（文/陳英翔）近日，我院多學科協作成功搶救一名年過八旬的腹主動脈瘤破裂患者，挽救了老人的生命。
家住齊齊哈爾市的鄭老今年81歲，11月13日晚，突發劇烈腹痛，在當地醫院檢查後高度懷疑腹主動脈瘤先兆破裂，由於患者年齡較高，病情危重。當地120接診後於11月14日凌晨轉到哈醫大一院血管介入外科。入院後，值班劉醫生給予對症處理，在血管介入科醫護人員陪同下行胸腹部血管增強CT檢查，結果提示“腹主動脈瘤、先兆破裂、後腹膜血腫”。由於患者已經出現意識淡漠，脈搏細弱，呼之無應答，隨後，轉入綜合重症監護室搶救，準備行急診手術治療。
11月14日早7：30分，在麻醉科、手術室及ICU的配合下，鄭老被推進哈醫大一院外科樓手術室，經過王海洋主任、姚野、劉鑫禹、張博等血管介入科醫師的努力，鄭老於上午9：20分手術成功。
麻醉醫師邱忠志介紹，由於患者是破裂性腹主動脈瘤，麻醉誘導及手術過程極為緊張、堅難，術中多次出現低血壓、心率失常的現象，隨著手術的進行，破裂腹主動脈瘤被覆膜支架完整隔絕，患者的血壓、心率才相對穩定”。
由於患者術式為微創“雙側股動脈穿刺腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術”，術後第一日循環穩定，腹痛消失，脫離呼吸機，拔出氣管插管，第二日返回血管介入科病房進行後續康復治療並下床活動，手術切口僅有3~4mm。血管介入外科主任王海洋教授說，鄭老的手術是通過局麻監護或腰麻從股動脈穿刺入路的微創治療，相對於傳統手術無需切開腹部形成巨大切口、手術時間縮短至1-2小時、術後恢復快、住院時間短、患者生活質量得到提高。
同時，王海洋教授介紹，在我國60歲以上男性中腹主動脈瘤的發病率高達4-8%，65歲以上男性發病率約8.8%。對於一些有家族史、既往史、動脈瘤、動脈粥樣硬化、高血壓、COPD、感染或者炎症反應、長期吸菸史的65歲以上男性應格外警惕。多數腹主動脈瘤患者沒有症狀，通常因後背、腰部或腹部疼痛行CT 、MRI或超聲檢查時偶然發現，發現腹主動脈瘤後應早期診斷、早期治療。
據悉，腹主動脈瘤的擇期手術死亡率僅為 2-7%，而一旦破裂再進行手術的死亡率則為 30-70%。通常情況下，超聲檢查是腹主動脈瘤初步診斷中最有效的方式，CTA是診斷和術前準備的金標準。
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