新京報訊（記者 王卡拉）隨著醫藥改革的深入，4+7集採全國擴圍的實施，醫藥反腐力度也在逐漸加大。2019年尚未結束，已有湖北、內蒙古、浙江、四川、天津等地醫院院長落馬，藥監繫統官員被查，僅10月以來，就爆出多起與醫藥賄賂相關事件。
10月15日，四川省人民醫院官網發佈《關於對違規供應商處理意見的通告》，對“圍獵”醫院工作人員、存在商業賄賂行為的公司或關聯公司做出處理。涉事企業多達9家，分別為成都億康達醫療器械有限公司、成都龍達醫療器械有限公司、成都科飛達醫療器械有限公司、四川弘智眾聯科技有限公司、成都中知科技有限公司、四川明源鑫科技有限公司、四川眾毅達醫療設備有限公司、四川美康醫院諮詢管理公司、四川宗維力貿易有限公司。
四川省人民醫院表示，上述公司將被納入醫院採購“黑名單”，永久禁止其參與醫院採購。上述公司法定代表人、涉案高管等也被列入“黑名單”，禁止其相關聯的公司參與醫院採購。一旦發現“黑名單”上人員掛靠其他公司參與醫院採購，立即停止與掛靠公司合作、停止付款，並將該掛靠公司納入“黑名單”。
其實，早在今年8月，就有一份四川省人民醫院下發的《整治醫藥代表“滿天飛”問題的實施意見》在醫藥圈流傳。這份文件明確指出，各種從事產品銷售、商業推廣的醫藥代表（包括各種“醫托”）頻繁出入醫院，嚴重干擾正常醫療服務秩序，涉嫌損害人民群眾利益，增加醫院工作人員被“圍獵”的腐敗風險，敗壞醫院風氣，必須嚴加整治。醫院發佈了多項措施，包括引入人臉識別智能系統，精準發現違規行為；規範臨床醫技科室接待藥械企業等。
資料顯示，四川省人民醫院開放病床4132張，現有職工6855人，高級職稱專家1002人，擁有6個國家臨床重點專科，19個研究機構和多個國家級基地，是名副其實的超級三甲醫院。上述9家企業及公司法定代表人、涉案高管被四川省人民醫院“封殺”，意味著丟失了這家超級三甲醫院的市場。
今年5月，國家衛生健康委召開廉政工作領導小組會議暨黨風廉政建設和反腐敗工作會議，對2019年黨風廉政建設和反腐敗工作進行了全面部署。6月，財政部聯合醫保局展開針對醫藥行業的財務核查風暴，涉及77家藥企。8月23日，國家衛健委、國家醫保局、市場監管總局、公安部等九部委聯合印發《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》，稱對商業賄賂等不正當競爭行為要加大打擊力度。
今年以來，地方衛生健康委、紀委、監察委等頻頻出手，浙江、江蘇、雲南、湖北、內蒙古等地多名官員、院長落馬。
據湖南省8月公佈的專項整頓行動數據顯示，共查處收受回扣、過度醫療和開“大處方”等違規從業人員344人，相關醫療機構停業整頓37家，吊銷或註銷執業許可證14家。查處存在亂收費、欺騙消費醫療機構33家、存在騙取醫保基金醫療機構34家。收取罰金605.28萬元，處理相關醫護人員98名，移送司法機關15名。
截至今年7月底，山東省共督查醫療機構4.42萬家，發現和處理違法違規行為5885起，約談醫療機構321家，通報69家，行政處罰醫療機構1359家，警告591家，停業整頓67家，吊銷《醫療機構執業許可證》36家，罰款862.69萬元，沒收違法所得233.72萬元，處理醫護人員221人。
業內：加大懲處力度、提升醫師價值有助於反腐
福建三明醫改“操盤手”詹積富曾公開指出，回扣是整個醫療醫藥醫保領域的“癌症”，是導致不正確醫療行為的罪魁禍首。新醫改的本質就是反腐，醫保局成立後將進一步“圍剿”醫藥代表，各類“神藥”將被進一步剔除，中小藥企的生存空間被擠壓，帶來行業的高度整合。
“中國醫藥領域的購銷腐敗是個毒瘤，如果不清除，其他醫改政策很難落地。”北京鼎臣醫藥管理諮詢中心負責人史立臣指出，企業其實並不願意給回扣，但以往同品種藥物的批文太多，藥品本質上差別不大，而且醫生的價值沒有得到充分體現，最終形成了“誰給的錢多就用誰的藥”的局面。隨著帶量採購的開展，藥價大幅降價，同品種競爭減少，帶金銷售空間被擠壓，市場將逐步被淨化。
史立臣建議，在醫藥反腐領域，相關部門應出臺專門的法律明確懲處力度，比如醫生/藥師收受多少金額的回扣就取消其醫師/藥師執照，以此形成震懾。“中國醫生群體最缺乏的是價值尊重，他們真正的價值是診療而不是賣藥，但目前全國很多醫生的掛號費、診療費依然很低，未能體現這個群體的價值。當醫生的價值提升、違法風險加大時，購銷腐敗現象自然會減少。”
編輯 嶽清秀 校對 李世輝 製圖 李禾煒
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