武漢晚報11月5日訊（記者唐智峰 通訊員張靜）半年來，總感覺下頜牙齒不適、脹痛，影響進食的楊女士，到醫院就診後，竟發現下巴骨有個空洞。昨日，手術後來到中國科學院大學武漢存濟口腔醫院複查的楊女士，對給其手術的醫護人員連連稱謝。
今年61歲的楊女士，家住黃陂區，半年前下頜牙齒出現不適，以為是個小毛病未予在意。直到一個月前，牙齒的不適已經影響到進食，她才在家人陪同下來到存濟口腔醫院頜面外科就診。
頜面外科主任向國林博士檢查發現，楊女士下巴牙齦向外膨隆腫脹，口腔CBCT檢查顯示，其下頜骨內有個大大的“空洞”，下頜骨只剩下薄薄紙片狀厚度。下巴如受到撞擊，隨時可能出現病理性骨折。診斷為“下頜骨大型囊性病變”，需馬上手術並明確病變性質。
口腔CT顯示患者下頜骨巨大“空洞”（紅線圈出處）
經該院院長、著名頜面外科專家雷成家主任醫師會診後，向國林主任團隊和麻醉科季蒙主任團隊，制定了微創開窗減壓手術+囊腫活檢術，即從頜骨囊性病變表面“鑿個洞”通向口腔，減小囊腔壓力，這樣囊腫可自行縮小或消失，從而保護牙齒和下頜骨。病理檢查確診為：牙源性頜骨角化囊腫。
向國林主任介紹，頜骨囊腫初期一般無自覺症狀，若持續生長，骨質逐漸破壞，可形成面部畸形，牙齒出現鬆動、移位，頜骨破壞範圍大的，可出現病理性骨折甚至惡變。小型頜骨囊性病變可直接切除，大型頜骨囊性病變，如直接行手術切除，創傷大，術後易感染、復發，還可能損傷牙根，甚至造成頜骨缺損畸形。
他說，為楊女士進行的微創開窗減壓術，是在病變表面“開扇窗”，只在局部打開骨質及囊壁，引流出囊液，製作囊腫塞保持引流口通暢，使囊腔內外壓力保持平衡，在頜骨功能活動狀態下，囊腫外周骨新生，囊腫在開窗減壓術後一年左右將逐漸縮小甚至完全消失，從而保護受囊腫累及的牙齒、恢復頜骨正常外形，最大限度地保護、恢復牙齒和頜骨的形態和功能，達到治癒效果，手術損傷小，費用低。
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