如果癌症出现转移，治疗就会变得相当棘手。而肺癌则更容易出现转移，甚至有在早期就出现转移的情况。癌症为什么会转移，如果肺癌发生转移，有什么应对之法？
一个肿瘤组织里有无数的癌细胞。当医生确诊肿瘤的时候，这个肿瘤至少长到1克重，而1克重的肿瘤里10亿个癌细胞。这些细胞并不会一直抱团，合成一个肿瘤。有的癌细胞会脱落，并随着血液或淋巴流布全身。但条件成熟的时候，这些离开的癌细胞就会在新的地方迅速生长，破坏脏器功能，并致病人死亡。
癌细胞都有可能转移，但有一些类型的癌症转移更快更容易，比如肺癌。这是因为肺部淋巴组织分布广泛，且血流充沛，肺癌细胞更容易通过血液或淋巴流散到别的地方。由于肺部的这个特征，有些肺癌患者在早期出现转移的几率更大。不少病人是在发现了有远处转移症状之后，才被确诊为肺癌的。
有的肺癌患者甚至在经过仔细检查，确认没有发生转移，却在手术切除肺癌原发病灶之后的一段时间里发生了转移。这是因为单独的癌细胞太小，目前的影像学技术和临床检查无法看见。正如上文所说，1克重的10亿个癌细胞才会被发现。
现代医学并非对癌症转移束手无策，但转移的确会对治疗带来很大的难度。
一般来说，医生会在全身化疗的基础上，对应转移病灶实施局部治疗，从而减轻患者的痛苦，延长患者生命。当然，不同的转移部位，治疗方法是有差别的。
第一、脑转移
脑转移，是肺癌最常见的一类转移。如果病人有头痛、呕吐、四肢无力、行动出现障碍、视力改变、精神异常等症状，就要提高警惕，通过给病人做CT和磁共振检查来确定是否发生了脑转移。
确诊为脑转移，就必须立刻治疗。脱水治疗是最常用的对症处理方法，如果要做根本性的治疗，则要做放疗。
使用γ刀可以缓解某些症状，但它无法有效抑制CT和磁共振发现不了的转移，而在治疗新发病灶时也较为困难。
第二、肝转移
许多癌症都会发生肝转移，在肺癌中也较为常见，30%左右的肺癌患者会出现肝转移。
肝转移常见症状是肝周围持续胀痛，病人食欲不振，消化力差。对肝脏鼓励转移灶，可以通过手术缓解症状，但是否做手术要看病人具体情况。
第三、骨转移
50%左右的肺癌患者最终回出现多处骨转移，最常见的是转移到同侧肋骨和脊柱。骨转移早期没有症状，到了晚期，病人会有局部的顽固疼痛，以及固定的压痛点。
一旦肺癌肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等承重骨部位，后果可能会极为严重。此外，骨转移会导致骨质溶解、高钙血和病理性骨折，使得肺癌患者生活质量急挫。
以大剂量顺铂为主的联合化疗方案既可治疗肺癌原发灶，也能起到控制骨转移发展的功效，缓解疼痛。在肺部病灶经化疗控制稳定后，可针对孤立性骨转移灶，给予大剂量、短疗程的放疗来缓解疼痛，并杀灭癌细胞，控制病灶发展。
如果是全身多发性骨转移，则可用放射性核素治疗，而不用放疗。但要特别注意的是，放射性核素治疗会导致骨髓抑制反映，原则上是不能和化疗一起使用。
1.徐泽.《癌转移治疗新概念与新方法》.人民军医出版社.2006年
2.《癌症为何易转移》.健康.1994年第4期
3.《中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）》.中国肿瘤杂志.2017年1月1日
4.韩萍，张幸平.《肺癌骨转移的研究进展》.重庆医学.2009年第8期
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