生老病死，是每一个人都必须将要面对的问题。医院是一个非常现实的地方，医生将大夫与病人家属之间的谈话内容总结为两大主题： 能不能治？有没有钱治？ 看起来似乎前者是医生的事，后者是家属的事，但每做出一个医疗决策，都需要家属做出最终的签字决定。如果你没有钱，可能面临的就是放弃治疗。在医院里我们不难看到这样的场景：一位老年患者突发昏迷被女儿送到急诊科，被诊断为脑出血，需要急诊手术治疗。医生交代病情时说，如果不急着手术，人可能很快就没有了，手术后能不能苏醒、恢复成什么样也不能保证，手术及术后监护的费用差不多要十万元。家属陆续到齐后讨论来、讨论去，想救又不愿意出钱，在医生反复沟通、催促下，家属决定放弃治疗，用车将患者拉走了。首先，患者本身是否有权利放弃对自己的治疗和抢救呢？原则上，患者对于自己的身体有不受限制的决定权，因此可以同意或放弃治疗，特别是对于身患绝症的患者，医疗救治实际上就是延长其受折磨的时间，治疗实际上已经失去了意义。当然，这也有例外，一是患者放弃治疗不能妨碍国家出于保护社会公众的利益。比如对某些可能危害大众健康的传染性疾病，实行强制性的隔离治疗。二是患者放弃治疗必须是有效的。法律上要求必须是成年人并且心智健全（具有完全行为能力），在没有欺诈、胁迫、不当影响的情形下，才能做出有效的放弃治疗。医生充分告知、患者充分理解，放弃治疗才有效。
那么，家属作出放弃治疗的前提是患者不能做出有效的意思表示，如患者为未成年人、精神病患者、植物人、脑死亡者或永久性昏迷者。上述情况下家属提出放弃治疗是可以的，不需要承担法律责任。2014年北京市卫生法学会制定了《规范放弃治疗行为专家共识》，对于医务人员在临床中处理放弃治疗事件给予一定指引。虽然这种共识的法律效力较低，但仍可以供大家参考。任何放弃治疗必须遵循的原则：1.患者自身疾病预后极差，并且病情已经恶化到不可逆转的状态。2.放弃治疗与患者当时或曾经做出的任何意愿表示不相违背，充分尊重患者对生命权的决定权。3.患者清醒时，放弃治疗的要求只能由患者本人提出，患者不清醒时，放弃治疗的要求只能由患者的直系亲属提出。4.在患者直系亲属的范围内没有任何人提出异议。5.提供食物与饮水，或以静脉输液方式维持水和电解质平衡，不属于放弃治疗的范畴，放弃治疗是放弃一切治疗药物、医疗设备、抢救措施并且要求出院。
对于终末期、没有临床治疗价值的患者，放弃治疗可能比较容易接受。但是对于一些急症患者，仍有救治可能，家属放弃治疗的决定就决定了患者必然的死亡，这种放弃治疗是法律所允许的吗？监护人有保护被监护人的身体健康、照顾被监护人生活的义务，应保护被监护人人身、财产等合法权益不受侵害。因此，如果监护人恶意放弃救治被监护人，可能涉嫌触犯法律。
每一个生命都珍贵，我相信那些作出放弃治疗的绝大多数家属也经历了痛苦的选择，应给与多一份谅解和宽容。法律咨询微信①③⑨①①⑥②①⑥⑥③
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