保险公司的理赔服务,是大公司比较完善,还是小公司比较完善?

头条金融


保险公司的理赔服务分为财险理赔和寿险理赔。

财险,比如说我们都要买的汽车强制保险和商业保险。寿险,比如大病医疗保险。

从我个人的经验来看,目前大公司和小公司在理赔服务上并没有什么区别,一些小公司因为业绩需要,对于顾客的服务响应更快,而且在费率上有更多的折扣,也很不错。

大公司注重客户关系维护,平时还有一些小礼品可以送,费用贵一些。

打个比方吧,我个人在大公司和小公司都给家人购买了人寿商业保险,大公司是平安保险,小公司是华夏保险。

平安保险公司经常会有一些定期活动,包场看电影、组织活动等。华夏保险公司平时没什么活动,但是在每年续费的时候会送一个大礼包给你,比如被子、锅。

总的来讲,大公司的营销会比较好一些,平常也注重和客户的关系维护,小公司主要重视的是返利,通过更低的费用来吸引顾客。

商业险、寿险的理赔经历告诉我,由于银保监会对这块的管理是非常规范的,大公司或小公司的理赔速度都非常快,也很贴心。比如你住院发生医疗费用,现在各家保险公司的服务都非常好,阳光保险公司的客户端直接上传住院单据、发票,12个小时内,保险公司就把理赔款打到你的账户上。

平安的车险理赔,我出险后,拍下现场的照片,给客服打电话,剩下的事情完全不用操心,客服全部搞定,完全无忧。

最后说一句,只要你是购买正规保险公司的保险产品,理赔服务都是完全有保障的,因为他们最怕保监会的监管,如果你对他们的服务不满意,只要打一个投诉电话,任何问题都可以解决。


小贝操盘


可以非常肯定的告诉题主,保险公司的理赔服务肯定是大公司比较完善,帮一个陌生人理赔过,13年前的保单,拿出来都有些发黄了,第一次偶然遇到再公众号上提供理赔资料,被告知她的身份证升级过,身份证号码由原来的15位增加到18位,所以必须到柜台办理身份证变更,然后才能进行理赔。所以自助理赔失败了,随后第二天带她到柜面办理,她有60岁了,需要有人帮忙跑前跑后,我就充当这个角色了。

买保险的人都不希望自己能够用上,一旦用上保险,投保人的已经经历过病魔折磨,不会希望再在理赔路上遇到不顺心的事,能够顺利赔到钱,一定会给自己很大的安慰,为不幸遭遇中的一丝幸运。

帮这位阿姨办完理赔之后,她有些不放心的回家了,看她弱不禁风的背影,为她祝福,同时也感到保险确实有用,13年前的一个决定,今天赔到10万块,一场重病大概花了七八万,总之没对家庭经济造成影响,自己休息几个月的工资也补贴回来了,可以安心休养。

第二天晚上赔付款到账,出乎阿姨的预料,从她感谢我这个陌生人的语气中能够看出她很欣慰!

小保险公司也不错,只是理赔不顺利的时候,来回寄送材料会耽误些时间,年龄大也不太好操作,随着未来发展可能会慢慢变好吧!


财来不会晚


这个问题,在现实生活中,答案会分成两边倒。大型保险公司的工作人员会告诉你是大公司;小公司的会不服气,告诉你其实是一样的,因为保险理赔是根据合同条款的约定来操作的。以我12年的从业经验来看,个人认为还是大公司的理赔服务完善些。

事实上,不管大公司还是小公司,理赔都是要根据合同条款来的。对于客户来说,本身不希望获得理赔。但是既然产生了保险事故,就希望能获得高效优质的理赔服务。这个高效优质的理赔服务怎么体现呢?我认为体现在这几方面:

一、理赔渠道是否畅通。这包括两个方面:一是物理网点覆盖是否足够。很明显大公司在这一点上有极大优势,如头部的老四家公司(国寿、人保、平安、太保)基本都覆盖到了全国各省区的县城(个别西部省区除外);二是网络渠道是否便捷。虽然在这一点上,大小公司都在发力,但是事实上,建网络渠道更考验公司的实力,毕竟建这种渠道是要砸大钱的,还有相应的科技人才来开发和维护;还要打通公司各系统的衔接,实际上就是公司的后台系统要集中来作业。这不是一个简单的项目,涉及公司的系统整合能力。如平安的理赔已完全摆脱了服务人员,客户完全可以自助操作。

二、理赔服务是否标准化。这也包括理赔流程的标准化和核赔操作的标准化。大公司在这方面有着严格的操作流程,每一步都是无数经验积累优化下来的。而核赔工作现在都在尽量实现机器作业,尽量减少人工干预,只要资料递交齐全,就全部按标准流程走。小公司很多风控流程都不健全,人工影响因素太大,普遍审核流程较长,节奏较慢。而大公司选择普遍都在推“快赔服务”,如平安,从通过手机上传理赔资料,到款项到账,最快可以做到3分钟,大部分1万元以下的案件,在资料齐全情况下,在工作日基本都是可以在半小时内结案到账的。

事实上,业内的服务体系的改进基本都是大公司引发的,尤其是平安一直在不遗余力投入重金改造服务体系。它的后援体系也一直是业内模仿的对象,比如以广州为例,其在林和西的第三代智享客服门店就是业内标杆,经常有同行来参观体验,广东省保险行业协会还曾组织过省内60多家保险公司的负责人来现场考察,个个都赞不绝口。


独孤求白先森


在我国对保险公司的审批有非常严格的要求:保险公司注册资本金门槛很高,需要净资产达到2亿元才有可能拿到保险公司牌照,而且注册资本必须为实缴资本,同时接受银保监会的监管,还要缴纳保险保障基金。从这个角度看,保险公司没有太大差别。

大家所谓的大公司通常成立时间长、市场宣传力度大、销售人员多,网点多、市场占比高。比如中国人寿、平安保险、新华保险等等。所谓的小公司通常是市场知名度比较低,没听说过。正因为这些小公司没有铺天盖地的打广告,没有那么多销售人员,把这部分费用让利给消费者,所以他们的产品保险责任比大公司好,保费还便宜,市场占有率非常高。

《保险法》规定:要求保险公司收到齐全的理赔资料后,必须在30天内做出理赔的核定,核定后10天内履行赔偿或者给付保险金。所以说正常投保,如实告知健康状况,只要是保险合同里约定的保险责任,无论公司大小都给赔,不在保障范围内的,任何保险公司都不赔。另外,保险公司为了提升公司形象,也会跟其他保险公司竞争理赔速度。

我们来看一下中国保险监督管理委员会截至2019年3月底的官方数据。北京地区商业健康保险服务评价指标(个人健康险业务)---小额简易案件理赔平均时效。为什么看这个指标呢,是因为小额快赔案件最考验保险公司的运营效率和系统能力。

从统计结果看,大小保险公司在小额理赔案的处理时效上,都非常有效率,大多数都在2天以内,平均1.51天。排名前十的竟然都是不怎么出名的中小型公司,而平安、国寿等大公司只是排名在11-20名之间。当然从时间上看,保险公司无论大小,理赔时效都非常高。



静享财富


你好,我是简七,6年专注理财科普。

先说一个事实:保险公司的成立门槛相当高!同时还受到国家的严格监管,某种程度上来说,甚至比银行还安全。

关于理赔,你也不用担心。原因主要有以下3点:

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1、现在理赔都是走线上的渠道,在发生理赔的时候,都是拍照把资料上传或者发邮件给保险公司的理赔部,由他们来统一进行理赔的,并不存在保险公司大小的影响,合同有的一定会赔,合同没有的哪一家保险公司都不会赔。

2、买保险就像在银行存钱一样,在全国是可以“通保通赔”的,即保单购买地和理赔地点没有地域限制,投保人无论在国内的任何地方都可以享受理赔服务

3、在保险法的第23条也规定了,保险公司收到理赔资料以后30天以内要做出理赔裁定。所以,保险公司的大小不会影响理赔速度,一切以合同为准,这一点大家可以放心。

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很多时候,当我们谈论保险公司的大小时,说的更多的是公司的品牌和名气,以及我们身边是否能常常见到公司的实体分支机构。

但换个角度想,一家你时常能听到和见到的公司,它的品牌和经营成本自然也所费不菲,这些费用在做产品设计时,也会反映在保费上。

名气的大小也并不代表保险公司的综合实力,你没听过的保险公司也不一定就是小公司。

以上,就是我的回答了,如果你觉得有用,就请点赞给我鼓励吧~


简七读财


理赔服务现在主要分线上部分跟线下部分两部分。像一些小额件。比如理赔金额低于1万的。一般的意外险医疗险,或者是旅行险这一类的都是属于。小额件,小额件现在大多数保险公司都会启动线上理赔服务。基本流程就是准备好资料,然后在APP,或者官网上提交。如果材料完备,基本上可以实现当日赔付。这类理赔的程序基本上由大数据来风控。技术上实现相对来说简单,所以以保险公司的经济实力,是比较容易轻易完成的,没有太大区别。

而大额件,比如说像重疾险的赔付,大额寿险赔付,这一类需要在线下进行。手续上一般原则是客户准备齐全材料。然后提交给保险公司进行申请,如果有业务人员进行协助办理,那也可以由业务人员协助。流程跟时间上都没有太大的差别。

而理赔最重要的点是。合同是否写明,比如说合同承保范围内的产品责任。也就不存在问题,合同内没有的,也没有办法理赔,所以现在市场上最容易出现理赔争议的问题,有两块一块是发生的情况不符合产品的责任,另一块是投保的时候没有如实告知,所以这个跟公司大小关系也不大。所以综上所述发过来,保险公司大小跟理赔是没有直接性关系的。



天祥的顾问视角


近年来,互联网保险行业迅速发展,网络平台投保、微信投保以其快速、便捷的特点,正在被越来越多的消费者接受并依赖。

就像通过互联网线上购买日常用品一样,不少保险公司的常规产品以及相关信息也都可以通过移动端轻松购买和获取。

但还有那么一部分人,对互联网保险始终处于观望的态度,因为他们对这种形式还存在很大的疑问:到底靠不靠谱?


今天就来跟大家解释一下关于互联网保险最常见的2大误区。

1.互联网保险理赔难?

互联网保险依托的是互联网平台、经纪公司以及第三方平台购买,本质上还是跟保险公司签订的合同。出险理赔,也是找保险公司的!至于理赔时效的问题,保险法是作出了明确规定的:

《保险法》第二十三条:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定。

收到理赔资料30天内 ,保险公司必须给出理赔结果。不管你是线上还是线下,都得遵守法律。

还有很多人对电子合同的合法性表示质疑,这个也不用担心,电子合同属于数据电文,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定:数据电文是合同合法的表现形式之一。

也就是说,电子保单和纸质保单一样都具有同等的法律效力。

所以不管线上还是线下,我们买的保险,都具有法律效力,受保险法约束,两者理赔起来并没有什么差别。

2.互联网保险便宜没好货?

相比传统保险,互联网保险产品的价格往往要便宜点,很多人就会陷入“便宜没好货”的误区。

但其实是因为不同的渠道有不同的营销策略,因为互联网销售相比线下销售可以节省更多的人工费、场地费、运营费,因此互联网产品的成本更低,导致性价比高。就拿重疾险来说:

1、线下买重疾险

主要保终身,有返还或者分红,另外还可以增加医疗、意外等保障功能。

产品责任内容更复杂,保险公司所面临的风险会更高,加上多种的运营成本,自然价格会稍微偏高。

2、线上购买重疾险

通常线上的重疾险投保比较灵活,消费者可以根据需求自由选择保障期限、缴费年限、附加险等。

比如预算有限的情况下,可以选择定期重疾险,只选主险,不加其他附加险,并且将缴费期拉长,这样每年的保费就会少一点,没那么大经济压力。


精算师讲保险


一、法理层面

保险法对于理赔服务有明确要求,法律面前人人平等,不管是大公司还是小公司,标准是同样的。例如保险法23条要求:无论再复杂的案件,30天内必须给出核定,理赔标准只有一个,那就是保险合同条款。

二、实务层面

保险理赔服务,一般来讲速度都很快,北京地区平均在2天左右,获赔率97%以上。无论大小公司,理赔速度都差不多,保险公司一般希望通过理赔服务来快速增加口碑。


七色土保险说


其实,买保险最关注的不是保险的价格和公司的大小,最重要的是如果出险了,保险公司是否能够给到我预期的赔偿。

这是每个人投保的首要愿望,虽然大家内心都不希望自己出险,但是万一出险了,这个兜底保障一定要有。

大家首先要有一个基本的认识:保险的理赔与公司大小无关,与公司的服务体系也没什么关系,主要是与我们所投保的那份保险产品条款有关。

也就是说,投保时候,条款中写明的部分,就会赔付。没有写明的部分,当然不会赔付。即使公司再大,服务体系再完善,该不赔也没办法。

保险公司的理赔服务,如果拿同样的产品、用同样的钱去买的话,服务的基本区别不大。


当然,话说回来,大公司的意义何在?那为什么很多人就是选大公司大品牌。

前面提到的是理赔与否,那么下面讲讲如果都能理赔,理赔服务是否有区别呢?

说没区别那是不负责任的话。大公司的理赔服务,在服务体系上、各种资源的衔接上,自然一套相对更完善的体系。

比如,一家500强企业,一年全国要理赔100万人,费用结算、理赔数据传输、核赔处理等等,肯定与一年全国理赔只有1万人的小公司的服务系统是不一样的。

大公司的内部支撑体系、管理体系相比小公司更完善更庞大。

但是,既然是开了保险公司,麻雀虽小、五脏俱全。在保单的承保到理赔这个环节,每个公司都有专业的人去做,大家的区别都是虽然有,但是并不是非常明显。

比如,我之前写的文章,关于保险公司理赔数据的分享,可以看到,理赔率和理赔时效,与公司大小关系并不大。理赔报告分析:https://www.toutiao.com/i6727165611668931080/

我的观点是,买保险看清楚条款,选择好的条款合同,大小公司都可以理赔,哪个合同约定的服务好,就选哪个。合同没约定的,公司体系再好,也不是我们的。


有情怀接地气说人话见真知,我是真知保张老师,欢迎大家留言交流


真知保


理赔完善不完善,是指公司理赔流程完善与否吧。我感觉楼主是想问理赔速度快慢问题吧。

下面我简单就上边两个问题回答一下。

大公司,通常指的是规模保费排名靠前,成立时间稍早,品牌宣传不遗余力,广告费用上百亿每年。

小公司通常指的是保费排名不突出,成立时间稍晚,几乎没有做过大额费用广告宣传,没有知名度的公司。

公司已经成立,理赔流程都会相对完善,不会因为大小而有区别。

理赔快慢,可能与大家想像的不一样,对于小额案件,越小公司理赔速度越快,大公司理赔速度没有小公司灵活与快捷。

看下图,大家认为的大公司,在理赔上,有几个排在前十?



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