2018年4月9日，三亚哈尔滨医科大学鸿森医院急诊科收治了一名下肢肿胀明显的患者。彩超室郑敏主任发现该患者血栓位于髂总静脉，容易脱落造成肺栓塞，肺栓塞是造成患者死亡的主要原因，随即郑敏主任立即告知血管外科医生韩志阳博士，相关医务人员立即展开讨论。经过系统的问诊、查体及检查，诊断为：左下肢深静脉血栓。提到血栓，无论医者还是患者都畏之如虎，因为血栓一旦脱落，可进入心脏射至肺动脉，导致肺动脉栓塞，死亡率极高。此外患者纤维蛋白原为0.7g/L，是抗凝溶栓治疗的绝对禁忌症。基于以上考虑，韩志阳博士决定急诊行下腔静脉滤器置入术，为患者的生命安全建立一道屏障。“当时情况十分紧急。通俗的讲，这个血栓就像是树上熟透的果子，随时都可能脱落。而血栓一旦脱落，经血管流入肺动脉，造成肺栓塞等后果，严重的可能危及生命。因此，必须立即为患者置入滤器，也就是为患者装一个安全阀，防止血栓脱落进入循环系统。”韩志阳博士介绍说。
此例手术在我院为首例开展，在海南省也暂未普及，接到手术通知后，在宋春芳教授主持下，普外科、麻醉科及导管室高度重视、全力配合。4月10日上午9:00，患者推入导管室，做好相关术前准备后，韩志阳博士与李浩诚医生将人工滤器经患者左侧股静脉穿刺迅速置入下腔静脉，“网”住了通往心血管和肺部的致命血栓。在麻醉科竭福主任、DSA韩思聪老师和DSA孙晓丽护士的全力配合下，历时40分钟，手术顺利完成，患者安返病房，继续治疗。此例手术，标志着我院在琼南地区能够顺利完成下肢深静脉血栓的诊断治疗，宣告我院在介入领域迈出了历史性的一步。
韩志阳医生是哈尔滨医科大学鸿森医院的普外科博士，在周围血管疾病的诊疗方面具有较深的造诣，擅长微创治疗，如：大隐静脉曲张的射频消融、动脉硬化闭塞症及下肢深静脉血栓等。
（文/韩志阳 郭曦子凡 摄/李勇力 郭曦子凡）
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