（文/陈英翔）近日，我院多学科协作成功抢救一名年过八旬的腹主动脉瘤破裂患者，挽救了老人的生命。
家住齐齐哈尔市的郑老今年81岁，11月13日晚，突发剧烈腹痛，在当地医院检查后高度怀疑腹主动脉瘤先兆破裂，由于患者年龄较高，病情危重。当地120接诊后于11月14日凌晨转到哈医大一院血管介入外科。入院后，值班刘医生给予对症处理，在血管介入科医护人员陪同下行胸腹部血管增强CT检查，结果提示“腹主动脉瘤、先兆破裂、后腹膜血肿”。由于患者已经出现意识淡漠，脉搏细弱，呼之无应答，随后，转入综合重症监护室抢救，准备行急诊手术治疗。
11月14日早7：30分，在麻醉科、手术室及ICU的配合下，郑老被推进哈医大一院外科楼手术室，经过王海洋主任、姚野、刘鑫禹、张博等血管介入科医师的努力，郑老于上午9：20分手术成功。
麻醉医师邱忠志介绍，由于患者是破裂性腹主动脉瘤，麻醉诱导及手术过程极为紧张、坚难，术中多次出现低血压、心率失常的现象，随着手术的进行，破裂腹主动脉瘤被覆膜支架完整隔绝，患者的血压、心率才相对稳定”。
由于患者术式为微创“双侧股动脉穿刺腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，术后第一日循环稳定，腹痛消失，脱离呼吸机，拔出气管插管，第二日返回血管介入科病房进行后续康复治疗并下床活动，手术切口仅有3~4mm。血管介入外科主任王海洋教授说，郑老的手术是通过局麻监护或腰麻从股动脉穿刺入路的微创治疗，相对于传统手术无需切开腹部形成巨大切口、手术时间缩短至1-2小时、术后恢复快、住院时间短、患者生活质量得到提高。
同时，王海洋教授介绍，在我国60岁以上男性中腹主动脉瘤的发病率高达4-8%，65岁以上男性发病率约8.8%。对于一些有家族史、既往史、动脉瘤、动脉粥样硬化、高血压、COPD、感染或者炎症反应、长期吸烟史的65岁以上男性应格外警惕。多数腹主动脉瘤患者没有症状，通常因后背、腰部或腹部疼痛行CT 、MRI或超声检查时偶然发现，发现腹主动脉瘤后应早期诊断、早期治疗。
据悉，腹主动脉瘤的择期手术死亡率仅为 2-7%，而一旦破裂再进行手术的死亡率则为 30-70%。通常情况下，超声检查是腹主动脉瘤初步诊断中最有效的方式，CTA是诊断和术前准备的金标准。
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