近日，有媒體曝光美國亞馬遜第三方賣家出售大量過期、變質食品，從嬰幼兒配方奶粉、咖啡奶精到牛肉乾和燕麥能量棒等商品都不例外。亞馬遜客戶表示，到貨商品均已變質，遠遠超過了銷售日期。多方採訪表明亞馬遜技術和物流系統中存在漏洞，讓過期食品幾乎未經檢查就對外銷售。
圖源：央視截圖
亞馬遜的第三方店鋪中，食品銷售類佔比高達58%，可以說是亞馬遜第三方店鋪的半壁江山。而一家專門研究亞馬遜市場的數據分析公司透露，在亞馬遜前100種最暢銷食品中，至少40%的賣家對過期商品進行過五次以上的投訴，可以說這4成買家都曾經買到過假貨或過期食品。
事實上，近年來奶粉的負面新聞從未消停過——海淘假代購、香蘭素、貼牌洋奶粉、產地造假、原料汙染等，屢次將價格不菲的嬰幼兒配方奶粉推上了風口浪尖。“我都不敢輕易購買國外奶粉了，但國產奶粉又信任不過。”剛生下小公主不久的妮妮表示，現在所有奶粉都是託移民澳大利亞的閨蜜親自去超市買，再親自國際快遞回來。
她特意強調了兩個“親自”。
進入孕晚期的谷萌剛去上完新晉爸媽的預備課程。她還有2個月就要生產，正在抓緊學習各種育兒常識，近期卻陷入了選購奶粉的憂慮之中：“不知道生完孩子後有沒有母乳。如果沒有的話，選哪個牌子的奶粉就是個大難題。我跟老公對比了好久，也不知道哪款最適合自己的寶寶，也能放心質量。”
每個寶寶從出生到6個月以前，營養來源完全依靠母乳或者配方奶粉。即使後期會逐步增加輔食，奶粉依然是2歲以下的寶寶飲食中最重要的角色。
但是在奶粉負面消息層出不窮的情況下，寶爸寶媽到底應該如何選購適合自家寶寶的奶粉？如何判斷奶粉的功效？
01 營養成分之辨
所謂嬰幼兒配方乳粉，是指以牛乳（羊乳）及其加工製品為主要原料，加入適量維生素、礦物質和其他輔料加工而成，供三週歲以內嬰幼兒食用的產品。
市面上流行的罐裝嬰幼兒奶粉的包裝上，配方表裡涉及到的營養成分通常多達30~50種。
這些營養元素分為必需成分和可選擇營養。必須成分包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質5類，負責給孩子提供最基礎的營養補充。但除了基礎營養外，還有一些允許在配方奶粉中添加的營養，以滿足嬰幼兒在生長髮育關鍵期的更多需求，讓他們“不僅吃得飽還要吃得好”。
儘管配方奶粉均以母乳為標準，對牛奶（羊奶）進行全面改造，使其最大限度地接近母乳，符合嬰兒消化吸收和營養需要。但大量研究結果均顯示，
對於嬰兒來說母乳還是最佳選擇，隨著嬰兒成長，母乳也會發生改變，同時母乳餵養還能為嬰兒提供抗體和生長因子、激素等其他免疫系統營養素。畢業於帝國理工大學的澳洲註冊臨床營養師宋安安向21新健康記者指出：“目前對於配方奶粉的營養成分，學術界爭議的焦點主要集中在是否含有轉基因成分、何為理想蛋白質含量，以大豆或山羊為基礎的奶粉是否可以有效防止過敏、半乳糖血症等。”
判別奶粉採用的是哪種工藝，最簡單的方法是查看奶粉外包裝上的配料表。 如果表上第一個寫的是生牛/羊乳、鮮牛/羊奶等，一般是溼法工藝；反之配料表首位是全脂奶粉、脫脂奶粉/脫脂乳粉、奶粉，則一般是幹法工藝或乾溼法複合工藝。
對於初生嬰兒來說，應該儘量選擇主要由生牛乳（奶）、脫脂牛乳（奶）生產的嬰配粉，也就是原料是液體，而不是粉的產品。採用牛奶生產的嬰配粉在新鮮和安全程度上都優於採用奶粉生產的產品。
此外，所有營養元素都不是越多越好。根據我國相關規定，嬰幼兒配方奶粉中的每一個營養成分，都需要控制在一個明確的範圍內。
02 實際功效之爭
2018年，改變市場基金會（Changing Markets Foundation）發佈了兩份關於配方奶粉的調查報告。
通過研究雀巢、達能、美贊臣和雅培這四大嬰兒配方奶粉製造商在全球14個主要市場上售賣的419種適合12個月以下嬰幼兒配方奶粉產品的配料和定價發現，配方奶粉的營養成分基本上依照相關成分標準生產，但其營養品質的控制則取決於行業自律，產品分類及生產缺乏足夠的科學依據。
改變市場基金會表示：“通過研究40個國家售賣的70多種雀巢產品的標籤、成分和定價，我們發現營養科學被當作市場營銷手段，而非出於兒童及其家庭的最大利益。在嬰兒奶粉產品的定價政策上，需要透明化操作，以保護父母及孩子們的利益。”
事實上，某些廠商常常拿配方奶粉的營養成分與母乳比較，以顯示出其產品的核心價值。根據上述調查報告，雀巢一款在香港銷售的Illuma啟賦嬰幼兒奶粉在其官方網站上稱，該款配方奶粉是受母乳啟發的親和配方，用乳汁分泌物中的重要營養素打造。
“很多高端奶粉確實接近母乳，對於一些不能母乳餵養的母親（如患有腫瘤，需要接受放射性治療，患有傳染性疾病等）來說，是可以通過添加各種營養素實現替代的。”武漢一婦產醫院產科住院部兒科醫生陳言在接受21新健康記者採訪時說道。在她看來，有一個準則是不變的——母乳可以接近，但不可能超越。
針對嬰兒配方奶粉和成長配方奶粉的產品標準，世界衛生組織與聯合國糧食及農業組織共同成立的國際食品法典委員會制定了一系列國際標準。其中列出了必要的高量營養素（例如碳水化合物、蛋白質和脂肪）以及微量營養素（例如維生素和礦物質）的最低和最高水平，配方中必須包含這些營養素。值得一提的是，儘管並非強制，這套營養法典標準經常被用於各國嬰幼兒奶粉立法的基礎。
改變市場基金會則認為，除了規定必須添加的營養成分，企業還需對消費者負責，在產品配方和宣傳手段上採取謹慎的態度，包括有必要證明任何額外添加的營養素實際上是有效的，但即便不添加，也並非無益。“然而，企業通常只是聲稱優質配料的積極作用，卻無足夠科學依據。這也是歐洲食品安全管理局禁止在歐洲市場銷售的嬰兒奶粉中使用‘益生菌’這一措辭的原因，目前尚未找到足夠科學依據來支撐這一論斷。”
對於市面上售賣的配方奶粉因成分不同而售價差異巨大的現象，陳言表示：“根據成分差異，如添加纖維的配方奶粉定價會更高，這樣是合理的。這些添加的營養成分對嬰兒成長的幫助也有科學論證，但存在個體差異。舉例來說，加入纖維可能增加大便次數和大便量，幫助寶寶消化排毒，但是具體增加的次數和量因人而異。有些寶寶也可能出現腹瀉狀況，不能適應添加纖維成分的奶粉。”
03 評價標準之問
值得注意的是，在改變市場基金會的論證過程中，所有調研均基於嬰兒奶粉標籤上顯示的信息，並未實地取樣或將相關產品送檢。
儘管如此，由於世界各地的法律法規不盡相同，配方奶粉的生產廠商為進入當地市場也採用了不同的營銷手段，在不同國家出售的奶粉也存在成分差異。嬰兒奶粉之間缺乏評價標準的一致性，企業則存在利用大眾對產品成分信息缺乏瞭解的漏洞，對高端產品制定更高定價的可能。
“目前嬰幼兒配方奶粉市場確實營銷手段盛行，但每個公司也的確有自己所引用的科學依據的側重點。學術界發表的相關科學成果很多，但營養學家並未就此達成一致性評價標準。”宋安安表示，消費者最終被推薦使用何種配方奶粉，與該地區專家研究的傾向性也有較大關係。
實際上，民間機構一直在呼籲配方奶粉市場需要獨立的信息源，簡化市場上的產品種類，產品定價應當回到合理區間。對於市場上配方奶粉的營養成分，幾乎沒有獨立的權威機構進行質量控制，似乎都是依賴行業內部自我監管。不過某些國家（例如中國和新加坡）已經在上述方面採取措施。其他政府也應效仿落實世界衛生組織條例，確保出臺額外措施來限制產品數量，實行價格封頂，並確保刪除不當的宣傳用語。
“在澳大利亞，政府部門會出臺相關指導原則來告訴行業專家推薦奶粉的邊界在哪裡，並且每過幾年，會由該領域的權威專家們結合最新科學證據來修訂。”宋安安向21新健康記者介紹，但就是這樣，也不能保證他們和配方奶粉廠商完全不存在任何利益聯繫。
陳言則表示，國內沒有官方指導原則，主要都在宣傳和推薦母乳餵養，哪怕是需要奶粉餵養的母親，也會跟她宣講母乳餵養的必要性。關於奶粉的選擇，一般都是家長私下交流，通過朋友的推薦、微信媽媽群、貼吧等途徑來選擇，這給消費者對嬰幼兒奶粉的選擇帶來一定困惑和困難。
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