（耿硕 徐旭）山晚云初雪，汀寒月照霜，初雪已至，冰城的冬天漫步走来，银装素裹的哈尔滨太美，我猜大家都想带着孩子老人出来溜达溜达吧？先别急，听哈医大一院骨科一病房耿硕副教授说说。
虽然初雪落地就化了，但是夜晚寒冷容易结冰，第二天的路会非常滑。老年人腿脚不便非常容易滑倒，尤其在东北地区，冬季时间长，危险期也随之延长，老年人由于骨质疏松，滑倒后可能导致股骨颈骨折，腰椎压缩骨折，也就是医学上的脆性骨折，每年下雪后的这些骨折在骨科可太常见了，所以耿硕副教授提醒大家，腿脚不便的大爷大妈，您在没有必需的特殊情况下，雪天就先不要出门了！
为什么会股骨颈骨折？
当老人侧向滑倒时，摔倒一侧的下肢会本能地发力支撑，此时受力最大的部位在摔倒侧的髋关节，因为股骨颈正是上下肢应力转换的枢纽地区，然而大部分老人活动不灵活、力量弱，很可能还是会摔倒，正在受力的髋关节，加之上半身的重量，使得股骨颈承受巨大的剪切力而发生骨折！
骨折本身不可怕，可怕的是血管的损伤，滋养股骨头的只有3条很脆弱的血管，股骨颈骨折很容易损伤滋养股骨头的血供，一旦损伤很可能导致股骨头坏死，这是股骨颈骨折最严重的远期并发症之一。在老百姓口中，它有一个可怕的名字叫"人生中最后一次骨折"，因为这种骨折在以往只能卧床，而老年人一旦卧床，各种并发症都会发生例如肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓，很多老人不到三个月会被这些并发症折磨而去世。
如何预防
没有特殊的事情，下雪天老年人尽量不要出门。
如果有急事一定要出门的话，应该穿好防滑鞋，在家属的陪同下搀扶下慢慢走，同时做好保暖工作，因为天冷时人的血压会升高，很可能导致头晕而摔倒。
在家中同样也有摔倒的风险，地上的水及时擦干，卫生间墙壁上安装扶手，地上的儿童玩具要及时收好，家里的灯光一定要明亮，儿女们的责任不仅是陪伴，更要做好生活上的细节。
对于那些没有很严重的基础疾病，伤前生活状态良好，比如可以上早市夜市自行买菜，生活可以自理的老人，耿硕副教授建议进行"人工全髋关节置换术"
它的优势是术后可以早期下地康复训练（术后第一天即可），卧床时间较短，能够避免因卧床导致的相关并发症。人工髋关节功能良好，基本可恢复至术前的功能状态，被誉为二十一世纪最成功的手术。
而对于那些伤前就已经因为基础疾病而长期卧床的老人，对髋关节功能活动度要求不高的老人，为了缓解疼痛，可以选择内固定治疗。同样风险小，效果明确！
去年的冬天，耿硕副教授团队在一周内相继为三位94，82，88岁高龄的老人进行了全髋关节置换术，均在"黄金48小时"内完成了手术，并且每位老人都得到了详细的术后康复计划，他们在一周之内都出院了，术后效果非常好，重新恢复了自理。
但再好的假体也不如自己原装的，老人出门要穿好防滑鞋，带好助步器。一旦路上发生了意外也不要怕！及时拨打120，及时在"黄金48小时"内到医院进行治疗，哈医大一院骨科会守好您最后一道防线。
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