4月23日上午9时，三亚哈医大鸿森医院血管外科韩志阳博士与彩超室郑敏主任合作，成功为患者开展“下腔静脉滤器植入术”及“下肢静脉溶栓导管植入术”，治疗及时，挽救患者生命。目前，我院此项手术技术已处于海南省内领先地位。
据了解，60岁的患者张先生，在发病当天，因长时间打麻将久坐，忽感到腿部肿痛难忍，就诊于三亚多家医院，考虑下肢静脉血栓可能，建议转入三亚哈医大鸿森医院。由于事发在周末，医务人员大多休息，在了解到情况后，鸿森集团林雪娇领导迅速召集相关科室，并通知供应科紧急备品，立即送入血管外科救治。我院血管外科韩志阳博士接诊病人后，意识到患者病情危重，随时有血栓脱落肺栓塞的可能，后果严重。
韩志阳博士迅速完善相关检查，决定立即给患者施行“下肢静脉滤器植入术和经腘静脉下肢静脉溶栓导管植入术”。为了保证手术安全，特意请来普外科专家宋春芳教授和彩超室郑敏主任协助手术。术中韩志阳博士快速、安全给患者植入下腔静脉滤器。但经腘静脉穿刺却不容易实现，因血管内全是血栓，没有回血根本无法判断穿刺针是否穿刺成功，穿刺难度很大，但在彩超室郑敏主任精确配合定位下，术中给予腘静脉影像精确定位，协助宋春芳教授和韩志阳博士为患者经腘静脉一次性成功插入溶栓导管，不差分毫，避免了多次穿刺给患者带来的并发症。宋春芳教授带领的普外科团队，诊断严谨、反应迅速、治疗效果显著，患者从危及生命到手术成功仅仅几个小时。术后，患者下肢症状即得到明显缓解，遂转入病房继续治疗。目前，患者情况良好。
韩志阳博士介绍，任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素。常见的继发危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、吸烟、妊娠、产后、肾病综合征、血小板异常、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等，同时合并危险因素越多, 发生静脉血栓栓塞症的风险就越大。如果发现自己突然出现腿肿、脚肿、脚痛、腿痒、局部皮肤有紧绷感等症状，切不可掉以轻心，应立即到医院接受治疗。有的病人在发病1到2周后，患侧肢体可能出现浅静脉显露或者扩张。有些老年人以为按摩能消肿，实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿，按摩不仅无法消肿，反而会让血栓松动，可能会引起肺栓塞，严重者甚至可能猝死。另外，如果有下肢静脉血栓，突然出现活动后明显的呼吸困难、喘憋、与呼吸相关的胸痛，甚至伴有咯血等症状。此时应当警惕肺栓塞的发生，及时做彩超检查，避免造成严重后果。( 文/郭曦子凡 摄影/李勇力)
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