用戶8015132846923
大家都知道肺癌早期幾乎沒有特別明顯的症狀，一旦出現胸痛可能就意味著中晚期了。胸痛是肺癌的其中一個症狀，但並非所有的肺癌病人都會出現胸痛，出現胸痛也不能確定就是肺癌所致。胸痛這個症狀沒有特異性，臨床上許許多多的疾病都有可能引起胸痛，比如心肌梗塞、主動脈夾層、肺栓塞，號稱急診胸痛三聯徵。此外，像氣胸、肺部感染、胸膜炎、肋軟骨炎、食管炎、肋骨骨折等等都會出現胸痛。
肺癌的胸痛是怎樣的痛？
肺癌的胸痛並沒有特別之處，與其他疾病引起的胸痛容易發生混淆。周圍型肺癌發生胸痛比較多見，胸痛可為周圍型肺癌的首發症狀。以胸痛為首發症狀的肺癌約佔25%。早期肺癌的胸痛症狀較輕，主要表現為悶痛、隱痛、鈍痛，疼痛位置不定。中央型肺癌侵犯支氣管壁時，可表現為患側胸部持續性隱痛不適，同時有悶脹感。當腫瘤侵犯胸膜、肋間神經或者浸潤肋骨的時候，疼痛會比較劇烈，可以是針刺樣銳痛，也可能像燒灼樣疼痛，這時候疼痛位置相對固定，疼痛會隨著時間推移逐漸加重，嚴重者會影響日常生活和睡眠。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肺癌合併惡性胸腔積液者有30%左右病人會出現胸部鈍痛，悶脹感。當胸水引流盡後部分病人因胸膜摩擦會出現積液引流側劇烈胸痛，甚至需要強阿片類藥物才能止痛。肺癌引起的胸痛與急診胸痛三聯徵不同，不會突然發生，而是由弱漸強，逐漸加重。此外，肺癌導致的胸痛往往局部的壓痛並不明顯。
事實上，大部分肺癌病人沒有胸痛，而是表現為其他症狀，肺癌的常見症狀有：咳嗽、咳痰、氣喘、痰中帶血、發熱、胸痛、消瘦、乏力、杵狀指等等。胸痛排在相對後面的位置，腫瘤只有在一定大小以後，侵犯神經、胸膜、肋骨才開始表現出胸痛，而很多人到這個時候來就診均以中晚期了。所以，不能認為胸痛是肺癌的早期表現，也不能認為沒有胸痛症狀就可以排除肺癌。當肺癌發生時，並不會單純出現胸痛症狀，胸痛的同時會伴隨咳嗽、咳痰或者氣喘等，而咳嗽、咳痰、深呼吸時也可以導致胸痛加重。
肺癌的胸痛與其他疾病引起的胸痛並不能很好的區分，所以，不能通過胸痛特點再判斷是不是肺癌，對於肺癌最好的篩查方法是胸部CT，尤其肺癌高危人群，需要每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查，等到出現胸痛症狀再查，可能病情已經比較嚴重了。
胡洋
肺癌一般是指來源於支氣管上皮的惡性腫瘤，也叫原發性支氣管肺癌，由於肺組織沒有感覺神經，所以胸痛症狀一般出現的比較晚，早期症狀主要是以頑固性咳嗽及咯血為主。另外，肺癌的症狀表現輕與重、典型與否，取決於癌腫的大小、生長的部位、侵犯鄰近組織與器官的程度以及有無轉移等所決定的。
根據肺癌發生的位置不同的，所表現出來的早期症狀也各有特點，其中周圍型肺癌常無任何症狀，多數是在胸部X線檢查時被發現。
中心型肺癌起源於早期常有刺激性咳嗽症狀，容易被誤診為上呼吸道感染。癌腫長大後引起支氣管腔部分阻塞時因繼發感染，出現咳較多膿性痰、痰中帶血絲、血痰或少量咯血癥狀。阻塞較大支氣管時，會出現胸悶、氣促、發熱和胸痛等肺不張的症狀。
肺癌出現胸痛症狀多見於周圍性肺癌，發生胸痛症狀說明病情多發展到晚期向肺外組織器官擴展侵犯到胸膜、胸壁及肋間神經而出現的。常表現為持續性的胸痛，有時候由於腫瘤引起的阻塞性炎症波及到胸膜或胸壁也會引起胸痛症狀。有些肺癌的病灶一開始便在胸膜附近，會在早期發生不規則的鈍痛或隱痛，疼痛症狀在呼吸、咳嗽時加重。肺癌腫瘤壓迫或侵犯肋間神經引起的胸痛症狀會累及這支神經分佈的整個區域，疼痛程度也比較嚴重。
謝謝閱讀！
小克大夫
胸痛是肺癌的一個表現，有部分中晚期肺癌病人會出現，但是特別提醒大家胸痛並非肺癌的特異性症狀！有胸痛不一定是肺癌，肺癌不一定有胸痛！
先給大家分享一個真實病例！本人在腫瘤內科學習的時候就收治過一個肺癌患者。患者梁某，61歲，瘦高瘦高的，精神很好，看起來非常"精幹"！患者的唯一症狀就是胸痛。患者自己描述為"脹痛"，說不上很痛，也沒用很不舒服，但是晚上睡覺的時候左邊胸口總感覺脹脹的，悶悶的。患者既往有高血壓史，起初我考慮是否有心臟方面的問題。後來，胸部CT一掃，左側胸腔積液！抽個胸水，做個細胞學檢查，找到癌細胞！確診晚期肺腺癌！再仔細詢問，不抽菸，沒有肺癌家族史，沒有任何目前認為的肺癌發病常見病因。
好在患者就診及時，並且還有靶向治療機會！據說後面還是過了4年多！
這個病例告訴我們肺癌的疼痛不一定很明顯，可能就是隱隱的痛，脹脹的痛。當然，也有刺激性疼痛的患者！但是，胸痛症狀真的不是很特異！
肺癌常見的症狀還有刺激性咳嗽，痰中帶血，體重減輕等等。臨床醫生通常會把這些症狀結合起來初步判斷是否肺癌，然後做個胸部CT檢查，發現肺部陰影、腫塊、可疑惡性結節後再行穿刺，送病理檢查確診！
普外三角針
張醫生為你解答:肺癌與胸痛。
肺癌，通常指的是原發於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。在所有腫瘤性疾病中，肺癌的發病率位居第一。而且常由於早期診斷不足，治療效果很差！
如題主所問，肺癌患者會有胸痛嗎？
肺癌患者確實可出現胸痛症狀，但這卻不是肺癌的早期症狀，通常由肺癌在肺外胸內擴展引起。近半數患者可有模糊的、難以描述的胸痛，多呈鈍痛，可由於腫瘤細胞侵犯所致，也可由於阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁而引起。
周圍型肺癌，腫瘤位於胸膜附近，可產生不規則的鈍痛或隱痛，在呼吸、咳嗽時加重。
其實，對肺癌更有預警價值的症狀，是不明原因的咳嗽，這或許是肺癌唯一的早期症狀，通常為無痰或少痰的刺激性乾咳。另外，中央型肺癌，癌細胞侵襲氣管，可出現痰中帶血、氣短、喘鳴。部分患者還伴有低熱。
所以，當你有不明原因發熱、刺激性乾咳、無法解釋的咳血或痰中帶血，請一定注意了，胸部CT檢查請儘快做！
最後，很眾多腫瘤性疾病一樣，肺癌的病因非常複雜，吸菸、空氣汙染、烹飪時的油煙、職業性因素、電離輻射等，都是肺癌的高危因素。所以，在目前醫療水平下，戒菸、防霧霾、裝個好點的油煙機、遠離輻射、多吃蔬菜水果，是我們唯一能做的。
張醫生在線-歡迎你的關注！
張醫生在線
癌症導致的疼痛是癌症患者最為常見和最為痛苦的表現之一。
癌症引起疼痛就是平時意志非常堅強的人通常都難以忍受和熬得住。
癌症為什麼會引起疼痛？
這個不難理解，主要是腫瘤出現惡性膨脹性的生長，甚至腫塊出現破潰感染等侵犯、壓迫或者刺激神經幹或者末梢神經,疼痛可以表現為隱隱作痛、脹痛、跳痛、刺痛、跳痛、燒灼痛甚至出現絞痛，疼痛通常在夜間更為明顯，導致患者坐立不安，導致生活質量嚴重下降，一般的止痛藥常常難以解決疼痛，往往需要強有力的麻醉鎮痛藥才能減輕或者緩解疼痛。
肺癌是人們最為熟悉的惡性腫瘤之一，尤其是男性朋友，高居各種惡性腫瘤之榜首，和環境空氣汙染和抽菸脫不了干係。
肺癌導致胸部疼痛是怎樣的疼痛？
肺癌引起的胸部疼痛是腫瘤擴張到肺外胸內引起的表現，並非所有的患者都會出現，大概有半數左右的肺癌患者會出現難以自行描述或者迷迷糊糊的胸部鈍性疼痛，主要由腫塊生長侵犯壓迫或者腫塊引起的阻塞性肺炎侵犯壓迫波及胸膜導致。
肺癌引起疼痛通常在咳嗽或者喜氣呼氣的時候加重。腫塊壓迫肋間神經可以導致肋間神經痛。侵犯肋骨或者脊椎可以導致骨痛。
肺癌重在預防，戒菸或者減少抽菸限酒，減少大氣汙染，做好職業接觸的防護工作。
佳園道
您好，肺癌應該是一種呼吸系統常見的惡性腫瘤，此類疾病一般表現有咳嗽，咳痰，胸痛或者咳血等，臨床胸痛常常以胸背部或者前胸部，一般咳嗽後症狀明顯加重，常常出現痰中帶血的表現。
建議，臨床疾病診斷檢查時，可能需要結合臨床肺部CT，而組織病理學檢查診斷是重要方式，臨床疾病早期建議外科手術治療。
