近年來介入治療的發展迅速，包括骨轉移局部粒子植入，局部骨水泥填充，以及局部射頻消融和氬氦刀冷凍消融等等。骨轉移的治療還可以通過靜脈使用唑來膦酸或者地諾單抗抑制破骨細胞生成，促進鈣沉積。核素內照射也用於部分癌症骨轉移病人，常用的為核元素鍶89或Sm153，尤其是核素骨顯像（ECT）示骨轉移病灶異常放射性濃聚的病人，這些放射性藥物發射β射線近距離對骨轉移灶進行照射，達到緩解疼痛、殺傷腫瘤細胞的目的。
癌症發生骨轉移，總體預後比較差，治療的目的是減輕痛苦，提高生活質量，只要存在疼痛，病人應儘早使用阿片類鎮痛藥物，總的原則是全身治療和局部治療相結合。
胡洋
骨轉移是很多癌患及家屬最怕的惡訊，一旦查出骨轉移，是否就意味著病人已"無藥可醫"、只能"坐以待斃"了呢？對此，專家指出，近十多年來，許多學科在骨轉移瘤的發生機理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，臨床上就乳腺癌患者雖然發生了骨轉移，但接受恰當的治療後症狀得到控制，提高生存質量、延長存活期。骨轉移並非都是癌症晚期！ 誤區一：癌症晚期都會骨轉移 最容易發生骨轉移的腫瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，雖然其骨轉移的發生率高，但也不是所有的這幾類癌症患者都會發生骨轉移。"專家表示，乳腺癌50%~70%會發生骨轉移，肺癌約有30%會發生骨轉移，如果前列腺癌長在骨中是100%的骨破壞。而消化道腫瘤，如胃癌、肝癌等發生骨轉移的幾率則不高。 誤區二：骨轉移都是癌症晚期 同樣，人們往往認為骨轉移就是表示癌症進入晚期，已經無藥可醫、生存時間只能以天來計算。張力教授稱，骨轉移並非都是晚期，肺癌如果發生骨轉移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果發生骨轉移則並非晚期，患者甚至可生存好幾年。 誤區三：骨轉移一發生就開始骨痛 "並非骨轉移一開始發生就會出現骨痛。"專家表示，骨轉移到後期基本都會出現劇烈骨痛，但是，骨轉移的早期並非都表現為疼痛。臨床上，有些人是因為骨疼才發現骨轉移，有些人則是沒有骨痛，但因為骨折就診才發現骨轉移。 治療：確診骨轉移及時治療 骨轉移除了疼痛外，還可能出現功能障礙、病理性的骨折、高鈣血癥等一系列骨骼併發症，脊椎轉移還可發生脊髓壓迫以至截癱。專家表示，骨轉移患者應該在抗腫瘤治療的基礎上進行姑息治療，以提高整體的生活質量。積極預防骨折和癱瘓。"因為一旦骨轉移患者發生癱瘓，壽命就大大縮短。中醫腫瘤專家張明三十年治療經驗，可以對肺癌患者有很好的幫助，祝身體早日恢復健康。
用戶4775048942813
我是小影大夫。癌症出現了骨轉移，是晚期了，預後相對要差一些。但是並不意味著，出現了骨轉移就一定很快會去世。骨轉移屬於遠處轉移，一旦出現了骨轉移，就是晚期。
出現的骨轉移，也要看情況。要看是什麼類型的癌症，出現的骨轉移病灶一個多個還是瀰漫的，是溶骨性的還是成骨性的。因為不同類型的癌症轉移，不同數量的轉移，預後也各不一樣。
前列腺癌很容易出現成骨性轉移，整個骨盆、脊柱都可能是轉移的病灶，但是出現了骨轉移，活過幾年的大有人在。骨轉移的病變可以長期保持不變。
但是肺小細胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出現的骨轉移，預後就沒那麼好了。如果是單發的骨轉移，可以才用全身化療＋局部骨組織的放療。如果是全身瀰漫的溶骨性轉移，還是以化療為主。但是，總體來說，預後差。如果全身情況差，骨轉移病變嚴重，可能會建議放棄治療。
出現骨轉移屬於晚期，要專科醫生對身體進行全面的評估後才能制定相應的治療方案。
小影大夫
癌症早期、中期、晚期這個定義實際上並不是很嚴格，只是我們習慣上的說法，一般對於癌症的分期是按照0~4分為五期的，這五期的分期標準是根據癌細胞、以及擴散等情況綜合參考進行劃分的。如果出現骨轉移，那就是到了晚期了。
先來了解癌症的0-4分期
第0期，就是癌症尚處於癌前病變中，只要積極治療，基本上可以治癒的，是屬於預後較好的；第1期就是已經有明顯的癌症組織了，但是還是侷限在局部；第2期，癌組織已經向周圍的淋巴組織開始擴散了，但沒有擴散到周圍的器官和組織；第3期，除了周圍的淋巴組織以外，還擴散到了周圍的器官和組織；第4期就是已經擴散到較遠的組織了。
一般來說，第3、4期就屬於我們常說的晚期了
出現骨轉移，說明腫瘤除了在原發灶那裡生長，還用過血液，淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長，骨轉移就是一個很典型的惡性轉移，患者往往因為局部關節或骨組織明顯疼痛檢查發現。一般癌症晚期如果不進行有效治療，存活時間比較短。
對於骨轉移，如果是惡性程度很高的小細胞肺癌，或前列腺癌，往往是多發的骨轉移，治療起來很困難，並且預後也不理想。但如果是局部單發的一處骨轉移，還是可以進行有效的針對治療的。
有的惡性癌症只要積極治療，存活的機會還是會有的。所以不要放棄希望，積極的配合治療，爭取延長生命長度，提高生存的質量。但如果是年紀特別大的老年患者，要酌情考慮，有可能不進行放化療保持病情穩定，生存的時間更久。
張浩醫生
出現骨轉移，也就意味著腫瘤不再侷限，出現了遠處的器官轉移，屬於醫學分期的IV期，理論上來講就失去了治癒的機會，也就是晚期了。
在癌症的分期裡，目前遵循的是TNM分期系統，其中T表示腫瘤的大小，N表示區域淋巴結轉移的數目，M表示是否有遠處的器官轉移。這裡面不管的腫瘤的大小如何，有沒有區域的淋巴結轉移，只要出現了遠處的器官轉移，也就是M1（沒有遠處轉移稱為M0），在醫學上就屬於IV期了，意味著腫瘤已經由原發病灶經血液循環擴散到了其它的器官，就很難治癒了。
但是隨著醫學科學的發展，很多的觀念也在轉變，治療理念也在逐漸發生變化，比如：結腸癌肝轉移，我們可以通過結腸聯合肝臟腫瘤的切除，以及術後的綜合治療，達到長期緩解的目的。就題目中提到的骨轉移而言，如果是單發的骨轉移，我們仍然可以通過全身治療，聯合骨轉移部位的放療，達到長期控制的目的。而多發的骨轉移，治療原則就主要以全身治療為主了。
所以，出現了骨轉移屬於癌症晚期，這個沒有問題，但是每個患者的實際情況不同 ，預後也是有很大差別的。
