血壓是造成心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等疾病的最主要危險因素，而血壓不能很好的控制很大程度上是因為高血壓患者用藥隨意或錯誤有關。高血壓相對是一個容易發現，容易診斷，又容易治療的疾病，但是血壓管理很大程度上需要依賴患者的認知和自我管理，然而，目前高血壓患者普遍缺乏正確降壓的知識，很多患者存在用藥隨意、用藥間隔不規律、頭暈才服藥，沒有症狀就自行停藥等等誤區，專家們強調指出，高血壓患者一定要掌握正確的降壓理念，堅持規律服藥，服用長效平穩的降壓藥，才能最終控制好自己的血壓，遠離心腦血管疾病的困擾。

高血壓：造成死亡和偏癱的頭號元兇

由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告》顯示， 我國高血壓的患病率仍在持續攀升。

上海高血壓研究所所長王繼光教授指出，我國是一個高血壓大國，據測算，我國高血壓患病人數約2.7億；18歲以上居民中，每四個就有一個是高血壓患者。但是目前的控制情況不甚理想，卒中等併發症依然高發，高血壓是全身性血管疾病，一旦引發心臟和大腦的血管破裂則可能引發死亡，如病發血管部位在大腦負責運動神經的區域，一旦腦組織因得不到正常血壓供養而徹底失去功能，則可能引起偏癱。給家庭和社會帶來無法挽回的災難。

降壓用藥四個要：要長效、要規律、要和緩、要堅持

高血壓的管理並不複雜，關鍵在於患者的認知和自我管理。而遺憾的是，絕大多數患者並不瞭解正確的用藥理念，存在太多的誤區，導致血壓不能很好的控制，最終引發嚴重心腦血管疾病。 本次“610清晨血壓日”，數位專家根據目前普遍存在的問題指出高血壓患者自我血壓管理比較突出的四大焦點：

焦點1， 降壓，一定要長效嗎？

王繼光教授指出：心腦血管疾病的發生與血壓的波動，特別是清晨血壓的升高密切相關；心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都於清晨高發，但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物不能提供全天的保護，特別是在清晨這個關鍵時間段反而不能有效的控制血壓。

很多高血壓患者以為自己服藥了可以高枕無憂了，但是其實因為服用的不是真正長效的藥物，24小時的血壓並沒有全面控制好，特別是早上的血壓沒有得到很好控制，依然會發生心腦血管的事件，甚至危及生命。

只有服用長效的降壓藥物，作用時間長，造成的血壓波動小，一天一次就能平穩控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時，即使偶爾漏服，都不會對血壓造成波動。而短效藥物作用的時間短，不能很好的控制全天24小時的血壓，而且一天需要多次服藥，給患者帶來麻煩的同時，更會導致血壓的波動。服用短效藥物的患者，因為血壓經常波動，更容易發生心梗、腦卒中等嚴重的後果。

臨床上，很多患者雖然得高血壓疾病數年，並不知道自己的服藥類型。其實簡單直觀的辦法，就是去看說明書中藥物的半衰期，半衰期越長，藥物作用時間越長，越長效。一般半衰期大於24小時的降壓藥物更長效。

焦點2， 降壓，一定要規律服藥嗎？

血壓管理很大程度上依賴患者的自我管理， 很多患者服用降壓藥物不規律，想起來就吃，想不起來就不吃，有時早晨吃，有時晚上吃，還有一些高血壓患者在測血壓後發現高了就服藥，無服藥的固定時間和規律。對此，北京大學人民醫院孫寧玲教授指出：服降壓藥的時間一定要儘量固定，保證規律，這樣帶來的好處就是服藥間隔的時間固定，避免因為兩次服藥間隔時長時短，造成血壓波動。而且容易讓患者養成服藥的習慣，不容易忘記。

那麼服藥時間究竟是在早上還是晚上比較好？孫寧玲教授說：清晨時段的血壓較高，又是心腦血管事件高發的時段，醫生們常推薦早晨服藥，一般在早上起床後，先測血壓，再吃藥。養成習慣，形成規律，一定會對控制血壓，預防心腦血管事件起到非常好的作用。

焦點3，降壓，是不是越快越好？

服了降壓藥後，需要多長的時間把血壓降下來？用藥兩三天血壓就降下來，這樣的降壓速度是否可取？這個問題一直困擾著很多高血壓患者。北京大學附屬第一醫院李建平教授指出：冰凍三尺非一日之寒，高血壓不是一天兩天形成的，自然也不能一天兩天就降下來。降壓應該和緩，慢慢降下來。

如果血壓突然一下子降下來，反而可能帶來危險。特別是老年人，長期血壓高，如果降的太快還有可能發生腦梗塞，造成嚴重後果。

李建平教授介紹說，一般服用了長效的降壓藥物，一到二週起效這是正常的，四到八週血壓降到目標值是常態。要有耐心等待血壓和緩地降下來。不要幾天沒有降下來，就換藥，方法錯誤，不僅沒有幫助找到適合的藥，反而有可能帶來風險。

當然，如果長期觀察，發現服用的藥物無法幫助患者控制住血壓，那麼就需要帶著血壓值去看醫生，在醫生的指導下適當的調藥加藥。

焦點4，降壓，能不能吃吃停停？

很多患者服用降壓藥物總是吃吃停停，或者吃一段時間就主動換掉，針對這個問題，北京醫院汪芳教授指出：很多患者都存在吃藥不堅持的問題，有的人是因為所謂的“是藥三分毒”，想盡量少吃藥；有的人是擔心天天吃，會不會耐藥了；有的人是偷懶嫌麻煩，吃藥做不到堅持。這些都是高血壓患者中常見的錯誤認識。

其實很多高血壓藥物都是經過臨床研究和大量的臨床實踐驗證的，只要選對了長效平穩、有心腦血管獲益證據的‘安全有效’的降壓藥物，就可以長期服用，不僅不會帶來所謂的‘毒’，反而會長期的保護您的心腦血管，預防心梗，腦中風的發生。

所以只要確診了高血壓，無論有沒有症狀，是否感覺到頭暈，都要按時服藥，更不能隨便停藥。停藥會造成血壓波動，而血壓波動會造成血管的損傷，甚至引發心腦血管疾病的發生。

對於高血壓患者來說，只有堅持服用長效藥物，平穩控制好每一個24小時的血壓，才能真正管理好血壓，更好地預防心梗和腦卒中的發生。堅持服藥表面上看上去很麻煩，但實際上如果不堅持，將有可能帶來更多無法挽回的災難。

據悉，為呼籲患者瞭解正確的血壓用藥，“清晨血壓日”疾病教育項目還推出了患者疾病教育口訣：“要長效，不短效，一天一次更重要；要規律，不隨意，測完血壓再吃藥；要和緩，不求快，四到八週是常態；要堅持，不停藥，平穩長效保心腦。”以此來提醒廣大高血壓患者，明確正確的降壓原則，管理好自己的血壓，更好的預防心腦血管事件的風險 。