為什麼乙肝目前不能治癒?

豪จบ109


乙肝雖然很難完全治癒(即體內檢測不到乙肝病毒),但是可以做到臨床性治癒或者功能性治癒!所以沒必要惶恐,治療及時得當也不會按照“乙肝三部曲”來進行。


臨床上,處於輕度以及中度肝損傷的乙肝患者來說,包括肝纖維化時期的慢乙肝患者,在肝臟假小葉沒有形成之前,多數通過治療可以達到臨床治癒。通過合理的抗治療,多數可以實現肝功能恢復正常,hbv-dna轉陰,肝纖維化及早期肝硬化階段的逆轉。還有一部分慢乙肝患者,可實現表面抗原轉陰以及表面抗體出現。


理論上來說,乙肝治療要想停藥,至少要達到臨床治癒階段,肝功能恢復正常,hbv-dna定量轉陰,且乙肝表面抗原消失。治療到此種程度,臨床上見到的最短治療週期為21周,且在藥物應答以及持續性應答比較良好的情況下。


乙肝達到臨床治癒臨床上平均年限需要6年時間,目前在我門診就診的慢乙肝患者中,5年臨床治癒率在73%左右,包含實現“金牌”治療目標的慢乙肝患者朋友。當然,即使達到臨床治癒,部分既往肝功能損傷比較嚴重的慢乙肝患者依然需要持續服用治療,並綜合其他治療方案提升肝臟的自我修復能力,改善自身的免疫應答能力。


所以,通過數據體現我們可以發現,大部分慢乙肝患者的治療是有較為明確的週期的,但是也不可否認存在部分乙肝患者需要長期用藥甚至終身用藥。


在乙肝治療中,大家最關注的問題還有一個就是停藥後的持續性問題。在治療中達到臨床治癒的慢乙肝患者中,停藥3年以後複發率不到4%。


也有有相當一部分慢乙肝患者實現最終治療目標後,通過自身免疫的持續應答,肝細胞的自我修復實現了抗病毒後的自愈情況。


實現清除病毒後的慢乙肝患者,其在之後的歲月裡,不會出現乙肝病毒反彈,病情復發的情況。


肝病醫生王曉豐




今天接到一個大學同學從常德打來的電話,我們聊了很久感情上的事情,她是校花,但是她現在很慘,空姐沒有考上,又被男友拋棄了 ,她是我的同班同學,我和她是隔壁寢室。她長得很美,從她入校以來,每天都有男生在樓下喊她的名字請她吃飯或是出去玩 不過她很矜持,在大學裡挑選了很久也沒有花落誰家,最後居然是一個在火車上認識的男生成了她的男友。那個男生長得很醜,又胖,我們都嘲笑這個男生是“稀裡糊塗撿到了寶” 畢業的時候,聽說兩人好到都快結婚了,甚至有傳言說他們都去銀行開了個聯名戶頭。同學說,是真的,那時他們真的打算一畢業就結婚的. 後來事情又是怎麼急轉直下的呢?她畢業後去考了空姐,你知道憑她的外形很容易過關的。不過最後體檢的時候,卻查出她有乙肝。 醫生都說現行的醫療水平不能根治。 空姐是當不成了,她還得去醫院治病,看她給我發的照片一堆藥,她說現在都不敢熬夜,醫生囑咐她要改善免疫力,為了這個花了小半月工資買了海藻硒片,可是這個時候,那個本該好好表現一下的男生卻退縮了,他說他的家人無法接受她,過去的寶現在成了草。也許乙肝不可怕,可怕的是人們對待乙肝的那顆心


晴笑520


在我看來,現在乙肝還不能被治癒,至少兩方面原因值得考慮:

一是乙肝病毒的生存特點:

乙肝病毒的生活週期裡面有個非常特殊的階段,就是cccDNA階段,中文叫做——共價閉環DNA。處在這個時期的乙肝病毒不表現任何的生命活性,就像一具乙肝病毒“殭屍”那樣靜靜地呆在肝細胞裡面。對於這個階段的乙肝病毒,不論是人體自身的免疫系統還是外來的治療藥物,都是毫無辦法的;這就像再高明的偵探也沒有辦法去發現那些退出江湖幾十年的江洋大盜一樣。

另一個原因則是社會性的:

被受歐美髮達國家關注的艾滋病、丙型肝炎已經有許許多多有效藥物被研發出來了。可現有的治療乙肝的藥物,比如拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯卻是在研發艾滋病治療藥物的時候順帶被髮明的“副產品”。這就充分說明了在一個市場為導向的世界裡,科技也是為賺錢服務的啊!

當然,隨著咱們中國經濟實力的不斷加強,很多跨國醫藥公司也認識到了乙肝藥物的市場需求,也在紛紛研發新型乙肝抗病毒藥物。現在已經有眾多新靶點乙肝藥物在做臨床前以及早期臨床研究,相信在不久的將來乙肝也是可以治癒的。


肝病醫生閆傑


乙肝治癒的標準是什麼?

國際乙肝的治癒標準是:乙肝大三陽,e抗原轉陰,DNA轉陰。

乙肝表面抗原轉陰也可以達到的。

停藥不反彈,可以杜絕肝硬化的發生。

中藥治療乙肝大三陽,小三陽,e抗原轉陰,DNA轉陰,停藥不反覆,服藥一年,停藥不反彈。




京城名醫張一帖


乙肝之所以不能治癒,是因為無法將潛伏在身體內部的乙肝病毒徹底清理掉。乙肝病毒和艾滋病毒等病毒一樣,能夠以潛伏狀態存在於人體內,這是這些病毒在人體內生存的技能,正因為這樣,人體的免疫系統無法發現並清除它們,也使得藥物難以奏效。

有的專家認為這種情況是因為乙肝藥物在國外沒有市場的原因,這種看法是錯誤的,去年在一次美國的病毒學學術會議上對此專門有探討,這和市場無關,艾滋病毒有的是市場,也是一樣的情況,原因是運氣問題,還沒有找到這樣的藥物。

解決這個難題除了等待運氣之外,還要靠對乙肝病毒的進一步研究,看看能不能尋找到破解病毒潛伏狀態的新的突破口。這種事情並不是大躍進或者大投資就能解決的,要等機會,要等研究出來成功,要等新藥的試用結果。一些新的乙肝藥物已經在臨床試驗階段,而且現在製藥業有了另一種思路,從現有的藥物中進行篩選,這樣一旦成功的話,因為現有藥物的安全性是得到保障的,上市的速度會快得多。

雖然乙肝還無法治癒,但乙肝是可以預防的,不僅幼兒要按時接種乙肝疫苗,成年人也要檢測一下乙肝病毒抗體,如果沒有抗體的話,就要去接種乙肝疫苗。接種了疫苗,保證不得乙肝,就不必再考慮能不能治癒的問題了。


京虎子


我們跟病人解釋說,乙肝不能治癒,只能控制。明事理的病人會遵囑吃藥。而病急亂投醫的患者可能會花費冤枉錢,讓那些投機分子昧著良心賺錢。

無數人問過這個問題,答案還是一樣的,乙肝不能仍不能治癒,原因很簡單,因為我們還沒有能夠確切幹掉乙肝病毒的藥物。說再大一點,目前我們還沒有能夠有效殺滅病毒的藥物,不侷限乙肝病毒,很多病毒我們都沒有很好的辦法,比如流感病毒。

乙肝病毒我們也沒有更好的辦法,目前能夠做的就是抑制乙肝病毒複製(繁殖)而已,而不能徹底殺滅。這就是為什麼無法治癒乙肝的原因。

導致乙肝感染的是乙肝病毒,目前用的最多效果最好抗病毒藥物有那麼幾個,比如恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素,這三個藥物是目前治療乙肝的首選藥物,一線藥物,通俗一點說,就是效果最好的藥物,但即便這麼好的藥物,也只是能最大程度抑制乙肝病毒複製而已,在服藥期間我們能把乙肝病毒壓制下去,不讓它活動,緩解病情。但一旦我們停藥,病毒還是可能會有反彈,病情會復發。所以我們不大建議乙肝患者停藥,因為停藥意味著很有可能復發。而延長治療療程,能減少復發。

有人說西醫(現代醫學)無法治癒乙肝,那麼中醫呢?我不是從事中醫藥的,但據我所知,目前中醫也是沒有辦法治癒乙肝的,包括中醫治療乙肝的各種指南,也只能是抑制乙肝病毒,甚至中醫師也認可現代醫學的抗病毒治療。那麼其他偏方呢?相信偏方,是因為走投無路,但事實上,很多偏方會讓我們賠了夫人又折兵。當然,有的偏方能治療大病,但具體到乙肝這病上,應該是不行的。如果不相信,可以先用偏方治療,過個一兩年,如果還是不行,請儘早回到現代醫學的抗病毒治療,否則越拖越晚,肝硬化來了,肝癌來了,到時候後悔莫及。


李鴻政醫生


段醫生答疑在線🔑乙肝難治癒的原因🔑

乙肝病毒難治癒,主要原因是乙肝病毒在肝細胞內形成穩定的cccDNA:它不僅結構穩定,不斷生成新的乙肝病毒,而且壽命又很長。

目前乙肝抗病毒藥,只是抑制cccDNA生成新的病毒,對cccDNA本身沒有效果,所以必須長期服用。



乙肝病毒在人體內的感染過程:

第一步、乙肝病毒感染人體,侵入肝細胞,並在肝細胞核內,形成閉合環狀DNA(即cccDNA)。

第二步、以cccDNA為模板,不斷複製出新的乙肝病毒。

第三步、新的乙肝病毒,一部分排出細胞外,感染其他的肝細胞;一部分繼續補充細胞核內的cccDNA的量。如此,週而復始,循環往復。

因此,cccDNA就是乙肝感染和治療的關鍵所在,但是一方面它結構穩定,不容易被破壞;一方面它又在不斷的補充自己;另一方面壽命又比較長。所以,乙肝很難治癒。


目前乙肝抗病毒藥的作用原理:

乙肝抗病毒藥能抑制cccDNA生成新的乙肝病毒,但是對cccDNA沒有作用,所以,慢乙肝的治療是長期的。

長期服用抗病毒藥治癒或者自愈的原因:

①cccDNA不能生成新的乙肝病毒;②自身又得不到補充;③被感染的肝細胞不斷的凋亡壞死。因此,cccDNA不斷的消耗,失去了原有的戰鬥力,至完全消失,也就達到了乙肝的治癒,有專家研究這個過程可能需要大約30年的時間。



所以,乙肝抗病毒藥抵抗乙肝病毒的侵襲,是一場長期的戰爭。

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段醫生答疑在線


首先這是個偽命題,為什麼就那麼肯定乙肝不能夠完全治癒呢?我個人認為能夠完全治癒,只是概率比較小。本人用中藥養生加心法鍛練法治好了我30多年的慢性乙肝。中藥也只是用普通的中藥泡水,心法鍛練主要是氣功呼吸鍛練。在此,我認為中藥養生加心法鍛練法的功效主要有二點:一是通過中藥對人體腑臟扶正祛邪,增強腑臟特別肝臟功能,改變人體內環境,消除乙肝病一一毒生存的土壤;二是通過心法鍛鍊達到按摩內臟,舒肝理氣,活血化瘀,充分調動人體潛能,切實提高人體的自身免疫力,並通過人的意念引導來殺滅病毒。通過這兩方面的綜合作用以徹底清除人體內的乙肝病毒,達到完全治癒。因此完全治癒慢性乙肝是完全有可能的,但是方法一定要對路,我們不要每天只盯著吃藥,調養鍛鍊提高自身免疫力才是正道是王道。


泥土芳芬


乙肝無法治癒是因為乙肝病毒具有以下特徵:一、嗜肝性。乙肝病毒會和肝細胞的DNA發生整合,難以除掉乙肝病毒。二、泛嗜性。乙肝病毒會入侵脾臟、骨髓、小腸、睪丸、卵巢等器官,甚至能感染人體淋巴細胞不能達到的組織。三、變異性。乙肝病毒可在藥物治療時發生變異,這對治癒它非常困難。四、不可殺性。乙肝病毒有堅硬的蛋白質外殼,比其它病毒頑固得多。乙肝病毒進入肝細胞後,在細胞酶的作用下,形成共價閉合環狀基因(CCCDNA),目前藥物只能抑制此基因的複製速度,但無法清除此基因。


跪射俑


今天很多乙肝發問 ,我把有關乙肝情況說下,也絕對是我真正的經驗。有人也許很奇怪你這好,告訴你,我手上這點貨真不算啥,給同道一條正確治乙肝思路,千萬別拿去發才,為患者造福。

一個人不管有無能力幫人,但絕不能害人,一個醫生即便治不好病,一定不要用藥殺人,一個人做好事,不一定馬上有回報 ,但幸福與成功一定與做好事相關。這也是我對人生的認識。

首先這裡有對乙肝認識誤區,乙肝其實就是普通病,對症治療即可。舉個例子我把消化不良,腹脹的乙肝人從不以病治病,對症即可,網上用中藥由於不知具體情況,那患者買點乳黴生和麥滋林吃,吃完記得在我下面留言反饋,看我的觀點對不,若有用,讓更多人受益,不要被人忽悠乙肝了。若我的觀點有錯你也留言批評,我希望更多的患者能看到這條消息 來驗證,是醫生也別拿我的經驗發才,希望造福患者,你記得收藏,免得以後找不到這條信息。希望你們轉發出去,記得出自是我便可。不圖別的


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